整体护理在腹部创伤手术后患者中的应用

赵玉霞+徐秀娟

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

腹部手术是普外科常见又比较复杂的手术类型，此类患者一般病情较重，术后通常需放置引流管以免出现胆管狭窄与梗阻[1]。但在患者术后恢复的过程中，必要的护理措施显得尤为重要。有效的护理措施可促进患者康复，预防并发症的产生。本文研究分析整体护理在腹部创伤手术后患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院接收的94例腹部创伤患者，入选时间为2015年9月至2016年9月。依据患者入院时间先后将所有患者分为对照组和观察组。对照组47例，男27例，女20例，患者年龄为25-80岁，平均年龄为（45.6±2.8）岁；肝破裂14例，脾破裂16例，其他腹部手术17例。观察组47例，男28例，女19例，患者年龄为24-80岁，平均年龄为（45.9±2.9）岁；肝破裂25例，脾破裂15例，其他手术7例。对照组和观察组一般性资料无实质差异，具有可对比性。

1.2 方法

所有患者均采取手术治疗。对照组患者实行常规护理方法，严格遵循无菌原则，加强术后引流管的防治，观察术后引流量与颜色的变化。观察组患者给予整体护理，具体操作流程如下：

（1）术前护理。腹部创伤手术不同于其他手术方式，患者病情一般比较严重，手术时间长。在自身疾病与其他外部因素的作用下，患者的心理压力通常较大，非常容易产生紧张、焦虑、烦躁等负性情绪。为避免不良情绪对患者术后康复产生不良影响，由护理人员与患者多沟通交流，促使患者可正确认识疾病，消除恐惧心理，并配合临床治疗。护理人员通过多种交流沟通的方式转移患者注意力，并注意观察患者情绪波动变化，促使患者能够在术前保持良好的心态。（2）术中护理。在患者即将进行手术的时候，由护理人员仔细检查手术物品与相关器械。手术操作的过程中，密切配合医师。各项操作与医师保持一致，为医师准确递送手术与器具。为患者准备平衡液、血浆代用品，进行静脉输注。（3）术后护理。在患者手术结束后，护理人员密切注意观察患者临床表现与生命体征的变化，包括呼吸、体温、神态意志以及瞳孔变化等。为保障患者术后安全，可在病房内设置心电监护仪，密切观察患者各项指征。如出现异常线性，护理人员应立即告知医师，同时结合患者的实际情况采取恰当的处理措施，每隔3h测量患者一次体温[2]。同时详细记录患者液体出入量；观察患者手术切口是否有出血，按时换药。观察引流管情况，预防引流管受压、扭曲，确保引流通畅。并及时更换引流袋，注意观察引流液的颜色、量以及性质的变化。在临床护理服务的过程中，护理人员可定期为患者按摩，为患者翻身和擦洗，预防压疮现象的出现，确保患者舒适度。护理人员应注意，临床护理各项操作都需严格遵循无菌的原则，换瓶的时候应注意用消毒纱布包好，重新接管应进行消毒处理，并密切观察引流系统，以免出现感染。

1.3 统计学分析

使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理满意度为97.9%，明显高于对照组患者（76.6%），两组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；对照组两组患者并发症发生率，观察组患者具有明显的优势，差异显著（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

腹部创伤患者手术后多需引流管，而不同的引流管需采取不同的护理措施。通常情況下，腹部创伤患者手术后留置胃管需持续性负压吸引，以便能够经胃肠道中存积液体与气体吸出，以此减轻胃肠道压力，缓解腹胀，促进伤口愈合。根据患者胃液量的多少，可确定患者胃肠动力的恢复效果。如患者并未实行相关的胃肠道手术，那么肠鸣音会恢复正常。患者肛门排气后胃液量减少，可拔除胃肠减压管，开始进食水[3]。如患者为胃肠道手术，应根据其实际情况安排拔除胃管与进食的时间。在腹部创伤手术实施的过程中，为促进患者康复，避免并发症的产生可为其提供相应的护理措施，有效的护理措施不仅能够提高临床治疗效率，还可提升护理质量。整体护理是一种全方位、全系统的护理模式，在患者接受手术的时候，为其提供整体护理措施，临床效率非常显著。通过此次研究活动就可发现，相对于常规护理方法，整体性护理操作临床应用价值非常高，可为腹部手术患者提供全方位的临床护理，确保患者术后更好的恢复。

综上所述，腹部创伤患者采取手术治疗后实行整体护理措施，对提高护理满意度具有显著的效果，且还能够降低患者并发症的产生，有助于患者康复。

参考文献

罗春霞.腹部创伤手术后整体护理的应用效果研究[J].医药前沿，2017，7（14）：785.

闫立红.责任制整体护理在腹腔镜治疗宫外孕中的应用效果[J].山西医药杂志，2015，13（4）：468-470.

游新海.严重腹部创伤患者应用损伤控制性手术的围手术期护理[J].心理医生，2017，23（16）：789.endprint