腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢功能的影响研究

古丽巴努木·伊斯马依里

（伊宁县人民医院，新疆 伊犁 835100）

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢功能的影响研究

古丽巴努木·伊斯马依里

（伊宁县人民医院，新疆 伊犁 835100）

目的 探讨腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术时采用两种不同方法止血对卵巢功能的影响。方法 选取2013年7月至2017年1月在我院接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者80例为研究对象，将其随机分成甲乙两组，甲组患者接受双极电凝止血，乙组将给予缝合止血，对比两组患者术后各项指标变化的情况。结果 甲组患者在术后出现月经量稀少、经期延长的有2例，但乙组有8例，P＜0.05，两组在卵泡期各项指标的对比中显示P＞0.05，但甲组恢复幅度较大，P＜0.05。结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用电凝止血的效果较为良好，会患者的的伤害较小，值得在临床上推广。

腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；止血方法；卵巢功能

卵巢囊肿是一种较为常见且较为容易发病的疾病。该疾病一般发生于20～50岁妇女中。目前，治疗该疾病的常用手段是利用腹腔镜行卵巢囊肿切除术，这种方式的特点是：手术用时较短，创面小、恢复快且可为患者保留生育功能。但在手术进行的过程中，常用于止血的方式有两种，分别是缝合止血与电凝止血。为探究此两种手术方式对患者术后卵巢功能的影响，本文特此对该项研究作以下报道。

1 资料与止血方式

1.1 一般资料

选取我院2013年7月至2017年1月收治的卵巢囊肿患者80例为研究对象。该批患者在治疗过程中均实施腹腔镜下卵巢囊肿切除术。将全部患者随机分成甲乙两组，其中甲组年龄24～43岁，平均年龄（31.7±4.1）岁，肿瘤直径为3～9 cm，平均直径为（5.7±2.7）cm；乙组年龄为25～44岁，平均年龄（1.2±4.3）岁，肿瘤直径为4～10 cm，平均直径为（5.7±2.7）cm；两组患者在年龄、肿瘤直径等一般资料的对比上没有体现较大差异，可用于深入研究。

1.2 止血方式

所用患者采用同样的手术方式：患者保持水平卧躺，随即建立二氧化碳气腹，气腹内气压保持在13 mmHg，在手术视野内置入腹腔镜，对囊肿以及盆腔情况进行检查后实施囊肿切除。甲组患者采用单极或双极电凝对手术创面进行止血，点状止血完成后不需激素治疗，也不需要整形缝合，创面呈敞开状态，乙组患者接受缝合方式止血，采用3-0薇乔线对创面进行连续缝合，在缝合的过程中药保持风险距离的均匀以保证创面的美观整洁。

1.3 观察指标

观察两组患者的经期变化情况。在患者术后3个月-6个月内进行随访，记录其月经状况，如经期超过一周，则为经期延长，经血量少于20毫升则为月经过少。

观察患者性激素变化。分别在手术前、术后3个月为患者测量血清中的促卵泡激素、黄体生成素以及雌二醇。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的经期变化情况

甲组患者中出现经期延长、月经稀少的患者数仅为2例，占5.0%，而乙组患者出现该类情况的有8例，占20.0%，组间比较具有明显差异，P＜0.05。

2.2 对比两组患者手术前后卵泡期性激素水平的变化情况

术前两组患者的性激素（促卵泡激素、黄体生成素以及雌二醇）均无明显差异，P＞0.05，但经治疗后，甲组促卵泡激素、黄体生成素以及雌二醇的变化较大，两组组间的比较具有明显差异，详见表1。

表1 对比两组患者手术前后卵泡期性激素水平的变化情况

3 讨 论

卵巢的主要功能之一是分泌性激素以维持植物神经系统的平衡，卵巢囊肿是发生在该部位的一种常见疾病，其影响着妇女的性激素分泌以及正常生活，临床上常见的治疗手段是腹腔镜下行卵巢囊肿切除术，在手术过程中，常常需要给手术创面止血，有效的止血手段可对患者的术后恢复造成一定的影响，临床上常用的止血方式包括了缝合止血与电凝止血。

在本组研究中，患者在利用电凝止血后出现经期延长或血量较少的为2例，明显低于采用缝合止血的乙组，P＜0.05。经治疗后，甲组患者的性激素分泌恢复也较快，P＜0.05。综上所述，在患者实施腹腔镜卵巢囊肿切除术时采用电凝止血会对其产生良好的预后，不仅术后较少出现经血量过少或者经期延长等症状，性激素的恢复幅度也较大，因此，电凝止血方式值得在临床上得到进一步发展与推广。

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ISSN.2095-8803.2017.14.20.02

本文编辑：刘帅帅