宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

王晶晶

（第二军医大学第三附属医院东方肝胆外科医院，上海 201800）

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

王晶晶

（第二军医大学第三附属医院东方肝胆外科医院，上海 201800）

目的 对运用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所取得的临床疗效予以观察。方法 选取我院2016年1月～2017年1月接治的子宫内膜息肉患者60例，随机抽取30例，将其分为研究组和对照组，各30例。研究组采用宫腔镜电切术进行治疗，对照组采用传统的刮宫术进行治疗。术后将两组患者的临床效果进行对比。结果 两组患者的手术均获得成功，但研究组患者在术中出血量、月经量、以及漏诊率方面均优于对照组患者。结论 宫腔镜电切术对于治疗子宫内膜息肉，疗效确切，创伤小，可以降低患者的复发率，提高患者的受孕能力，可在临床上推广。

宫腔镜电切手术；子宫内膜息肉；疗效

子宫内膜息肉是由子宫内膜局部增生所致而产生的一种妇科疾病，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物[1]。子宫内膜息肉是女性孕龄期到绝经后的一种高发病率疾病，在临床上主要表现为：月经量增多、阴道不规则出血或性交后出血、白带异常、腹痛、不孕等。关于该疾病的病因，医学界并无统一说法，大多数认为是由于子宫内膜炎症或雌激素分泌过多导致。宫腔镜检查是诊断该疾病的金标准，宫腔镜下可以直视宫腔内的情况，可以直观清晰的观察息肉并将其摘除。本次研究中对研究组采用宫腔镜电切术进行治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院妇科于2016年1月～2017年1月接治的患者60例作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各30例。研究组年龄21～55岁，平均年龄（40.6±2.1）岁；对照组年龄26～56岁，平均年龄（40.8±2.5）岁。两组患者的临床表现主要是不规则阴道出血、白带异常、月经量增多、腹痛，且所有患者均有过性生活。本次研究获得院方的大力支持，且参与的患者均知情。两组患者基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据其治疗方式的不同，将其分为两组，从而对比其临床疗效。对照组采用常规的刮宫治疗，研究组患者采用宫腔镜电切术进行治疗。主要是在患者月经结束后3～7天之间进行手术，术前对患者进行心电图、B超、血常规等检查。于宫腔镜下进行子宫内膜息肉电切手术。术后将切除组织让家属过目后，再将其送病理科检查。手术结束后，要求患者服用一周的抗生素，如：克林霉素；同时患者需口服妈富隆3个月，以防止空腔粘连。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标，主要包括以下几个方面：（1）术中出血量；（2）月经量（术后观察患者的月经量会否减少）；（3）漏诊率（术后检查是否有漏诊的息肉）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验结束后，将两组患者的临床效果进行对比。研究结果显示：研究组患者在术中出血量、月经量减少、漏诊率方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后情况对比

3 讨 论

子宫内膜息肉是孕龄期妇女的一种多发疾病，一般情况下可引起白带异常、阴道不规则出血等，严重时会导致不孕。由于子宫内膜息肉的症状往往不明显，造成超声检查下容易误诊。而传统的刮宫治疗，虽然也可以摘除息肉，但由于其存在着盲目性、漏诊率高等缺点。因此，治疗子宫内膜息肉选择合适的治疗手段很重要。

在宫腔镜下可以直接观察到患者宫腔内的情况，能够直观清晰看到息肉的大小、生长部位等[3]。因此，宫腔镜检查术与宫腔镜电切术便成为治疗子宫内膜息肉的最有效手段。本次研究对研究组采用宫腔镜电切手术进行治疗取得了较好的疗效。研究结果显示，不论是在术中出血量方面，还是在术后月经量、漏诊率方面，研究组患者都远远优于对照组患者。说明宫腔镜电切术可以减少患者的出血量、降低漏诊率，临床疗效显著。术后要求患者服用抗生素和妈富隆，一方面可以防止宫腔感染、宫腔粘连，另一方面妈富隆可以调节患者体内的激素水平，使其保持在一个平衡的状态之下。同时，也可以调节体内的内分泌失调状况，促进患者身体早日康复。

总之，宫腔镜电切术在治疗子宫内膜息肉方面，具有创伤小、恢复快、复发率低等特点。同时，大多数患者均可在完成手术，大大减少了治疗费用。患者一般在3个月后身体彻底康复后就可备孕，大大提高了患者的受孕率。因此，宫腔镜电切术具有较大的应用前景，可在临床上大力推广与应用。

[1] 王 娟,韦 力,林 秀,等.孕激素与短效口服避孕药对预防不孕症患者子宫内膜息肉术后复发的比较[J].广西医科大学学报,2011,28(4):544-545.

[2] 陈志辽,陈湘云,陈 京,等.宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤166例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(11):697-698.

[3] 徐 红.宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效对比[J].中国内镜杂志,2010,16(6):591-593.

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2017.14.43.02

本文编辑：刘帅帅