氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的临床分析

车显宏

【摘要】 目的 分析氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法 76例急性脑梗死患者， 采用区组随机化分组法， 按照1∶1的比例将患者分为对照组和研究组， 每组38例。对照组患者给予氟伐他汀进行治疗， 研究组患者则给予氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊进行治疗， 对比两组治疗效果。结果 对照组患者治疗总有效率为73.68%（28/38）， 研究组患者治疗总有效率为97.37%（37/38）， 研究组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者NHISS评分和Barthel评分较治疗前均有明显改善， 且研究组的改善程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死效果显著， 有助于帮助患者改善神经功能和日常生活能力， 临床价值值得肯定， 建议在临床上进一步推荐。

【关键词】 氟伐他汀；丁苯酞软胶囊；急性脑梗死；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.062

急性腦梗死是临床上比较常见的一种脑血管疾病， 具有致残率高、致死率高的特点， 严重影响了人们的生命安全和生活质量[1]。近年来， 我国急性脑梗死的发病率不断升高， 急性脑梗死的临床治疗也备受关注。本文特以本院急性脑梗死患者展开研究， 对其施以氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗获得了较为满意的效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年3月在本院进行治疗的76例急性脑梗死患者， 采用区组随机化分组法， 按照1∶1的比例将患者分为对照组和研究组， 每组38例。对照组：男22例， 女16例， 年龄44～78岁， 平均年龄（58.41±6.53）岁。

研究组：男21例， 女17例， 年龄45～77岁， 平均年龄（58.52±6.16）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后均给予血糖控制、血压控制、抗血小板凝集、酸碱平衡、纠正水电解质紊乱以及阿司匹林肠溶片等治疗。对照组患者给予氟伐他汀（深圳信立泰药业股份有限公司， 生产批号：20141201）进行治疗， 40 mg/d，

1次/d， 睡前口服；研究组患者给予氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊进行治疗， 氟伐他汀与对照组相同， 丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司， 生产批号：20141218， 规格：

0.1 g/粒）2粒/次， 3次/d， 连续治疗2周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 以患者神经功能缺损评分结果为依据对疗效进行判定[2]：基本痊愈：神经功能缺损评分减少>90%， 生活能够自理；显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%， 生活大部分能够自理；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%， 生活部分能够自理；无效：神经功能缺损评分减少≤17%或增加。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。采用NIHSS对患者神经功能进行评分， 总评分为34分， 评分越高则表示其神经功能缺损越严重；并采用Barthel指数评分[3]评估患者日常生活能力， 最高分为100分， 评分越高表示患者偏瘫肢体功能恢复越好， 生活能力越强。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果对比 对照组患者中， 基本痊愈5例， 显著进步11例， 进步12例， 无效10例， 治疗总有效率为73.68%（28/38）；研究组患者中， 基本痊愈10例， 显著进步14例， 进步13例， 无效1例， 治疗总有效率为97.37%（37/38）， 研究组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=8.610， P<0.05）。

2. 2 两组患者NHISS评分和Barthel评分对比 治疗前， 两组患者NHISS评分和Barthel评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者NHISS评分和Barthel评分较治疗前均有明显改善， 且研究组的改善程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

急性脑梗死是在多种因素影响下发生的， 主要表现为血管内膜血液流变异常、纤溶活性异常以及血小板活性异常等， 导致血小板在血管内膜局部发生粘附， 最终形成血栓[4]。近年来， 急性脑梗死的发病率逐年升高， 且具有年轻化的趋势， 再加上其发病率高、致残率高、致死率高等特点， 使其临床治疗研究受到了广泛的关注[5-7]。现阶段， 该疾病主要采用溶栓、改善微循环、中西医药物以及血管扩张剂等进行治疗， 但是效果都不理想[8， 9]。尤其是早期溶栓治疗， 虽然能够减轻缺血再灌注损伤， 且在降低缺血半暗带组织坏死方面也具有积极作用， 但是此种方式受较多因素影响， 例如溶栓时间窗和溶栓禁忌等， 大多数在就诊时就已经错过了溶栓治疗的最佳时机， 故而探寻其他药物治疗方式非常关键[5， 10]。本次研究中， 特以本院急性脑梗死患者作为研究对象， 对其施以氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合进行治疗， 并将其与单一氟伐他汀治疗进行对比， 结果显示， 研究组治疗总有效率（97.37%）明显高于对照组（73.68%）， 差异有统计学意义（χ2=8.610， P<0.05）。这与其他相关文献研究结果相符[6]， 提示联合用药具有协同作用， 起效快， 可帮助提高治疗效果。另外， 本次研究还显示， 治疗前， 两组患者NHISS评分和Barthel评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者NHISS评分和Barthel评分较治疗前均有明显改善， 且研究组的改善程度明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 提示联合用药在改善神经功能障碍方面效果更佳。

综上所述， 急性脑梗死患者采用氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗效果优于单一氟伐他汀治疗， 建议在临床上进一步推广。

参考文献

[1] 余晓斐， 安惠娟. 氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效及对血清IL-6水平的影响. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（48）：20-21.

[2] 王国军， 马涛. 氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗急性脑梗死的疗效及对血清C反应蛋白的动态影响. 中国生化药物杂志， 2014， 34（7）：150-152.

[3] 孙桂香. 氟伐他汀与丁苯酞软胶囊联合治疗对急性脑梗死患者的影响. 国际免疫学杂志， 2016， 39（4）：343-347.

[4] 刘迪. 氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效分析. 中国疗养医学， 2016， 25（8）：844-846.

[5] 吕风亚. 氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效及对血清IL-6水平的影响. 中国老年学， 2015， 35（18）：5154-5155.

[6] 孙云平. 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察. 中国实用神经疾病杂志， 2013， 16（7）：41-42.

[7] 邹湉， 凌秋平. 阿司匹林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗塞的临床效果分析. 中国医学工程， 2016（9）：70-72.

[8] 夏志高， 柳彩阳. 丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死的效果分析. 广州医药， 2015， 46（4）：90-92.

[9] 朱远群， 谭双全， 阮海林. 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析. 广东医学， 2010， 31（12）：1607-1609.

[10] 高宏章， 陈荣平， 林鸣. 氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的效果及对血清C反应蛋白的影响. 泰山医学院学报， 2017（3）：329-330.

[收稿日期：2017-08-08]endprint