子宫肌瘤诊断中B超检查的应用价值评估与分析

●袁娟娟

子宫肌瘤诊断中B超检查的应用价值评估与分析

●袁娟娟

目的：探讨子宫肌瘤应用B超检查的临床价值。方法：将我院2012年1月至2015年10月的126例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据随机分组基本原则，平均分为两组。对照组实施X线检查，观察组予以B超检查,金标准以病理检查为准。观察两组诊断符合情况以及观察组检查图像特征。结果：观察组诊断符合概率为95.24%，较对照组的84.13%明显更高，P值小于0.05；B超可见圆形包块，外部有一层包膜，子宫基底明显变宽，病灶及其附近组织显示较为清晰，低回声型有假囊性回声表现，高回声型出现散在声影，混合回声型表现为水肿、玻璃样变、脂肪样变以及囊性病变等。结论：B超检查应用于子宫肌瘤诊断中，具有一定临床价值，结果准确、可靠，且具有无创、安全等优势。

应用价值；B超；子宫肌瘤

子宫肌瘤作为较为常见的妇科疾病，好发于三十至五十岁人群，此疾病具有发现较难、生长缓慢等特点[1]，患者通常会出现白带增多、腹痛、经期延长等症状，严重影响其身体健康及生活质量，故可靠、准确的诊断方式极为重要，对于下一步治疗意义重大。本文旨在探讨子宫肌瘤患者应用B超诊断的临床意义。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取126例2012年1月至2015年10月于我院就诊的子宫肌瘤患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

对照组：63例患者中年龄最大55岁，最小21岁（41.07±3.81）岁；18例出现痛经，16例伴有包块，20例无自觉症状，9例不孕。

观察组：63例患者中年龄最大54岁，最小22岁（40.82±3.69）岁；20例出现痛经，15例伴有包块，20例无自觉症状，8例不孕。

两组子宫肌瘤患者在基线资料的比较方面，差异不显著，P值大于0.05，两者可以比对。

1.2 方法

对照组予以X线检查，引导患者仰卧，使用X光拍片机照射腹部。

观察组采取B超检查，嘱咐患者多饮水，保证膀胱充盈，使用超声诊断仪实施检查，以3.5MHz为探头频率，患者仰卧后，扫查其耻骨区域，以斜向、横向及纵向多角度观察盆腔情况，对回声、病灶大小、内膜线位置以及附件等予以检查。

以病理检查结果为金标准。

1.3 观察指标

观察两组诊断符合情况以及观察组图像特征。

1.4 统计学处理

将两组子宫肌瘤患者的诊断符合概率使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，均为计数资料，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。

2 结果

2.1 两组诊断符合情况对比

结果可知，观察组60例诊断符合，其概率为95.24%（60/63），对照组中诊断符合有53例，其概率为84.13%（53/63），两组对比，观察组数据更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

表1 对比两组诊断符合概率（n，%）

2.2 观察组诊断图像特征

研究发现，B超可见圆形包块，外部有一层包膜，部分覆盖于子宫内膜，基部呈中断状，子宫肌瘤表面包膜连接于子宫内膜，表现为子宫基底明显变宽，病灶及其附近组织通常显示较为清晰，低回声型有假囊性回声表现，高回声型出现散在声影，混合回声型一般有水肿、玻璃样变、脂肪样变以及囊性病变等现象。

3 讨论

子宫肌瘤诱发原因较多，机体子宫平滑肌通常会出现增生、产生肿块，多种原因中以雌激素刺激为主[2]。此疾病生长较为缓慢，患者通常不易发现，且部分患者检查图像未出现明显表现，漏诊及误诊风险较大，故寻找有效、确切的诊断方式极为重要。

B超能够清晰显示子宫形态变化，会有漩涡状回声、回声线不居中、径线增大等现象，临床通常可根据患者具体表现[3]，如疼痛、经量增多以及经期延长等，对子宫肌瘤进行准确诊断。另外实际过程中，发现CT诊断同样具有较佳效果，确诊率及敏感性均较高，但B超检查更适用于基层单位[4]，具有操作方便、安全、经济等优势。此次研究结果显示，观察组诊断符合概率为95.24%，较对照组的84.13%明显更高，P值小于0.05。显然，B超检查诊断准确率较高，但同时存在一定误诊、漏诊风险，这可能是因为非肌瘤病变所致[5]，内异症、实质性卵巢肿瘤等疾病与子宫肌瘤超声图像比较而言，相似性极大，故临床实际过程中，应重点注意此类情况，探查腹部应做到仔细、全面、严谨，对于可疑病例可借助经腹部或者经阴道B超诊断进行确诊，并将各类图像资料进行详细对比，对于宫腔线偏移、子宫肌瘤增大、形态不规则等现象加强观察；同时重点注意假包膜、晕圈、低回声光环，这主要是因纤维组织受压所致；月经前后病灶回声图像不会发生明显变化，包括低回声、高回声、中低回声以及混合回声四中类型，这主要是由肌瘤中量、细胞排列情况所决定。

此次研究显示，B超可见圆形包块，并覆有包膜，子宫基底明显变宽，病灶及其附近组织通常有清晰边界，低回声型可见假囊性回声表现，高回声型出现散在声影，混合回声型一般有水肿、玻璃样变、脂肪样变以及囊性病变等现象。

综上所述，B超检查应用于子宫肌瘤诊断中，效果较佳，能够在很大程度上保证诊断准确性及可靠性，且安全性较高，具有无创、经济、操作便捷等优势，值得进一步推广使用。

（作者单位：江苏省苏州市中西医结合医院）

[1]田玉玲.B超和CT在诊断子宫肌瘤中的作用对比[J].中外医学研究 ,2012,10(31)∶48-49.

[2]邓艳伟.多层螺旋CT与B超对子宫肌瘤的诊断方法对比研究[J].大家健康（下旬版）,2016,10(11)∶64-64.

[3]柴欣.研究B超在妇女子宫肌瘤鉴别诊断当中的临床应用[J].中国实用医药,2016,11(27)∶139-140.

[4]冯修国.子宫肌瘤通过腹部B超和阴道B超诊断的效果对比[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(35)∶145.

[5]钟素霞.B超探查子宫肌瘤发病因素的分析[J].吉林医学 ,2014,35(5)∶900-901.