非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜治疗效果研究

●纪前 孙美玲

非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜治疗效果研究

●纪前 孙美玲

目的：目的对消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果进行分析和探究。方法：从2015年5月至2016年5月于我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者中抽取68例作为本次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组34例和观察组34例，分别给予患者常规药物治疗及消化内镜治疗，治疗后，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗总有效率、止血成功率及再出血发生率均较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论：给予非静脉曲张性上消化道出血患者消化内镜治疗临床疗效更显著，且可有效提高止血成功率，降低再出血发生率，值得推广及借鉴。对非静脉曲张性上消化道出血患者实施消化内镜治疗,可有效提高止血成功率，降低再出血发生率，促使患者病情加快恢复，值得临床推广。

非静脉曲张性上消化道出血；消化内镜；治疗效果

非静脉曲张性上消化道出血是消化内科中常见的急症，其病因较复杂，死亡率较高。以往临床上主要进行保守治疗，其可进行暂时的止血，但出血部位及性质难以确定，近期患者有再出血的可能，对患者的身体健康及生命安全造成极大的威胁[1]。近年来，上消化道出血在临床上治疗有了较大的进展，特别是随着消化内镜检查技术的普及，消化内镜止血已成为诊治非静脉曲张性上消化道出血的首选治疗方法[2]。为此，本文特将消化内镜治疗运用于非静脉曲张性上消化道出血中，并与常规药物治疗效果进行对比，探讨两种治疗方法的临床价值。

1 资料和方法

1.1 资料

从2015年5月至2016年5月于我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者中抽取168例作为本次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组34例和观察组34例。

对照组：共有男性18例，女性18例，年龄最大的66岁，最小的22岁，平均为（43.43±0.48）岁。

观察组：共有男性19例，女性16例，年龄最大的67岁，最小的23岁，平均为（43.54±0.14）岁。

对照组和观察组非静脉曲张性上消化道出血患者的一般资料对比无差异（p＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：对照组采用常规药物治疗，患者在进行胃镜检查后，对其心率、血压等生命体征进行检测，并给予患者持续低流量给氧治疗，补充患者的血容量，同时采用药物埃索美拉唑40mg进行静脉注射，每天2次，持续治疗一星期。

观察组：观察组接受消化内镜治疗，在患者病变部位采用药物局部注射方法进行止血处理，药物选用1∶10000肾上腺素盐水及聚桂醇，将药物经消化内镜钳道缓慢插入注射针，在出血血管边缘实行多点注射肾上腺素盐水，并在血管内进行聚桂醇注射液注射。

1.3 观察指标

将采用不同治疗方法的对照组和观察组患者的治疗总有效率进行对比分析，并观察两组患者的止血成功率及再出血发生率。

治疗总有效率可将显效、有效及无效三个指标作为其判定指标。

显效：治疗后，患者呕吐、黑便等症状消失，引流液恢复正常，血压、心率等指标恢复正常。

有效：治疗后，患者的呕吐、黑便等症状缓解，引流液逐渐变的清亮，血压、心率等指标恢复正常。

无效：治疗前后，患者的症状及体征无变化，病情甚至加重。

治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

将本次临床研究收集到的相关数据进行分析及处理，最后用SPSS18.0统计分析软件进行分析及处理，治疗总有效率、再出血发生率及住院时间用“%”表示，采用卡方检验，当观察指标对比差异显著时，用P＜0.05表示。

2 结果

观察组非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗总有效率为94.12%，其中，显效率、有效率及无效率分别为70.59%（24/34）、23.35%（8/34）及5.88%（2/34）；而对照组患者的治疗总有效率为76.47%，其中，显效率、有效率及无效率分别为61.76%（21/34）、14.71%（5/34）及23.53%（8/34）。将两组患者的治疗总有效率进行对比，观察组更具有优势（P＜0.05）。

观察组患者的止血成功率及再出血率分别为94.12%、2.94%，与对照组进行对比，观察组更具有优势（P＜0.05）。详见表1。

表1 对照组和观察组患者止血成功率及再出血率对比（%,n）

3 讨论

非静脉曲张性上消化道出血是指除食管胃底静脉曲张以外的其他消化道出血，其病因多见恶性肿瘤、胃炎、消化性溃疡及食管溃疡等引起，其中以消化性溃疡导致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血最为多见，血便、呕血、活动性出血等是其主要临床表现，具有发病率、病情发展快等特点，若不能采取及时有效的措施进行治疗，可迅速危及患者的生命。早期迅速止血是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的关键[3]。

在本次研究中，将34例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，分为34例对照组和34例观察组，分别采用常规药物治疗及消化内镜治疗后，对比两组患者的治疗总有效率可知，观察组患者的治疗总有效率更高（P＜0.05）；且两组患者治疗后，观察组患者的止血成功率及再出血发生率分别为94.12%、2.94%，而对照组分别为76.47%、20.59%，两组患者进行对比，观察组以上指标更具有优势（P＜0.05）。

总而言之，对非静脉曲张性上消化道出血患者实施消化内镜治疗,可有效提高止血成功率，降低再出血发生率，促使患者病情加快恢复，值得临床推广。

（作者单位：莒南县人民医院）

[1]王福安,王立富,王书祥等.血管内介入治疗内镜下止血失败的动脉性消化道出血[J].介入放射学杂志,2012,21(9)∶783-786.

[2]张东强.内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效评价[J].实用临床医药杂志,2013,17(21)∶164-165.

[3]黄留业,崔俊,刘运祥等.内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究[J].临床消化病杂志,2011,23(1)∶16-18,22.