艾塞那肽治疗女性肥胖2型糖尿病疗效观察

宁 涛

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

艾塞那肽治疗女性肥胖2型糖尿病疗效观察

宁 涛

（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

目的 对艾塞那肽治疗女性肥胖2型糖尿病的临床效果作以评价。方法 选取我院2015年5月～2016年5月收治的女性肥胖2型糖尿病患者96例为研究对象，按照治疗方法分组为观察组与对照组，各48例。按常规方法予以所有患者服用二甲双胍，在此基础上予以对照组患者皮下注射胰岛素（诺和灵50 R），观察组皮下注射艾塞那肽治疗，将两组临床疗效作以比较。结果 组间比较治疗前FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI等各项指标值，差异无统计学意义（t=0.047，t=0.812，t=0.307，t=0.412，P＞0.05）。与对照组比较，治疗后观察组除FBG指标值外，上述其他指标值均明显偏低，差异有统计学意义（t=0.213，t=3.146，t=4.017，t=3.514，P＜0.05）。结论 女性肥胖2型糖尿病采用艾塞那肽治疗效果确切，临床应用能实现对患者血糖与体重的双控有效控制，不良反应发生率低，值得临床广泛推广应用。

艾塞那肽；女性肥胖2型糖尿病；血糖

生活方式、饮食、环境、职业等因素导致我国肥胖人群数量日益剧增，肥胖是2型糖尿病易感因素之一，近年来2型糖尿病合并肥胖的患者数量逐年攀升，成为现代人生命健康的无形杀手。我院就诊的女性肥胖2型糖尿病患者48例在常规服用二甲双胍基础上皮下注射艾塞那肽治疗12周，临床应用效果反馈良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的女性肥胖2型糖尿病患者96例为研究对象，按照治疗方法分组为观察组与对照组，各48例。观察组年龄38～62岁，平均年龄（44.7±3.2）岁；病程3～9年，平均病程（4.2±1.7）年。对照组年龄36～64岁，平均年龄（43.6±3.5）岁；病程2.7～8.4年，平均病程（3.8±1.5）年，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入组后告知所有患者合理饮食，均衡营养，遵循少食多餐的进食原则，针对患者实际病情为其指定个性化食谱，严格控制患者摄入食物脂肪量与热量。鼓励患者坚持开展户外锻炼。谨遵医嘱服用二甲双胍。观察组患者在此基础上每天接受2次艾塞那肽皮下注射，单次给药剂量以5 μg为宜，完成为期1个月治疗后视患者临床反应考虑是否追加用药剂量，艾塞那肽单次给药剂量上限为10 μg，连续给药12周[1]。予以对照组患者每天皮下注射2次胰岛素（诺和灵50 R），胰岛素用量视血糖水平监测结果而定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后各项指标变化情况比较

两组FBG、2 hPBG、HbA1c、BMI指标在治疗前两组基本处于同一基线水平，差异无统计学意义（t=0.047，t=0.812，t=0.307，t=0.412，P＞0.05）。观察组治疗后2 hPBG、HbA1c、BMI指标值明显低于对照组，差异有统计学意义（t=0.213，t=3.146，t=4.017，t=3.514，P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后各项指标组间比较结果

表1 治疗前后各项指标组间比较结果

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应总发生率为6.5%；对照组不良反应总发生率为43.5%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=12.146，P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病治疗中面临着胰岛素功能逐渐衰退且难以逆转与血糖控制效果不佳等难题，发病早期如能将血红蛋白控制在7%以下，那么心血管并发症将明显降低[2]。通过葡萄糖依赖性而在胰岛素分泌与释放过程中发挥促进作用的GLP-1是一种肠促胰岛素，该物质在2型糖尿病中治疗中所起到的主要作用是改善胰岛素敏感性，减慢胃排空，使患者食物下降，进而有效控制血糖，降低患者体重，促进β细胞功能改善。

组间对照比较两组用药期间不良反应发生率发现，观察组明显低于对照组，提示患者对艾塞那肽具有良好耐受性，究其原因主要是GLP-1特异性结合胰岛β细胞受体通过葡萄糖依赖性在胰岛素分泌与释放过程中发挥其促进作用，葡萄糖依赖性是GLP-1促胰岛素分泌作用发挥的显著特点之一，其作用强度与血糖水平成正比，其作用在血糖降至一定程度后自行消失，故而GLP-1能起到降低餐后血糖与减轻体重的双重作用。

综上所述，艾塞那肽治疗女性肥胖2型糖尿病是安全有效的，该药不仅能有效调节患者餐后血糖，而且还能减轻患者体重，非常值得临床广泛推广应用。

[1] 赵郁松.艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者30例临床疗效观察.[J].黑龙江医药,2015,28(5):1066-1067.

[2] 储 辉,赵美华.艾塞那肽对口服降糖药物治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者疗效观察.[J].当代医学,2016,22(26):121-122.

The therapeutic effect of iselanepine on the treatment of women with type 2 diabetes mellitus

NING Tao
(Inner Mongolia baotou city center hospital, Inner Mongolia Baotou 014040,China)

R587.1

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ISSN.2095-8803.2017.16.64.02

本文编辑：刘帅帅