浅议医院档案管理工作重要性

孟晶

摘要：医院档案是一所医院在管理和发展中重要的信息资源，是医院进行医务管理、医学研究和患者医疗信息存储的必要条件，是提高医院医务工作效率和进行医疗工作改革，维护医院医疗水平真实面貌的一项重要工作，同时医院档案又是关系到每个医务工作者、每个患者合法权益、直接反映医院医疗水平和管理水平的重要依据。

关键词：医院；档案；重要性

从档案工作的广义上讲，档案是认识和把握事物发展规律的钥匙，档案工作是维护历史真实面貌的重要事业。档案把往复不断的现象真实地记录下来，使瞬间变成永恒，成为人们进行反复观察和研究历史现象、准确寻找事物发展规律的可靠依据。从档案工作从狭义上讲，就是档案业务工作，它是档案室和档案馆围绕档案所进行的一系列业务工作，是利用科学的原则和方法管理档案，为社会各项事业服务的工作。那么，作为一所医院的医务工作者，我们应该如何正确认识医院档案管理的重要性呢？笔者结合自己在张家口口腔医院从事档案管理所积累的经验，就档案管理在医院管理中的重要性的主要体现，粗浅的谈几点看法。

一、是醫院管理中的重要资源

众所周知，医院档案是一所医院在管理和发展中重要的信息资源，是医院进行医务管理、医学研究和患者医疗信息存储的必要条件，是提高医院医务工作效率和进行医疗工作改革，维护医院医疗水平真实面貌的一项重要工作，同时医院档案又是关系到每个医务工作者、每个患者合法权益、直接反映医院医疗水平和管理水平的重要依据。此外，医院档案是医院在医务管理、医务科研、医疗记录等活动中形成的具有查考利用价值的文件材料，既是医院工作发展的历史记录，又是医务工作不可缺少的组成部分。所以，我们通过科学整理的各种档案集中统一在综合档案室内，使综合档案室成为档案信息的中心，那么，医院在各个时期中心工作都能及时体现出来。因此上说，促进医院档案管理的科学化，对一所医院的发展具有举足轻重的地位和作用，是规范医务管理的重要途径之一。

二、是医院存储医疗历史的重要载体

医院档案是医院在各项管理工作及医务管理、医疗研究等活动中直接形成的具有查考价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。它涉及面广，包括综合管理、医疗文化建设、医务人员招聘、医疗科研攻关与医疗实践、医院环境建设、患者医疗记录等方面的文字材料和声像载体。可以说医院档案真实客观地记录了医院发展的历程，是医院重要的信息资源，它既是一所医院长期医务活动中各个方面的实践经验总结，又是促进医院在今后医务管理工作中扬长补短不断继续前进的重要条件。分析医院档案，可以全面掌握医院科学管理方面的延革和演变情况，更好地总结医院自身形象和价值观建设的得失、成败，为新的时期医院发展建设提供借鉴和依据。同时，医院档案汇集了本单位现有的医疗发展水平的全部成果和成长历程，是医院成长和奋斗的沉淀和记录，能有效的推动医院自身形象的提升。

三、是一项完善的科学管理工程

一所医院没有完善的档案管理制度就不能成为科学、完善的医院管理体制。在医院管理中，医务档案管理具有其特殊性，它既有医务管理行政年度形成的材料，也有医疗事物年度形成的材料，既有医务人员内部形成的材料，也有医务人员和患者之间形成的材料。因此，一所医院，如果能把本单位历年工作实绩的所有资料，全面系统地划类归档，进行有机的系统整理，使之成为一个整体，那么这所医院在管理上，就会形成一个规范有序的科学管理体系，医院的各项工作和管理就会提升到一个新的管理层次，将进一步促进医院和谐、有序的良性发展。因此，建立起规范化的医院档案，并有效地利用是医院长足发展的基础。

四、档案管理改革势在必行

医院档案管理重要性毋庸置疑，但笔者发现在当前医院档案管理工作中，在体制上是割裂开来的，在方式上是封闭起来的，在观念上是陈旧保守的。这种弊端的存在，已经严重的阻碍了医院管理水平的提升，因此，医院档案管理改革迫在眉睫。

1.对档案的功能与作用再做定位。我们知道，档案保管之目的与其他档案一样是为了利用，不仅是为医务管理服务，还要为患者医疗信息存储提供服务。对于医院来讲，医务人才管理、医务信息存储管理是医院发展建设的重要依据之一。因此，我们要树立视记载医务人才成长的医院人事档案为识才、选材、用才重要依据的观念。所以，我们的医务档案在收集、整理、提供利用各环节，都要适应这个转变。

2.在管理体制上下工夫。原有档案管理体制是没有将医务工作者的成长档案纳入档案综合管理中的。这样就造成从不同侧面反映一名医生在政治、业务方面成长过程的人事档案材料分属于不同的管理部门，无法将同一个人的档案作为一个整体来看待和管理。若对管理体制进行改革，将个人资料、人才培养等信息档案机构与人事档案管理机构合并，就可统一按档案部门的标准化和规范化进行管理，有利于丰富人事档案的内容。

3.及时更新确保材料完整齐全。医务档案收集的渠道不应是单一，而应是多方面的。不仅是通过上级部门、医院人事处收集医务工作者管理活动中形成的资料，还要通过医疗战线各相应管理部门收集当事人业务等方面的材料。通过拓宽渠道来收集材料，才能将医务工作者丰富多彩的医疗实践活动记录收集齐全，才能全方位地、立体地反映工作人员的整体面貌。

4.实施数字化和网络化改革。目前对医务工作者和患者个人信息的管理存在多种方式，医务管理信息、工作人员文凭学历管理、个人单位表现记录，以及患者信息存储等在一定程度上都和医务档案信息存在着重复交叉。有必要对其中一些信息管理进行融合，这样既可以优化医务档案信息，也有利于反对“四风”，倡导廉洁自律。数字化、网络化也为我们医务档案信息的综合提供了物质实现条件基础。数字化、网络化也是未来信息化利用发展的方向，有利于医务档案的综合性开发。

综上所述，笔者认为医院档案汇集了一所医院现有的知识成果和工作成绩，是医院成长和奋斗的沉积宝鉴，具有很大的开发利用价值，我们通过对医院档案进行综合分析，可以全面掌握一所医院义务管理工作水平、医学科研等方面的延革和演变情况，为医院医务水平的进一步提高提供借鉴和依据，最终有利推动医院自身形象和价值观的发展。endprint