舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的效果

杜兰梅

【摘要】 目的 分析对老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理的效果。方法 100例老年慢性心力衰竭患者， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组实施常规护理， 观察组实施舒适护理。比较两组护理效果。结果 观察组患者痊愈30例， 好转18例， 无效2例， 治疗总有效率为96%；对照组患者痊愈28例， 好转14例， 无效8例， 治疗总有效率为84%；两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。觀察组满意程度评分为（7.89±1.75）分， 明显高于对照组的（5.52±0.85）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年慢性心力衰竭患者实施临床护理时， 应用舒适护理可明显提升治疗效果以及满意程度， 有较高使用价值。

【关键词】 舒适护理；老年慢性心力衰竭；护理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.098

慢性心力衰竭是临床较常见的疾病类型， 会导致患者出现呼吸困难、呼吸乏力以及体液潴留等诸多症状， 对其身体健康会造成巨大威胁[1]。尤其是慢性心力衰竭往往会有反复发作的特点， 因此若未对其实施完善有效的护理极有可能威胁患者生命。本文分析了对老年慢性心力衰竭实施舒适护理的效果， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2014年11月～2016年11月收治的100例老年慢性心力衰竭患者， 其中男56例， 女44例。年龄60～82岁， 平均年龄（71.35±10.65）岁。所有患者均已经使用心电图、胸部X线平片以及超声心动图检查后均确诊。将患者随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组中男28例， 女22例；年龄60～81岁， 平均年龄（70.63±10.37）岁。

观察组中男28例， 女22例；年龄61～82岁， 平均年龄（71.36±

10.64）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组需使用常规方法护理， 在临床护理时需使用常规方法实施环境护理、心理护理、健康教育和并发症护理。观察组需实施舒适护理， 在临床护理时主要方法如下。

1. 2. 1 心理舒适护理 慢性心力衰竭会导致患者出现长期反复发作的症状， 同时在治疗时的药物花费也较高。因此诸多患者会出现恐惧或焦虑等心理[2]。尤其对老年患者， 更认为自己成为了家庭的“拖累”， 其消极心理更严重， 因此需对其实施心理舒适护理， 需要和患者进行亲切深入的交谈， 至少保证10 min/d。通过这种方法分析患者出现的具体心理问题， 并可针对问题找出相应的解决办法。另外也可和家属交流， 尽量让患者参与到临床护理中， 帮助患者感受到家庭的支持， 更好的帮其鼓励其战胜疾病的信心。

1. 2. 2 体位舒适护理 老年患者需长期性卧床治疗， 若体位出现问题则会导致其在护理中出现较严重的不舒适感[3]。可根据病情选择合理并且舒适的卧位， 并在治疗时根据患者自身感受不断调整体位。若病情较严重， 可将被子和床单等进行彻底清洁， 并每日协助翻身， 避免出现压疮等并发症。

1. 2. 3 环境舒适护理 在护理环境方面， 需对病房彻底打扫， 让患者可在干净卫生的环境中接受护理[4]。另外可关注到病房的温度、湿度和光照等， 尽量降低调整到人体感受最舒适的范围内， 如有必要可使用空调和空气消毒机等设备。而医护人员在工作时， 可注意到尽量将声音减轻， 消除噪音导致的不舒适感。而针对探视人数较多的患者， 可和其家属进行交流， 对每日的探视人数和探视时间进行规定， 避免这些原因导致不舒适感和并发症。

1. 2. 4 吸氧舒适护理 由于老年患者特点， 往往需要进行吸氧治疗。但在吸氧治疗时往往可能会出现较多不舒适感， 甚至可能导致较多不舒适感等情况， 护士需注意到氧流量等， 并提供适当的水。尤其是需避免让患者自行对氧流量进行调节， 避免出现出现缺氧严重。

1. 2. 5 饮食舒适护理 通过提供营养丰富、易于消化、清淡无刺激的食物， 能够补充充足的营养， 帮助患者身体状态得到提升， 从而取得更好的治疗和护理效果。但固定的食物往往可能会导致患者出现厌烦或不合口味等情况， 导致其出现较多不适， 饮食依从性也会下降， 因此需考虑到患者口味。护士在提供食物前， 可以和家属进行交流， 了解患者饮食习惯， 尽可能让食物符合口味。对患者的要求可尽量满足， 但不允许违背饮食护理的原则， 例如不允许提供高脂肪、高刺激和烟酒等。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组的满意程度及治疗效果。疗效判定标准：痊愈：临床症状和体征有明显好转甚至完全消失， 心电图和影像学检验显示正常。好转：临床症状和体征有一定好转， 心电图和影像学检验结果有一定恢复。无效：临床症状以及心电图影像学检验结果均无任何好转， 甚至更加严重。治疗总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。同时使用本院自制的满意程度评分表对满意程度进行评价， 共10个条目， 满分10分， 得分越高表示越满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 观察组患者痊愈30例， 好转18例， 无效

2例， 治疗总有效率为96%；对照组患者痊愈28例， 好转

14例， 无效8例， 治疗总有效率为84%；两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=4.000， P<0.05）。

2. 2 满意程度评分 观察组满意程度评分为（7.89±1.75）分， 明显高于对照组的（5.52±0.85）分， 差异具有统计学意义（t=8.614， P=0.000<0.05）。endprint

3 讨论

慢性心力衰竭指由于心肌炎症、心肌梗死或血流动力学负荷过重等造成的心肌损伤， 也是我国老年人群中的常见病以及多发病。随着我国老龄化趋势不断加剧， 目前慢性心力衰竭患者数量也呈现出不断上升的趋势[5-7]。慢性心力衰竭对机体会造成较大影响， 因此对患者实施完全有效的护理非常重要。

通过分析显示， 老年慢性心力衰竭患者在接受护理时， 会导致其出现较严重的不舒适感。这种不舒适会导致治疗和护理效果受到较严重的影响。因此需找出更加有效的护理方法。而舒适护理即是这样的方法。通过使用舒适护理， 可对护理中的各项细节进行关注， 并针对这些问题实施相应的处理， 从而改善护理时的舒适程度， 进一步提升治疗和护理的依从性[8-10]。

本文研究中， 对照组患者采用常规护理方法， 观察组患者采用舒适护理。结果显示， 观察组患者痊愈30例， 好转

18例， 无效2例， 治疗总有效率为96%；对照组患者痊愈

28例， 好转14例， 无效8例， 治疗总有效率为84%；两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组满意程度评分为（7.89±1.75）分， 明显高于对照组的（5.52±0.85）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对老年慢性心力衰竭患者实施临床护理时， 使用舒适护理的方法可明显提升治疗效果以及患者滿意程度， 有着较高使用价值。

参考文献

[1] 潘永华. 舒适护理在老年慢性心力衰竭中的生活质量和心功能效果分析. 中外医疗， 2012， 31（8）：8-9.

[2] 徐红霞. 舒适护理在老年慢性心力衰竭患者优质护理中的应用效果及价值. 临床医学研究与实践， 2017， 2（4）：170-171.

[3] 赵灵芝. 舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用体会. 大家健康（旬刊）， 2014， 8（6）：261.

[4] 黄英. 舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常护理中的应用效果. 医药前沿， 2016， 6（8）：268-269.

[5] 莫秋鹃. 舒适护理对慢性心力衰竭患者情绪状况、满意度及心血管事件的影响. 医药前沿， 2016， 6（18）：283-285.

[6] 朱继艳， 余翠玲. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会. 中国民康医学， 2010， 22（15）：2029-2030.

[7] 郭晶. 舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析. 中国卫生标准管理， 2014（23）：57-58.

[8] 占艳. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会. 基层医学论坛， 2015， 9（10）：1407-1408.

[9] 喻中会. 老年慢性心力衰竭患者舒适护理的应用效果及价值. 中国医药指南， 2010， 8（36）：9-11.

[10] 周瑜利， 刘亚平， 刘艺华. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会. 吉林医学， 2014（12）：2664-2665.

[收稿日期：2017-05-22]endprint