神经内科昏迷患者临床诊断及治疗方法研究

张后娜

【中图分类号】R256.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-02

神经内科昏迷在现代医学界，其归属于常见的神经内科发生的急症。而且由于患者昏迷一般都是比较突发性的，所以其一旦发生，立即就会出现昏迷，所以对其发病原因并没有一个清楚的认识。因此，由于发病原因诊断和辨别的困难性，导致了医师人员在进行昏迷诊断和治疗的过程中同样存在很大的困难性，而一旦发生神经性的急症，如果医护人员不能够准确的判断，将会延误疾病合适的治疗情况，进一步加剧患者的症状。

一、资料分析

在研究神经内科昏迷患者临床诊断及治疗方法选取的过程中，选取本院的50例常见的神经内科昏迷患者进行研究和分析。而这些患者基本上都是2017年5月份到2017年7月份进入该院治疗的患者，而且在患者选取的过程中，医师人员要严格排除抑郁症与癔病性假性昏迷患者。在所有的患者中昏迷的男性患者大概分为27例，女性患者大概为23例，总体上一共为50例的患者。而在所有的患者中，根据其昏迷严重程度，其轻度昏迷患者为35例，中度昏迷患者10例。重度昏迷患者5例。

二、研究方法分析

1、首先重视患者基本资料的检验登记和获取分析。

在针对以上所选取50例神经内科昏迷患者进行关于临床诊断及治疗研究的过程中，医师人员必须对患者的临床资料进行诊断和研究分析。如，在进行科学的治疗方案实施之前，需要对全部昏迷的患者的尿常规、血常规、心电图、血糖、头颅cT以及血生化等方面进行常规检查。而且，一旦患者出现昏迷，要求医师人员必须针对这些常规检查在短时间内进行，避免过度的延误时间，在短时间内完成以上的常规检查，有计划的选择接下来的昏迷患者治疗和抢救的方案，提高患者抢救的成功率。总体上而言，进行基本资料的检验和登记时保证医师人员严格根据患者的发病现状和患病病因进行临床诊断和治疗方案的准确选取，以此能够保证医师人员在合理的用药基础上，对患者进行全身的支持和分诊治疗，并且能够有效的控制昏迷患者并发症的发生。而且对于患者基本资料的获取和分析，并不是初期诊断判断和治疗方案的选取提供参考标准，而且同样也是体现在患者在实施抢救的过程中，通过对昏迷患者生命体征的检测、吸氧、呼吸道通畅以及纠正血容量是否充足、血压和血糖管理、保护心脑肾等重要脏器功能以及防治感染等进一步判别的重要依据，如以上的判别标准出现异常，则表示抢救方法需要改正或调整。

2、医护人员要严格根据患者的症状表现确定临床治疗方案。

如在实施神经内科昏迷患者进行抢救的过程中，医师人员不仅仅要基于以上基本资料选择合适的抢救方案，而且还要向病人的亲属询问其患病史，以此综合分析，制定科学的、合理的抢救方案。如，在进行抢救的过程中，神经内科昏迷患者被确定为休克患者，那么医护人员则应给予患者血管活化药物，以此有效的改善患者的血液循环，有效的患者身体机能的血容量，促进血压的升高。而对于药物中毒或疑似药物中毒所引起的昏迷患者，首先则是要对这些患者进行洗胃抢救，或者使用特效解毒剂解除患者体内的药物残留成分。而对于因颅脑疾病导致患者出现昏迷的情况，医师人员则应确定导致昏迷的具体病因，是由于急性大面积脑梗死还是颅内出血而引起的，如果是前者组要求医师人员必须对患者进行脱水降颅压与保护脑细胞治疗，而对于后者造成的昏迷，则要求对患者实施脑外科实施急诊手术。对于因急性左心衰竭所致心源性所导致的昏迷，医护人员则要求立即进行利尿、扩血管以及强心治疗等抢救工作。对于由于糖尿病等代谢性疾病出现的昏迷，医护人员则要根据患者糖尿病的症状程度确定糖尿病高渗昏迷及酮症酸中毒应静脉滴注胰岛素的使用剂量，并且强化对血糖的监测。而对于常见的患者由于低血糖所导致的昏迷，则需要医师人员通过向患者注射常规的静滴葡萄糖，提升患者的血糖含量即可。此外，则是如果患者昏迷是由于酒精中毒而引起的，则需要医师人员采用纳洛酮注射液进行抢救治疗。对于部分患者昏迷是由于肾性脑病所引起的，则需要首先进行血液透析治疗，根据具体的病因确定具体的治疗方法。

三、研究结果分析

在此次研究的50例神经内科临床患者进行相应的紧急治疗方案确定和实施以后，发现成功抢救的患者具有43例，抢救无效的患者具有7例，且死亡率也是比较高的。因此，能够发现在神经内科患者临床治疗和诊断的过程中，非常容易出现死亡，这主要是由于患者一旦出现临床昏迷，由于昏迷原因的多样化，非常容易导致患者出现血压异常、高烧不退等严重扰乱身体机能，引起死亡。

四、治疗结果分析讨论

神经内科昏迷患者一旦出現昏迷的症状，其通常的临床表现症状情况则是比较严重的，而且由于造成昏迷的原因是多样化的，所以患者出现昏迷，患者出现昏迷其所表现的各方面生理机能也是不同的，且昏迷患者容易又发感染症。在实际确定临床患者昏迷治疗方案的过程中，医师人员必须严格根据患者的实际病情选择合理的治疗方案，在严格分析患者生命体征变化表现的基础上，对治疗方案进行灵活的调整。

五、小结

神经内科昏迷患者临床治愈率的提高，需要医护人员根据方案进行具体的确定，而且必须在全面掌握临床患者昏迷情况的基础上，准确的判别患者发生昏迷的原因，并且制定合理、有效的制定临床方案，但是特别注意的是在临床方案实施的过程中，医护人员必须尤其注重患者是否出现呼吸紧张、急促和缺氧的现象，如有此种症状，必须进行紧急输氧工作，以此有效的提高抢救的效率。

参考文献

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霍瑞峰，管翠玲，吕方园.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].临床医药文献杂志：电子版，2016，3（44）：8751-8752.endprint