品管圈活动用于预防手术室院内感染中的效果研究

靳佳佳

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

品管圈（QCC）是由工作场所相近、相同或互补的人员自发组成的小圈团体，通过团体合作发挥优势，按照特定的流程解决各种工作问题，可以降低工作成本、改善工作质量、提高工作效率[1]。QCC适用于临床护理中，被选入QCC的每位成员都被要求具备严谨、慎独的精神。本次研究旨在探讨品管圈活动用于预防手术室院内感染中的应用效果，取得了良好成效，现作出以下报道：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院于2015年3月-2016年8月收治的100例手术室患者，以随机分组的方式分为观察组与对照组。

对照组中，男27例，女23例；年龄18-74岁，平均（44.8±8.3）岁；手术分类：肝脏手术4例，胆道手术6例，妇科手术12例，胃部手术11例，阑尾手术14例，其他手术3例。

观察组中，男25例，女25例；年龄20-78岁，平均（46.4±8.8）岁；手术分类：肝脏手术2例，胆道手术4例，妇科手术14例，胃部手术15例，阑尾手术13例，其他手术2例。

两组患者的一般临床资料未表现出显著差异（P>0.05）。

1.2 方法步骤

（1）成立品管圈：普外科护士长为圈长，全科12名护理人员全部参与，包括主管护师2名，护师8名，护士3名。每组进行1次圈会，探讨病房的环境优化策略。

（2）护理执行：①护理人员：严格执行《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[2]的相关条例，提高环境因素对患者切口感染的认识，增加医务工作者专业知识与操作技能，尤其是换药操作、侵入性操作及晨间护理。加强工作人员的道德修养，培养严谨、慎独的精神；②患者：护理人员对患者做好健康宣讲工作，提醒患者注意生活细节以及约束制度，向患者说明暂时改变生活方式对切口愈合的重要性。另外在患者面见亲朋好友的同时需要注意切口敷料的防护工作，提醒患者不宜在一天内面见过多的探望者；③患者家属：护理人员对家属做好思想工作，让家属意识到过多的探望与陪护并不利于患者的早日康复，获取家属的谅解并希望家属积极配合各项护理工作的开展，一同为患者营造安静、舒适的住院环境。

（3）护理人员每日坚持查房，巡视各病房的卫生、物品放置、通风、温度、湿度情况，对侵入性操作、晨间护理、患者及家属的依从性等做出评估[3]。有任何一项可能引起患者感染的情况时应立即阻止，并采取相应的调整措施，并对患者进行安全教育。

（4）总结：通过开圈会的形式，对有利于降低患者的感染率的方法进行及时的记录，将其转化为标准化的制度及流程的一部分在全科试行。对于依旧存在的问题由圈内成员进行讨论并制定具体的解决方案。

1.3 观察指标和疗效评定标准

1.3.1 观察指标 观察并记录两组患者的感染率、感染症状评分情况及两组患者对护理服务的满意情况。

1.3.2 疗效评定标准 手术感染症状评价：包括对患者的发热症状、自觉疼痛感、感染区于及愈合时间的评价，每项指标均采用计分值进行分级，各项满分为5分，综合分越高则表示患者的感染症状越严重[4]。患者对护理服务的满意程度以调查问卷反馈的方式进行评估，满意程度分为非常满意、满意和不满意3种类型，调查问卷的总分为100分，其中>90分为非常满意，70-90分为满意，<70分为不满意[5]。

总满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数

1.4 统计学处理

用（±s）的形式，表示2组患者感染症状评分情况，并用t值检验；用“%”的形式，表示2组患者感染率与对护理服务的满意情况，并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

表格1展示了两组患者的感染率及感染症状评分情况，据表可知观察组的感染率及感染症状评分均明显低于对照组，两组间形成显著差异（P<0.05）。

表格2展示了两组患者对护理服务的满意情况，据表可知观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组，两组间形成显著差异（P<0.05）。

3结论

手术室具有安全、高效的空气净化系统，但由于外界环境及手术器械等因素的综合影响，手术室一度成为院内感染率最高的科室。若手术室院内的感染率能被降低，则患者能够更快的恢复健康。故降低手术室院内的感染率，提高患者的生活质量成为外科手术不断努力奋进的目标。品管圈具有能让护理人员在大众面前提出自我见解、结识更多朋友的优势，有利于营造一个愉快的工作气氛，让工作人员意识到自身的工作职责。并且通过大家的讨论，可以探讨出更佳优质、有效的护理方案，针对性的降低患者发生切口感染的情况，较传统的护理方法增添了许多主观能动性。

本次研究表明，品管圈活动提高了科室间的凝聚力，增加了团队精神，提升了科室的品质并且便于管理。圈会模式改变了往常会议的枯燥乏味，讨论組所有成员均可积极参与，提高了成员间的主动性，增加了护理人员的责任心与积极性。本次结果表明开展QCC的观察组患者较对照组患者具有更低的感染率及感染症状评分，在对护理服务的总满意率上也明显高于对照组。

综上所述，品管圈活动用于预防手术室院内感染中的体现出了良好应用效果，在降低患者感染率及感染症状评分方面表现出良好的效果，在临床上值得推广应用。

参考文献

刘庆兰，郑文龙.品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（19）：2404-2407.

王海荣，王飞飞，陈宁等.品管圈活动在预防手术室院内感染中的应用[J].国际医药卫生导报，2015，21（5）：728-731.

刘燕.品管圈在降低手术室护理人员职业暴露中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017，24（4）：121-123.

冉祥梅.品管圈活动对手术室院内感染的控制效果[J].智慧健康，2017，3（5）：256-258.

胥清蓉，陈晓梅.手术室院内感染效果评价[J].解放军医院管理杂志，2017，24（2）：155-157.endprint