细节护理在儿科门诊输液中的应用效果观察

●王一琼 周伟

细节护理在儿科门诊输液中的应用效果观察

●王一琼 周伟

目的：观察并分析细节护理在儿科门诊输液中的应用效果。方法：在本院儿科门诊2014年9月-2016年10月间进行输液治疗的患儿中选择90例纳入此次研究，并实施分组护理，对照组采取儿科门诊常规护理，观察组则加以实施细节护理，各45例。结果：观察组一次性穿刺成功率、静脉重注率、护理满意率等指标，对比提示观察组效果更佳（P＜0.05）。结论：在儿科门诊输液中实施细节护理可提高输液质量，避免护患纠纷，值得推广。

细节护理；儿科；门诊；输液；应用效果

儿科门诊输液是临床治疗常用方法，近年来随着儿科医学的不断发展以及人们对健康关注度的提高使得儿科门诊输液护理要求也有明显增多，因儿科输液患儿多年龄较小，配合度相对较差，极易出现静脉重注的不良情况[1-2]。为提高临床护理效果、降低重注率，此次研究将在本院儿科门诊2014年9月-2016年10月间进行输液治疗的患儿中选择90例纳入此次研究，分析细节护理在儿科门诊输液中的应用效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

在本院儿科门诊2014年9月-2016年10月间进行输液治疗的患儿中选择90例纳入此次研究，并实施分组护理，对照组采取儿科门诊常规护理，观察组则加以实施细节护理，各45例。对照组：男性25例，女性20例。患儿年龄：10个月-11岁，平均年龄为（4.8±1.1）岁。其中18例为上呼吸道感染、14例为腹泻、10例为肺炎，3例为其他。观察组：男性26例，女性19例。患儿年龄：11个月-11岁，平均年龄为（4.9±1.2）岁。其中17例为上呼吸道感染、15例为腹泻、9例为肺炎，4例为其他。比较分析两组基础资料，结果均提示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法

对照组：均实施儿科门诊输液常规护理，如对患儿基础资料进行初步了解，并实施接诊、查对、遵医嘱用药、皮肤消毒、静脉输液、换药以及巡视等临床常规护理服务。同时也要告知患儿家属输液过程中需要注意的各项事宜，依据输液药物的不同将相关禁忌告知患儿家属，以免出现不良反应。

观察组：在对照组护理基础上增加实施细节护理，具体如下：（1）为患儿构建温馨的输液环境，如在墙壁上贴颜色鲜艳且有趣的图片，放置动画宣传手册，播放儿童歌曲或动画片，以便稳定患儿情绪，另外护理人员也要确保输液室温度及湿度适宜。（2）因输液属于侵入性操作，多数患儿不能接受，故在输液过程中护理人员也要对患儿实施必要的安抚，如抚摸、夸奖患儿，同时也要请家属配合转移患儿的注意力，以便提高穿刺的成功率，另外因小儿血管较细且自制力较差，故输液时应尽可能选择血管粗、神经分布少的部位，以便降低患儿的穿刺疼痛感，输注成功后护理人员也要予以必要固定，避免针管脱落。（3）护理人员要强化巡视次数，注意观察患儿的病情变化，同时护理人员也要与患儿家属进行积极沟通，以便其可积极配合护理人员的诊疗工作，另外也要告知其输液过程中的看护方法，注意调整患儿体位，避免静脉重注。

1.3 观察指标

（1）一次性穿刺成功率。（2）静脉重注率。（3）护理满意率（采用自制调查表，表中共设有10个题目，每道题目均设有“是”与“否”选项，“是”选择题目数量≥8个则可判定为非常满意，≥6个则可判定为满意，＜6个则为不满意，非常满意＋满意=总满意率。

1.4 统计学处理

将本次临床研究两组患者治疗后所得各项数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行统计学比较，计数资料均以（%）表示，组间进行计数资料的均采取卡方检验，计量资料则以均数±标准差表示，组间进行计数资料的对比实施t检验，若统计学对比结果提示P＜0.05，则可判断此项数据比较结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿一次性穿刺成功率、静脉重注率的比较分析

观察组一次性穿刺成功率约为93.3%，静脉重注率约为22.2%，与对照组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组病患一次性穿刺成功率、静脉重注率的比较分析

2.2 两组患儿护理满意率的比较分析

观察组患儿家属对护理服务的满意率约为97.8%，相较于对照组而言有明显提高（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿护理满意率的比较分析

3 讨论

儿科接诊病患多年龄较小且患儿的心智以及生理均尚未发育完全，因此其较易因受到外界刺激的影响而出现不配合诊疗的情况。儿科门诊输液患儿的自控能力较差，因此在输液过程中也较易出现针管脱落需要重新输注的情况，这不仅为患儿带来了额外痛苦，而且也较易引发护患纠纷，降低临床医疗质量，因此积极采取优质、有效的护理对策十分重要[3-4]。细节护理是一种新型护理模式，其可通过对病患增加实施各类护理干预措施，弥补常规护理兼顾不到的方面，尽可能满足患者的护理要求，从而提高临床护理服务的完整性与针对性。

儿科门诊患儿年龄较小，对于陌生的诊疗环境、护理人员所使用的针头等易产生焦虑情绪，从而出现哭闹的情况，这会在一定程度上使得患儿体内儿茶酚胺分泌量增多，致使血管收缩，护理人员难以实施输液治疗，甚至可能因此出现多次穿刺，为患儿带来额外痛苦，引发患儿家属的不满，增加护患纠纷风险[5]。因此在此次研究中护理人员通过改变输液室环境、护理态度、播放音乐或动画片转移注意力、安抚患儿情绪等措施提高患儿的诊疗依从性及其对护理人员的信任感，有效提高了穿刺成功率。此次研究结果提示观察组患儿一次性穿刺成功率约为93.3%明显高于对照组。因患儿自制能力较差，加之患病以及输液会导致患儿出现种种不舒服感，从而导致其在输液过程中较易出现扭动、哭闹等情况，造成针管脱落或移位等不良情况，需对患儿进行静脉重注。此次研究中观察组为避免患儿出现如上情况，通过增加巡视次数，对患儿家属进行输液看护方法指导以及输液部位固定等方法，有效降低了静脉重注率，提高了患儿家属对护理服务的满意度。此次研究结果显示相较于对照组而言，观察组的静脉重注率约为22.2%，有明显降低，护理满意率为97.8%，有显著升高。研究结果证明在儿科门诊输液实施细节护理对提高护理服务质量、降低患儿输液痛苦，促进护患关系和谐发展均具有积极意义。

综上所述，在儿科门诊输液中实施细节护理可提高输液质量，提高一次性穿刺成功率、降低静脉重注率，避免患儿遭受额外痛苦，提高患儿家属对护理服务的满意度，故值得临床推广。

（作者单位：绵阳市中心医院）

[1]吴慕玲,林佳玲,李哲明.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].广东医学 ,2014,38(13)∶2120-2121.

[2]袁琳.细节护理在儿科门诊输液中的应用效果观察[J].基层医学论坛 ,2015,37(11)∶1539-1540.

[3]冯雅静.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].中国农村卫生 ,2015,36(14)∶60-60.

[4]田军.儿科门诊输液的细节护理措施及效果分析[J].中外医学研究 ,2015,44(29)∶108-109.

[5]任桂丽.人性化护理在门诊小儿静脉输液中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,29(83)∶175-176.

Objective∶ To observe and analyze the application effect of detailed nursing in the outpatient department of pediatrics infusion.Methods∶ infusion therapy in 90 patients were enrolled in this study in the outpatient department of Pediatrics in our hospital in September 2014 -2016 year in October, and the implementation of grouping nursing, the control group took routine nursing care in outpatient department of Pediatrics, the observation group to the implementation details of care,45 results∶ the observation group cases.The one-time success rate of puncture, venous re injection rate and nursing satisfaction rate index, compared with observation group is better than the tip (P ＜ 0.05).Conclusion∶ the implementation details of care can improve the quality of transfusion in the outpatient department of pediatrics infusion, avoid nursing disputes , it is worth promoting

∶ detail nursing; Pediatrics; clinic; infusion; application effect