二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的临床效果探讨

孟 影

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的临床效果探讨

孟 影

（江苏省徐州市沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的 对产前胎儿采用二维超声联合四维超声诊断畸形的效果进行分析和探讨。方法 选取我院2016年1月到2017年1月中晚期孕妇68例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组采用二维超声联合四维超声检查，对照组采用二维超声检查，以产妇引产结果或者胎儿出生后的实际情况为依据，对比两组诊断的准确率。结果 观察组的诊断准确率为69.5%，对照组的诊断准确率为34.7%，通过比较，观察组的诊断准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用二维超声联合四维超声检查胎儿畸形，不仅能够提高胎儿畸形的准确率，同时也能够降低出生缺陷，值得在临床医学中广泛应用和推广。

胎儿畸形；二维超声；四维超声；诊断效果

在临床医学中，胎儿畸形是比较常见的一种疾病，出现该类疾病的主要原因是胎儿在母体内的结构或者染色体出现异常[1]，这种疾病属于出生缺陷，严重患儿将会导致死亡。伴随着社会环境的日益变化，胎儿畸形的发生率在逐渐提升，直接影响了下一代的成长。在临床医学中最常用的诊断方法有二维超声检查、四维超声检查以及三维超声检查[2]。本文将针对二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的效果进行分析和讨论，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

选取我院2016年1月到2017年1月中晚期孕妇68例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组采用二维超声联合四维超声检查，对照组采用二维超声检查，两组产妇的年龄均在21～40岁，平均年龄（28.3±12.1）岁，两组患者的一般资料对比，差异无统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组二维超声检查，所采用的仪器为voluson 730 expert型彩色多普勒超声诊断仪，在检查之前，需要将仪器的探头频率设置为3.5 MHz；在检查的过程中，医护人员需要指导孕妇进行平卧位，并将腹部全部显示出来，进而对其腹部横、纵、斜等9个标准方向进行扫描和检查，所采用的方法为顺序追踪法，密切关注胎儿各部分情况，其中包括羊水、脊柱、胎盘、四肢结构、面部以及胸部等，与此同时，根据扫描状况，对胎儿的股骨长径、胸腹围以及双顶径进行测量，然后记录各部位的检查状况。

给予对照组二维超声联合四维超声检查。四维超声检查所使用的仪器为voluson730expert 型彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率为2.5～7.0 MHz。采用联合检查，首先需要对胎儿进行二维超声检查，检查内容有三血管平面、四腔心以及左右室流出道切面；其次，使用四维超声进行检查，以具体的检查部位为依据，对Z轴、Y轴、X轴进行调整，然后进行图像采集，在屏幕上呈现出较为清楚地立体图后，对胎儿各个部位的检查结果予以记录，并对其进行拍照存档，最后分析和探讨四维图像的详细数据，判断胎儿的情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组胎儿畸形的检出结果，观察组的诊断准确率为69.5%，对照组的诊断准确率为34.7%，通过比较，观察组的诊断结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组胎儿畸形的检出结果（例）

3 讨 论

在临床中，胎儿畸形是一种较为常见疾病，其临床形式包括侧脑室扩张、先天性心脏病、染色体变异、肺部畸形、中枢神经异常以及腹部畸形等。

现阶段，最常用的孕妇产诊断方式为超声检查。对于二维超声检查而言，已被广泛的应用于临床中，但是其仍存在一定的缺陷，其只能够呈现出胎儿的某一部位断面图像，而无法将立体的结构展现出来，在某些方面受到了一定的限制[3]。四维超声检查，是一种新型的检查方式，能够全面的、立体的呈现出胎儿的全部面貌。据相关医学显示，四维超声检查无论是诊断的准确性，还是特异性级灵敏度都优于二维超声检查，它能够有效的弥补二维超声检查的不足。

通过本次研究结果可知，观察组的诊断准确率为69.5%，对照组的诊断准确率为34.7%，通过比较，观察组的诊断准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），将二维超声联合四维超声检查，能够提高诊断准确率。

综上所述，采用二维超声联合四维超声检查胎儿畸形，不仅能够提高胎儿畸形的诊断准确率，同时也能降低出生缺陷，值得在临床医学中广泛应用和推广。

[1] 晏 冰.二维与四维超声联合诊断胎儿畸形的临床价值分析[J].现代预防医学,2015,38(12):2248-2249.

[2] 张永祥.二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值[J].北华大学学报(自然),2016,9(4):441-444.

[3] 李艳辉.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床意义[J].中国妇幼保健,2016,29(10):1618-1620.

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ISSN.2095-8803.2017.14.37.02

本文编辑：刘帅帅