延伸护理服务在改善宫颈癌患者出院后自我护理能力的应用研究

朱小芳

（无锡市滨湖区妇幼保健所，江苏 无锡 214000）

延伸护理服务在改善宫颈癌患者出院后自我护理能力的应用研究

朱小芳

（无锡市滨湖区妇幼保健所，江苏 无锡 214000）

目的 研究采用延伸护理服务对宫颈癌患者出院后自我护理能力的改善效果。方法 选取2011年1月到2017年3月我院收治的确诊宫颈癌并手术治疗的患者46例作为研究对象，将其分为研究组与对照组，每组23例，给予对照组常规出院指导和例行每月一次的随访检查，研究组则给予延伸护理服务，对比两组患者出院时以及出院后半年的自我护理能力改善效果，用自制的自护量表对患者自护能力进行评定。结果 出院半年后，两组患者自我护理能力均照入院时有所提升，研究组自我护理能力改善效果较对照组明显，症状管理、服药管理、饮食干预、心理以及社会适应各项评分（18.6±1.0，18.9±1.1，18.4±1.5，18.7±1.1）均明显高于对照组（15.7±1.4，15.9±1.2，14.1±1.7，14.5±2.1），两组间比较P＜0.05。结论 对宫颈癌患者出院后采取延伸护理服务能够提高患者生活质量，明显改善其自我护理能力，值得临床推广与应用。

延伸护理服务；宫颈癌；自我护理能力

宫颈癌为妇科最常见的一种恶性肿瘤，对妇女身心健康产生严重威胁，其病死率位居妇科恶性肿瘤之最[1]。近年来，宫颈癌发生逐渐年轻化，且发病率逐年增加。经过手术治疗以后，虽然肿瘤被切除，但患者仍需承受长期抗癌治疗所带来的精神压力、身心痛苦以及经济负担，严重影响其生活质量[2]。延伸护理服务成为未来护理模式中的一种发展趋势，对患者出院后继续实施延伸护理服务，能够及时解决患者居家护理中出现的问题[3]。本文通过对23例宫颈癌患者实施延伸护理服务，研究其对患者自我护理能力的改善效果。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2011年1月到2017年3月我院收治的确诊宫颈癌并手术治疗的患者46例作为研究对象，临床诊断均与宫颈癌相关诊断标准相符合，将其分为研究组与对照组，每组23例。研究组年龄20～64岁，平均（47.2±4.1）岁；对照组年龄20～64岁，平均（46.8±5.2）岁。纳入标准：初次诊断为宫颈癌，均为成年女性，且愿意接受此次研究；排除精神疾病者、听力障碍者以及具有其他系统疾病者，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

给予对照组常规出院指导和例行每月一次的随访检查。

研究组则在常规基础上给予延伸护理服务：医护人员于患者出院前给予其详细指导，并告知患者测量体温、血压的方法，发放带有宫颈癌疾病相关知识、饮食禁忌和日常注意事项等知识宣传册和涵盖运动、饮食、疾病监测方法以及用药等内容在内的出院指导卡；让患者知晓复诊时间、科室电话以及责任护士电话；每月至少进行一次随访，指导患者如何正确进行自我护理，并耐心为患者答疑解惑；及时了解掌握患者切口愈合情况、治疗依从性、癌症扩散等情况，指导患者适当进行缩肛运动、合理饮食；对患者的不良情绪要及时给予心理疏导，适当对其性生活进行指导。

1.3 观察指标

对比两组患者出院时以及出院后半年的自我护理能力改善效果；用自制的自护量表对患者自我护理能力进行评定，主要有症状管理、服药管理、饮食干预、心理以及社会适应，每项最高为20分，得到的分值越高表示自护能力越强。

1.4 数据处理

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者出院时的自我护理能力评分无明显差异，P＞0.05；出院半年后两组自我护理能力均有所提升，研究组自我护理能力改善效果较对照组明显，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患者入院时以及半年后自我护理能力的评分

表1 对比两组患者入院时以及半年后自我护理能力的评分

3 讨 论

宫颈癌患者常因疾病对自身造成的心理压力过重以及经济负担重而产生消极观念，导致生活质量下降，自我护理能力减弱[4-5]。延伸护理服务是一种新型护理模式，是未来的发展趋势，对社会、医院、个人都有积极的影响。在患者出院以后，由医护人员对其进行持续护理指导，通过上门或电话随访等形式了解患者实时情况，提醒其日常饮食禁忌以及注意事项，并给予其运动、饮食、心理、用药等方面指导，对患者不良情绪及时给予心理疏导，提高其用药依从性以及自我护理能力[6]。

本研究中，两组患者出院时的自我护理能力评分无明显差异，P＞0.05；出院半年后两组自我护理能力均有所提升，研究组自我护理能力改善效果较对照组明显，症状管理、服药管理、饮食干预、心理以及社会适应各项评分（18.6±1.0，18.9±1.1，18.4±1.5，18.7±1.1）均明显高于对照组（15.7±1.4，15.9±1.2，14.1±1.7，14.5±2.1），两组间比较P＜0.05。可见，对宫颈癌患者出院后采取延伸护理服务效果显著，能够显著提高患者生活质量，明显改善其自我护理能力，值得临床推广与应用。

[1] 杨绍平,曾 婧,段振燕,彭天靖,任 亮,汤泽荣.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志,2014,14(10):698-700.

[2] 高 平.护理延伸服务在改善宫颈癌手术出院患者自我护理能力中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):101-104.

[3] 尤海鸿,许美华,邱锡坚,等.延续护理对宫颈癌全子宫切除术后患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(23):2774-2776.[4] 陈胜英,易小青,周爱妹,等.照顾者参与护理干预模式对宫颈癌患者自我感受负担的影响[J].实用医学杂志,2013,29(6):1005-1006.

[5] 邓 莹.强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,(8):2153-2155.

[6] 牟遇霖.宫颈癌手术出院患者实施护理延伸服务的可行性分析[J].中国当代医药,2017,24(03):179-181.

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.16.29.02

本文编辑：王 琦