小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

徐秀娟+赵玉霞

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

小儿肺炎合并心力衰竭在临床上主要存在心率较快、烦躁不安和呼吸急促等情况，患儿存在面色苍白、明显发绀等症状，有少数伴有唇周发绀，这种病情发病比较急促，病情发展迅速，变化多端，患儿在临床上具有较高的死亡率。临床上需要对这种病情予以高度重视，强化对患儿的护理和治疗[1]。本研究基于此，主要分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施和相关结果，现将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有研究对象均选择我院在2015年7月到2016年12月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿，共计100例，采用随机方法将所有患儿分为观察组和对照组，每组50例。观察组患儿中男性患儿26例，女性患儿24例，最大年龄为5岁，最小2个月，平均年龄为（2.5±0.4）岁；对照组患儿中有男性患儿27例，女性患儿23例，最大年龄为6岁，最小年龄为3个月，平均年龄为（2.7±0.5）岁。本研究两组患儿经过临床检验和诊断，均被确诊为小儿肺炎合并心力衰竭，分组以后，采用统计学软件对所有患儿的一般资料进行统计学分析，并比较，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

患儿在入院后均进行镇静吸氧治疗、抗感染平喘祛痰和强心治疗，对患儿微循环症状进行改善和纠正，治疗过程当中必须限制生理盐水的摄入量。为对照组患儿配合常规护理，密切对患儿生命体征的监测，遵医嘱为患儿服药，保持病房的安静和通风，由护理人员帮助患儿翻身叩背，避免出现坠积性肺炎，如果患儿的体温升高，应该报告主治医生予以相关的对症治疗。

为观察组患儿选择采用综合护理干预措施进行干预，具体护理干预如下：

①入院评估：接诊以后对患儿病情进行综合性评估，了解患儿的生命体征情况，并且对患儿完善相关检查，根据患儿的病情制定有针对性的护理措施；

②急救护理：在对患儿急救时，需要选择合适患儿的体位，减少静脉的回心血量，要减轻患儿心脏的负担，如果患儿有合并肺水肿情况，必须采用70%的酒精进行湿化处理；

③环境干预：保证患儿病房的干净整洁，维持患儿病房的通风，尽量减少探视的人数和缩短探视时间，控制病房温度为20℃，保证患者病房的湿度合理[2]；

④呼吸护理：如果患儿呼吸超过60次每分，可能会导致心力衰竭，所以护理人员必须监视并关注患儿的呼吸，及时对患儿进行相关的对症治疗护理。可使患儿头部偏向一侧，防止吸入异物导致窒息的情况出现，定期对患儿进行口腔护理，并将呼吸道的痰液清除，保持呼吸道通畅，针对情况对患儿进行吸痰，吸痰以后采用生理盐水，将口腔擦拭干净，避免口腔溃疡[3]；

⑤发热干预：为患儿进行物理降温，因物理降温效果较好，而且速度较快，具有较高的安全性，临床应用相对较多。采用冰帽降低头部温度，能有效降低脑组织的代谢和耗氧量，而且可以对脑细胞的恢复起到有效的促进作用。在患儿的腋窝、腹股沟等部位放置冰袋，选择30%的酒精或者是采用温水对患儿体表进行擦拭，特别是对于大血管部位；必要时应该予以降温药物；

⑥饮食干预：患儿饮食上应以流质食物或者是半流质食物为主，要坚持少食多餐的原则，在饮食上主要以清淡，维生素含量较高和易消化的食物为主，防止患儿食用辛辣和刺激性食物。为控制患儿的心力衰竭情况，限制钠盐的摄入量；婴幼儿主要以母乳喂养，要控制喂养的速度避免出现呛咳；

⑦健康教育：做好对患儿家属的健康教育工作，使其明白心力衰竭合并肺炎的原因，明确一定的治疗方法和注意事项，使其能够积极的配合对患儿的治疗，增强对患儿的锻炼，强化患儿的体质，注意对患儿进行保暖等。

2 结果

本研究两组患儿在经过护理后，对患儿的心力衰竭纠正、患儿肺炎临床症状和相关体征消失的时间进行比较，两组患儿之间存在有明显差异，且观察组优于对照组，P<0.05，具有統计学意义。具体情况请参见表1所示。

3 讨论

本研究主要研究小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预，从本研究的结果可以看出，观察组患儿的护理效果优于对照组，能够证实综合护理干预措施的价值。综合护理干预措施在对患儿进行干预时，能够对患儿从各个方面进行综合性的有针对性的护理干预，更好的避免了患儿病情的恶化，能够改善呼吸系统和循环系统的功能。在常规护理的基础上，根据患儿病情情况进行有针对性的干预，是一种有效的护理保障。综上所述，临床上对于小儿肺炎合并心力衰竭的患儿，在抢救治疗时为患儿配合综合护理干预措施进行干预指导，能够有效缩短患儿的心力衰竭纠正的时间，促进患儿更好的恢复，提升对患儿的护理抢救的价值，具有推广使用意义。

参考文献

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谭红梅.小儿肺炎采用针对性护理的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，08（48）：203-205.

韩海霞，杨传红.优质护理干预对小儿肺炎治疗效果的影响及临床分析[J].中国继续医学教育，2017，08（15）：41-43.endprint