社区高血压患者行硝苯地平缓释片治疗的护理干预观察

朱晶晶+刘新禄

【中图分类号】R273.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

高血压为中老年人常见多发慢性病，是冠心病、脑卒中和心肌梗死等的发病危险因素，具有高致残率和死亡率，可严重威胁人们生活质量、健康水平。研究显示，高血压和生活方式密切相關，高盐饮食、缺乏运动、酗酒、吸烟等不健康生活方式均可引发高血压，因此在治疗同时需做好生活引导[1]。本研究分析了社区高血压患者行硝苯地平缓释片治疗的护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月-2017年2月104例社区高血压患者根据数字表法分组（各52例）。个体化组男33例，女19例；年龄41-79岁，平均（58.18±2.19）岁。发病时间1年-21年，平均（11.51±2.29）年。对照组男34例，女18例；年龄42-79岁，平均（58.64±2.35）岁。发病时间1年-20年，平均（11.45±2.35）年。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

所有患者行硝苯地平缓释片治疗，遵医嘱用药。对照组采用常规护理，个体化组给予个体化护理。（1）建立档案，为患者建立健康档案，包括病情、联系方式、职业和家庭情况等。（2）定期随访。每季度随访1次，可选择电话随访和上门随访，主要内容为给予患者饮食、用药、运动和心理等方面的指导、监测血压和血糖、血脂等。（3）饮食护理。根据患者体重和血压、血糖等情况，控制钠盐摄入，每天不高于6g；减少脂肪和胆固醇摄入，多进食新鲜水果蔬菜，限制饮酒。（4）运动指导。根据患者个体情况选择太极拳、慢跑、步行、跳舞等方式，以心率为运动强度指标，最大心率为180-平时心率。每周5次，每次30-60分钟。（5）心理护理。给予患者针对性心理疏导，选择适合患者的放松和娱乐方式，如绘画、运动、听音乐、下棋等，给予理解和劝导，使其减轻精神压力，维持心理平衡。（6）用药护理。介绍硝苯地平缓释片作用机理、用药剂量和时间、不良反应等，嘱咐患者遵医用药。

1.3 观察指标

比较两组高血压治疗效果；高血压疾病认知、运动锻炼行为、遵医用药行为、健康饮食行为；干预前后患者收缩压和舒张压情况。

显效：收缩压、舒张压恢复正常；有效：收缩压、舒张压均明显降低，但未恢复正常；无效：收缩压、舒张压无改善。高血压治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS17.0软件统计，计量资料施行t检验，计数资料则进行检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压治疗效果相比较 个体化组高血压治疗效果高于对照组，P<0.05。其中，对照组显效21例，有效22例，无效10例，高血压治疗效果达到80.77%；个体化组显效39例，有效11例，无效2例，高血压治疗效果达到96.15%。

2.2 两组高血压疾病认知、运动锻炼行为、遵医用药行为、健康饮食行为相比较 个体化组高血压疾病认知、运动锻炼行为、遵医用药行为、健康饮食行为94.52±2.45分、97.52±3.13分、96.61±2.13分、97.52±2.51分优于对照组83.51±1.24分、82.51±2.61分、85.62±1.25分和86.51±1.21分，P<0.05。

3 讨论

随着老龄化不断发展，高血压患者逐年增多。研究显示，社区护理管理在高血压患者病情控制中作用确切。硝苯地平缓释片为长效钙离子拮抗剂，降压平稳有效，可通过扩张冠状动脉，促进冠脉血流增加，松弛血管平滑肌，长效保持血药浓度稳定。在硝苯地平缓释片治疗过程给予社区个体化护理，可为患者建立健康档案，定时随访，给予饮食、运动、用药和心理等方面的指导，有利于提高患者自我管理能力和遵医行为，更好控制病情[3-4]。

本研究中，所有患者行硝苯地平缓释片治疗，对照组采用常规护理，个体化组给予个体化护理。结果显示，个体化组高血压治疗效果高于对照组，P<0.05；个体化组高血压疾病认知、运动锻炼行为、遵医用药行为、健康饮食行为优于对照组，P<0.05；干预前两组收缩压和舒张压情况相近，P>0.05；干预后个体化组收缩压和舒张压情况优于对照组，P<0.05。

综上所述，社区高血压患者行硝苯地平缓释片治疗并辅以个体化护理，可提高患者疾病认知和自我管理行为，有效控制血压。

参考文献：

孙燕.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压及护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（34）：28-29.

薄磊，杨文东.降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的疗效观察[J].社区医学杂志，2011，09（14）：24-26.

薄磊，杨文东.降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（9）：1489-1491

袁义秋，杨文东.综合护理干预和药物联合治疗原发性高血压患者临床疗效及医嘱依从性观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：166-167.endprint