输液静脉留置针并发症的影响因素与护理要点分析

何 莹

（西安交通大学第一附属医院心内科，陕西 西安 710068）

输液静脉留置针并发症的影响因素与护理要点分析

何 莹

（西安交通大学第一附属医院心内科，陕西 西安 710068）

目的分析输液静脉留置针并发症的影响因素，总结护理要点。方法 选取2016年2月～2016年12月输液静脉留置针并发症患者100例，对其临床资料进行回顾性分析，总结并发症主要影响因素，并对护理干预要点进行探究。结果 本组患者中，并发症种类为输液外渗41例，穿刺点红肿25例，穿刺点感染24例，静脉炎10例；导致100例患者出现留置针并发症的主要因素包括护理人员因素64例（64.0%），患者自身因素21例（21.0%），环境因素10例（10.0%），医院管理因素5例（5.0%）。结论 静脉留置针并发症受到多个方面因素的影响，关注输液风险因素，并采取必要措施加以整改，从而不断提高护理质量，减少输液并发症，保证患者治疗安全。

输液；静脉留置针；并发症；护理要点

静脉输液治疗方法属于临床常见治疗方式，能够快速、高效将药液输注到患者体内，从而有效纠正患者临床症状。静脉留置针操作便利，能够减少静脉穿刺次数，减少血管损伤，在血管功能较差及小儿、老年患者中具有广泛应用。为控制并发症，提高静脉留置针留置效果，分析留置针常见并发症及其影响因素，提出对症护理干预措施。本研究选取100例输液静脉留置针并发症患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2016年12月输液静脉留置针并发症患者100例，所选病例均满足留置针并发症相关诊疗标准[1]，且患者本人或家属对临床治疗方法、目的知情。本组男性40例，女性41例，7～78岁，平均年龄（56.32±3.81）岁。

1.2 研究方法

通过对本组100例输液静脉留置针并发症患者临床就诊资料的分析，对患者情况进行总结，统计患者年龄、疾病类型、病程、心理状态、生理状况等。与此同时，对本组患者输液静脉留置针的并发症类型进行统计，并对主要影响因素进行分析，做好详细记录。

1.3 统计学方法

数据均采用spss 20.0软件统计处理，计数资料用（%）表示，采用x2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症类型

本组患者并发症种类：输液外渗41例，穿刺点红肿25例，穿刺点感染24例，静脉炎10例，详细情况见表1。

2.2 影响因素分析

导致100例患者出现留置针并发症的主要因素包括护理人员因素64例，所占比例为64.0%，患者自身因素21例，所占比例为21.0%，环境因素10例，所占比例为10.0%，医院管理因素5例，所占比例为5.0%，见表2。

表1 本组100例患者主要静脉留置针并发症（n，%）

表2 本组患者影响因素分析（n，%）

3 讨 论

3.1 影响因素分析

本研究结果显示，导致100例患者出现留置针并发症的主要因素包括护理人员因素64例（64.0%），患者自身因素21例（21.0%），环境因素10例（10.0%），医院管理因素5例（5.0%）。护理人员因素主要包括技术操作层面问题、工作态度方面问题，患者自身因素主要是指患者年龄过下或过大，血管功能较差，易出现留置针风险。环境因素主要指患者（小儿）对就诊环境不了解，易导致应激反应出现，进而对静脉穿刺带来一定影响。管理因素则主要指医院及科室忽略对新入职护理人员开展技能培训，增加护理风险[2]。

3.2 护理要点分析

（1）输液外渗：实施静脉留置针操作过程中，护理人员应对自身操作技术进行不断强化。为减少输液外渗现象，应对小儿患者肢体进行适当约束，控制活动力度，同时对导管进行妥善固定。开展健康教育，告知患者本人或家属，穿刺部位衣物不能过紧张，避免对穿刺位置产生影响[3]。

（2）穿刺点红肿、感染：护理人员重点关注就诊患者静脉穿刺点护理工作，在执行相关操作时，要做好消毒处理，充分按照无菌操作标准实施相关工作。加强巡视，对患者输液过程进行密切关注，发现明显风险问题或不良反应，及时通知医师，做好护理干预配合。避免穿刺点受压，指导患者自我保护方法。

（3）静脉炎：护理人员对患者静脉血管进行详细观察，操作时尽量避免刺激血管功能，从而避免局部静脉炎。为此，护理人员尽量保证一次穿刺成功，减少穿刺次数。药物使用前后均采用生理盐水冲洗静脉留置针管道，防止细菌进入，从而控制减少感染，减少静脉炎发生几率。

[1] 范雪茹.静脉输液治疗过程中输液工具选择及其影响因素研究分析[D].山西医科大学,2016.

[2] 江艳珠,蔺 蕾,高越.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].现代养生,2016,22(10):223.

[3] 姜宁霞.外周静脉留置针致液体外渗原因及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,81(52):91-92.

[4] 郑小荣.妇产科静脉留置针输液所致院内感染病原菌分析及影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2016,63(47):249.

In fl uencing factors and nursing analysis of complications of intravenous indwelling needle

HE Ying
(The First Af fi liated Hospital of Xi'an JiaoTong University, Shaanxi Xi'an 710068, China)

R472

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8000.02

本文编辑：王雨辰