红核妇洁洗液在泌尿外科术后会阴部伤口护理中的效果观察

李 霞，周晓琴，姜晓芹

（盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

红核妇洁洗液在泌尿外科术后会阴部伤口护理中的效果观察

李 霞，周晓琴，姜晓芹

（盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

目的 比较红核妇洁洗液与碘伏液在泌尿外科术后会阴部伤口护理中的效果。方法 选取2016年1月～12月收治的泌尿外科会阴部手术患者80例，随机分为对照组（40例），给予0.5%碘伏液进行伤口护理，用0.02%～0.03%低浓度碘伏液100～200 mL清洗会阴部；观察组（40例）给予1：10稀释红核妇洁洗液进行伤口护理，用稀释红核妇洁洗液100～200 mL清洗会阴部。比较两组患者术后3天切口疼痛程度、切口愈合情况、患者及家属对护理工作的满意度。结果 观察组切口疼痛程度和切口愈合情况与对照组相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组对护理工作的满意度为95.0%，对照组为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 红核妇洁洗液和碘伏液对会阴部伤口具有同样的护理效果，此外，红核妇洁洗液还具有纯天然、无刺激、无致敏、无着色的特点，可提高患者及家属的满意度。

红核妇洁洗液；碘伏液；会阴部伤口；护理

泌尿外科会阴部手术由于解剖位置特殊，患者面对手术心理压力大；伤口敷料难以固定，易被衣服摩擦，引起疼痛；且伤口靠近尿道、阴道和肛门，易受分泌物和排泄物的污染，造成感染、创面愈合延迟，给患者带来极大的痛苦。红核妇洁洗液作为一种纯中药制剂，具有快速杀灭和抑制泌尿生殖道病原菌和条件致病菌的作用，同时还能止痛、止痒、消肿，促进创面愈合，修复病变组织，增强防御功能[1]。为探讨如何促进伤口愈合，预防感染，促进患者舒适，笔者比较红核妇洁洗液和碘伏液进行会阴部伤口护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院泌尿外科2016年1月～12月会阴部手术患者80例为研究对象，患者纳入标准：接受泌尿外科会阴部手术，签署知情同意书；排除标准：糖尿病、营养不良、会阴部皮肤病、服用糖皮质激素以及其他系统严重疾病患者；采用随机对照表法分为观察组和对照组，各40例。其中观察组包皮过长20例；隐匿性睾丸4例；附睾肿块3例；精索静脉曲张3例；鞘膜积液3例；精索囊肿3例；尿道肉阜3例；隐匿性阴茎1例；男38例，女2例；年龄3～89岁，平均39.2岁；对照组包皮过长20例；隐匿性睾丸4例；附睾肿块3例；精索静脉曲张3例；鞘膜积液2例；精索囊肿3例；尿道肉阜4例；睾丸扭转1例；男37例，女3例；年龄3～86岁，平均38.9岁；2组患者性别、年龄、病情、手术方式和常规治疗等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组于术后第1天用0.5%碘伏液消毒伤口（江苏爱特福84股份有限公司，批号为20151006，规格为500 ml/瓶）。用法为0.5%碘伏液纱布湿敷伤口处，待伤口敷料湿透，敷料与伤口无粘连后，掀开敷料，用0.5%碘伏棉球擦洗会阴部伤口处，再擦洗周围皮肤和会阴部，一天1～2次，擦洗3～5天；每次擦洗后伤口敞开，无敷料覆盖；每次大小便后，用0.02%～0.03%低浓度碘伏液100～200 mL清洗会阴部。

观察组于术后第1天用稀释红核妇洁洗液消毒伤口（山东步长神州制药有限公司，批号为20151201，规格为200 ml/瓶）。药液配置方法，按红核妇洁洗液1份与灭菌蒸馏水10份的比例进行稀释，现配现用；用法为稀释好的红核妇洁洗液纱布湿敷伤口处，待伤口敷料湿透，敷料与伤口无粘连后，掀开敷料，用稀释红核妇洁洗液棉球擦洗会阴部伤口处，再擦洗周围皮肤和会阴部，一天1～2次，擦洗3～5天；每次擦洗后伤口敞开，无敷料覆盖；每次大小便后，用稀释红核妇洁洗液100～200 mL清洗会阴部。

1.3 观察指标和疗效判定标准

1.3.1 切口疼痛程度

运用NRS数字疼痛评分法评估患者疼痛程度[2]。用数字0～10代替文字表示疼痛程度。0分表示无痛，10分表示剧痛，中间次序表示疼痛的不同程度；3岁以上的儿童结合面部表情疼痛评定法表达疼痛程度。

1.3.2 切口愈合情况

根据切口愈合程度分为3级。甲级愈合：指切口愈合良好，无不良反应；乙级愈合：指切口愈合处有炎症反应，出现红肿、硬结、血肿等情况，但未化脓；丙级愈合：指切口已化脓，需要做切口切开引流等处理[3]。

1.3.3 患者及家属对护理工作的满意度

运用自行设计的满意度调查表进行问卷调查，调查表包括12个条目，每个条目分为3项：非常满意、基本满意和不满意，满意度=非常满意率+基本满意率。于患者出院当天进行调查。共发放调查问卷表80份，有效回收80份，回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者术后第3天切口疼痛评分比较（见表1）

表1 2组患者术后第3天切口疼痛评分比较（n）

2.2 2组患者伤口愈合情况比较（见表2）

表2 2组患者切口愈合情况比较

2.3 对护理工作满意度（见表3）

表3 2组患者及家属对护理工作满意度比较

3 讨 论

3.1 红核妇洁洗液能减轻疼痛，促进会阴部伤口愈合

表1和表2结果显示，应用红核妇洁洗液和碘伏进行泌尿外科伤口护理均具有临床效果，两种护理方法对伤口疼痛和愈合情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。红核妇洁洗液是以山楂核为原料，其主要化学成分是有机酸类、呋喃类、酚类、嘧啶类、芳香烷类、多元烷酸及其脂类等[4-5]，这些物质可引起病原蛋白变性、干扰细菌代谢、抑制微生物蛋白质分泌、引起细胞壁破裂或溶解导致病原体死亡，对细菌、真菌、病毒等病原体均有很强的杀灭作用[6]。红核妇洁洗液稀释10倍时对常见病原菌持续10 min均达到100%杀菌率，消毒效果与碘酊相当[7]。红核妇洁洗液还能促进创面愈合，促进组织再生，修复病变组织，增强防御功能。

3.2 红核妇洁洗液能提高患者满意度

表3结果显示，红核妇洁洗液应用于会阴部伤口护理，患者的满意度明显提升（P＜0.05）。会阴部手术后由于伤口处于隐私部位，且伤口毗邻尿道、阴道和肛门，有各种不同的微生物共存于会阴部，极易造成伤口感染。碘伏又称聚维酮碘，是临床常用的伤口消毒剂[8]。李晨阳等研究表明[9]，碘少量被人体吸收，可诱发和加重甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退；部分患者使用后会出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹、色素沉着[10]；碘伏液能乳化脂肪，伤口易被浸渍，加之会阴部有少许分泌物，使患者产生不舒适感；其原液为黄棕色，稀释液为浅棕色，易沾染衣被，造成衣被着色；且泌尿外科有较多患者为幼儿，更喜欢色彩为淡粉色的红核妇洁洗液。

4 小 结

红核妇洁洗液目前广泛应用于妇产科伤口护理，但对泌尿外科会阴部的伤口护理效果未见报道。因红核妇洁洗液是经现代干馏工艺提纯研制的单味纯中药制剂，有独特的纯天然、无刺激以及微酸性特点，具有消炎、止痛、止痒、促进伤口愈合的作用，增加患者舒适感及满意度，使用简便、安全、高效，对于会阴部伤口的护理，特别是对碘过敏、甲状腺疾病、婴幼儿患者会阴部伤口护理应该具有更好的临床应用前景。

[1] 梅 龙,林 蓉,卢朝辉.红核妇洁洗液体外抗菌实验研究[J].中国妇产科临床杂志,2014,15(2):145-147.

[2] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2013:440-441.

[3] 李乐之,路 潜.外科护理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2015:102.

[4] 刘金吉,熊 英,黄服喜.红核妇洁洗液含量测定方法的改进[S].中国药品标准,2005,6:54-56.

[5] 赵 雷,李玲芝,彭 缨,等.山楂核化学成分的分离与鉴定研究 [n].沈阳药科大学学报,2012-29:9-11.

[6] 李长青,吴 伟,佟 颖.山楂核提取物杀菌效果及影响因素的研究[J].中国消毒学杂志,2007,24:50-52.

[7] 豆格吉.红核妇洁洗液治疗阴道炎200例临床观察[J].辽宁中医杂志,2012,39:687-688.

[8] 杨同金,吴同俊,朱剑华.碘伏消毒液对家兔阴道粘膜刺激的试验研究[J].安徽预防医学杂志,2015,21(6):384-386.

[9] 李晨阳,关海霞,李 静.碘伏皮肤消毒对对医务人员甲状腺功能影响的研究[J].中华医学杂志,2003,83(8):647-649.

[10] 王贵杰,洪 维,罗 颖.安多福与碘伏皮肤消毒的效果比较[J].齐鲁护理杂志,2013,19(12):80-81.

Observation of the effect of red nucleus lotion in perineum care after operation in Department of Urology

LI Xia, ZHOU Xiao-qin, JIANG Xiao-qin

(Yancheng City Dafeng people’s hospital,Jiangsu Yancheng 224100,China)

Objective To compare the effect of red nucleus lotion and Iodophor on postoperative perineal wound care in Department of Urology.Methods From January 2016 to December were 80 cases of patients with genital surgery will Department of Urology, were randomly divided into control group (40 cases), treated with 0.5%iodine solution for wound care, with 0.02% to 0.03% low concentration of iodine solution 100 ~ 200 mL cleaning perineum; observation group (40 cases) treated with 1:10 dilution honghefujie lotion wound nursing, with diluted honghefujie lotion 100 ~ 200 mL cleaning perineum. Compared two groups of patients with postoperative 3 days incision pain, wound healing, the patient and family satisfaction to the nursing work.Results The degree of incision pain and incision healing in the observation group were equivalent to that of the control group (P＞0.05). The satisfaction degree of the observation group was 95%, and the control group was 80% (P＜0.05).Conclusion Honghefujie Lotion has the same effect with iodide fluid,in addition,Honghefujie Lotion has the characteristic of pure natural,unstimulated,u nresponsive and colorless,which can improve the satisfaction of patients and their families.

Red nucleus lotion; Iodophor;Perineum wound;Nursing

R711.31

A

ISSN.2095-8803.2017.14.58.03

本文编辑：刘帅帅