中药辨证治疗痛经的应用与疗效评价

张平

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

痛经为女性常见的疾病，主要可以分为原发性痛经与继发性腹痛，症状严重的患者会直接影响其正常生活与工作。西医治疗中多采用镇痛、镇静以及激素制剂治疗的方式，尽管能够暂时缓解患者的腹痛症状，但是远期疗效不够理想。文章将2016年5月到2017年5月收治的82例痛经患者作为分析对象，按照患者入院编号纳入参照组与辩证组，比较不同治疗方式下痛经患者的症状改善情况，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月到2017年5月收治的82例痛经患者作为分析对象，按照患者入院编号纳入参照组与辩证组（n=41）。参照组患者年龄在19岁到48岁之间，年龄均数为（30.02±4.12）岁。辩证组患者年龄在18岁到48岁之间，年龄均数为（30.08±4.04）岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组讨论意义（p>0.05）。

1.2 方法

参照组应用芬必得治疗，中药组应用中药汤剂辩证治疗。（1）气滞血瘀证患者：牛膝12g、延胡索12g、当归12g、香附9g、川穹9g、丹参12g随症加减；（2）湿热瘀阻证患者：牡丹皮9g、生地黄12g、红藤15g、赤芍12g、败酱草9g随症加减；（3）气血虚弱证患者：川穹9g、白术12g、当归12g、党参12g、茯苓12g、白芍12g随症加减[1]。水煎服1剂/d，每日服用2次。患者月经前7d开始服用，月经时停止使用药物。

参照组应用芬必得治疗，300mg/次，2次/d，月经前1d开始服用，连续应用3d到5d，每日剂量不能高于600mg[2]。

1.3 评价标准

比较两组患者的临床治疗效果，治愈：患者腹痛等症状消失，停药3个月后月经周期未复发；好转：患者临床症状改善；无效：临床症状未改善或者加重（总有效率=治愈率+好转率）[3]。采用SF-36量表比较患者的生活质量评分，评分越高则代表患者生活质量越为理想。

1.4 统计学方法

将SPSS20.0软件作为数据统计工具，应用n与%表示计数资料，以作为检验工具；以“±s”表达计量数据，应用t检验，若P<0.05则认为存在统计学意义。

2 结果

2.1 参照组与辩证组患者的临床治疗总有效率对比

参照组与辩证组患者的临床治疗总有效率对比具有明显区别（85.37%VS97.56%），组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 参照组与辩证组患者的生活质量评分对比

治疗前两组患者生活质量评分无显著区别，治疗后生活质量评分比较具有明显差异，存在统计学价值（p<0.05）。详见表2

3 讨论

痛经也可以称之为经期疼痛，为妇科常见的临床症状，患者多具有背部疼痛、恶心、呕吐等临床症状，对女性患者的生活质量会产生较大影响[4]。中医学中认为，痛经位置在于胞宫，多与患者情志状态、饮食习惯以及先天不足等因素密切相关，气血不通则痛。

痛经属于祖国医学中“癥瘕”、“不孕”等范围。痛经患者发病的原因较多，多与患者机体免疫能力、气血状态等密切相关，或虚、或实、或虚实夹杂，应辨证求因，治病求本[5]。临床治疗中需要基于患者的实际临床症状，归纳于气滞血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证等中医分型中，结合患者的临床症状辅以对症治疗。体虚则以补实为主，理气化瘀、温经散寒、清热化瘀、补益气血，改善痛经患者的临床症状，真正达到临床治疗的目的。

此外，生活质量已然成为了评价患者疼痛治疗效果的重要指标，中药辨证治疗的方式下，能够快速缓解患者的疼痛感受，减轻患者的疼痛程度，且患者治疗后生活质量能够显著提升。

基于本次临床治疗研究结果来看，参照组与辩证组患者的临床治疗总有效率对比具有明显区别，辩证组患者的临床治疗总有效率相对较高。同时，（治疗前两组患者生活质量评分无显著区别，治疗后生活质量评分比较具有明显差异，证实了中藥辨证治疗的价值，对患者生活质量的改善能够产生重要影响。

综上所述，中药辨证治疗痛经的疗效比较理想，能够显著改善患者的临床症状，提升患者的生活质量，建议推广应用。

参考文献

巩海亮，贾小红，宋兰英，等.针刺加中药少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经的临床研究[J].中国医药导报，2015，12（34）：114-117.

袁仁智.基于中医传承辅助系统研究治疗原发性痛经的组方规律[J].西部中医药，2016，29（06）：57-60.

祝玲，温贤秀，谭君梅，等.改良中药热奄包法在寒凝血瘀型原发性痛经患者中的应用研究[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（10）：52-55.

梁若笳，蒋军.补肾调经活血中药口服结合灌肠对子宫内膜异位症痛经的影响[J].中华中医药学刊，2014，32（01）：220-222.

胡敏，洪威阳.中药分期与单纯西药治疗子宫内膜异位症痛经的效果比较[J].中华中医药学刊，2014，32（04）：942-944.endprint