妊娠期心脏病合并心力衰竭临床治疗及影响因素分析

2017-10-26董娅

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年14期

关键词：菏泽孕产妇心脏病

董娅

（菏泽开发区中心医院，山东菏泽 274000）

妊娠期心脏病合并心力衰竭临床治疗及影响因素分析

董娅

（菏泽开发区中心医院，山东菏泽 274000）

目的观察、分析妊娠期心脏病合并心力衰竭患者的治疗过程，总结并阐述临床治疗措施及其治疗效果的相关影响因素。方法选取我院接受治疗的妊娠期心脏病合并心力衰竭患者74例作为研究对象，采取一般治疗、药物治疗、分娩路径的治疗方式，观察患者的治疗效果。结果 74例妊娠期合并心脏病患者，入院时心功能I、Ⅱ级57例，Ⅲ、Ⅳ级17例。产前出现心力衰竭60例，产时发生心力衰竭14例。在孕产妇分娩孕周、分娩方式和新生儿情况的对比上，I-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠期心脏病合并心力衰竭患者的治疗中，提供综合治疗，能够有效优化患者的临床症状、诱发症状、心力衰竭症状，改善患者、新生儿的妊娠结局。

妊娠期；心脏病合并心力衰竭；影响因素

本文主要选取我院妊娠期心脏病合并心力衰竭患者74例作为研究对象，观察、分析妊娠期心脏病合并心力衰竭患者的治疗过程，总结并阐述临床治疗措施及其治疗效果的相关影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月接受治疗的妊娠期心脏病合并心力衰竭患者74例作为研究对象，年龄（21～39）岁，平均年龄（29.1±2.3）岁，孕周（20.2～41.1）周，平均孕周（34.3±2.1）周。按照患者的相关临床症状以及实验室检查结果展开综合判定，74例患者均和心力衰竭诊断标准相符合。

1.2 方法

1.2.1 药物治疗

第一步：在妊娠晚期出现心力衰竭，本质上需要在控制心力衰竭后，接着展开产科处理，同时将放宽剖宫产指征；第二步：在妊娠期的孕妇会由于血容量提高、血液稀释、肾小球滤过率提高，造成孕妇血液中药物浓度不高，然而因为孕妇对洋地黄类药物耐受性不高，鉴于此，这就不需要预防性应用洋地黄类药物；第三步：如果是严重的心力衰竭，就会造成内科治疗疗效较差，需要在控制心力衰竭边紧急剖宫产的基础上，取出胎儿，降低心脏负担，最大程度上挽救孕妇生命。心功能Ⅳ级或者早期心力衰竭者，需要提供地高辛0.25 mg，2次/d，进行口服。在2～3 d后改为0.25 mg，1次/d，切勿不可应用饱和量，在备抢救的情况下，及时用药。

1.2.2 分娩路径

本组74例妊娠合并心力衰竭患者中有64例采用剖宫产术，麻醉方式均选取连续硬膜外麻醉，74例妊娠合并心力衰竭患者均和心血管科医生及时的配合，在生命体征严格的监护下结束术式分娩。手术时间35～68 min，平均手术时间52 min。