系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响分析

褚小娟 童晶

【摘要】目的：分析系统护理干预措施对尿结石患者疾病认知、预防治疗行为的影响。方法：将本院2 01 5年5月1日至2017年6月1日收治的68例尿结石患者通过抽签随机分组的形式分成2组，34例/组。对照组一常规护理干预措施，观察组一系统护理干预措施。将两组的疾病认知得分、预防治疗行为进行比较。结果：护理后，观察组的疾病认知得分（88.59±2.28分）更高，每天预防率（67.65%）高于对照组，不预防率（5.88%）比对照组低（p<0.05）。结论：为了提高尿结石患者的疾病认知能力和改善预防治疗行为，系统护理干预措施比较有效。

【关键词】系统护理干预；尿结石；认知；预防治疗

尿痛、血尿、腹绞痛等是尿结石病人的常见症状[1]，由多种因素共同作用引发，饮食、生活习惯都可能导致疾病出现，因此需要保持良好的生活状态。本文目的在于分析系统护理干预措施对尿结石患者疾病认知、预防治疗行为的影响状况，结果见下文。

1资料和方法

1.1资料

从本院收治的尿结石患者中选取68例（2015年5月1日至2017年6月1日），抽签随机分组，共两组，一组34例。

观察组（共34例）

男女患者例数比=19：15；年龄：22-64岁，年龄均值（43.23±10.25）岁。

对照组（共34例）——男女患者例数比=20：14；年龄：23-62岁，年龄均值（43.15±10.46）岁。

上述两小组尿结石患者的各项资料数据差别不大，p值>0.05。

1.2方法

——常规护理干预措施（对照组）。入院后协助患者完成各项身体检查，遵医嘱采取各项治疗措施。

——系統护理干预措施（观察组）。护理人员在实施护理计划前必须要经过系统性的培训以及考核，患者入院后，为其建立专门的信息档案，详细记录在院期间以及后期复诊的相关内容，具体护理计划内容如下描述：

心理-密切关注患者的情绪变化，多和患者交谈，拉近之间的关系，将疾病的病因、症状、治疗方法等各种知识进行详细的讲解，及时解答患者提出的问题，提高其认知能力；

疼痛-嘱咐患者禁止大幅度活动，若患者疼痛症状比较轻微，则尽量采取非药物疼痛缓解法，例如身心放松法、注意力转移法、针灸法、局部热敷法等，若疼痛难忍，则遵医嘱应用止痛药；手术结束后，协助患者保持健侧卧位的休息体位，若结石数目较多或者体积比较大，则以逆引流体位为主，促进结石排出，同时密切关注输尿管的通畅程度，定时测量体温，增加饮水量。

饮食.结合患者实际病情予以针对性的饮食指导，尿酸增高的患者，禁食动物内脏等嘌呤含量较高的食物，属于含钙结石的患者，要降低草酸含量高（土豆、番茄、菠菜、浓茶等）、钙含量高（坚果、豆制品、牛奶等）的食物以及动物脂肪的摄入量，日常饮食以高纤维食物为主。为了尽早排出结石，要增加每日的饮水量，以此方式来提高尿量，每日饮水量增加至2500毫升到4000毫升左右，在夜间以及睡前适当饮水，更能够促进结石的排出。

出院随访一在患者出院前一天或者当天，将在家修养需要注意的各项要点详细说明，尤其是在饮食方面，为了避免患者遗忘饮食需注意的问题，将相关内容制定成卡片或者其他形式发放给患者，定期通过电话或者直接上门的方式来了解患者的恢复状况，以便随时调整康复方案，同时强调定期回院复查的重要性。

1.3观察指标

采用问卷调查的方法评估患者在护理前后的疾病认知情况、预防治疗情况，前者以分数的形式体现，分值区间为0分至100分，得分高表示患者对疾病知识了解越深，后者以百分比形式体现，分为每天预防、无规律预防及不预防。

1.4统计学处理

用（x±s）的形式表示疾病认知得分（计量资料），并用t值检验；用“%”的形式表示预防治疗状况（计数资料），并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当对比指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2结果

2.1认知能力

如表1所示，护理前两组患者的疾病认知得分相差不大，p值大于0.05，经过护理干预后，观察组的疾病认知得分高于另一组，p值小于0.05。

2.2预防治疗

如表2所示，两组患者在护理前的预防治疗行为无明显差别，p值大于0.05，护理后的预防治疗行为相比，显然是观察组更好，p值小于0.05。

3讨论

尿结石目前无十分有效的治愈方法，应用较多的体外冲击波碎石术虽能够最大程度上将结石排出[2]，但术后如果不积极预防，极可能复发，因此在诊治尿结石病人时，不但要采取最有效的治疗方案，还需注重术后疾病复发的预防干预[3-4]。

系统护理干预措施中包括心理、疼痛、饮食以及出院随访四个方面，在予以心理疏导的同时对疾病相关知识进行介绍，能够纠正患者的错误认知，同时普及新知识，疼痛护理是提高患者舒适度的一种手段[5-6]，只有在身心舒适的状态下患者才有心思了解疾病知识[7]，规范化的饮食是避免术后复发的关键，因此在饮食方面加强指导十分必要，出院后的随访体现了系统护理干预措施的连续性，随访期间了解患者病情的康复情况，进而采取针对性的指导措施，在促进机体尽快康复的同时，预防疾病复发。目前尿结石的预防性治疗方法主要是三种[8-9]，分别是药物疗法、食物疗法以及水化疗法，其中水化疗法的有效性最高，为了促进结石的排出，应该要增加饮水量，尿结石患者的日饮水量至少要2000ml[10]，直到尿液变为微黄色或者清亮无色，则表示可适当减少饮水量，在饮食方面，科学合理的饮食结构能够预防结石，尤其要以低钙饮食为主[11-12]，但长期低钙饮食会使身体抵抗力降低，因此可从限制草酸食物摄入量着手，在保证机体抵抗力的同时，预防尿结石复发。

结果部分显示，观察组护理后的疾病认知得分、预防治疗行为都优于对照组，p值<0.05。

由此可见，对尿结石病人进行系统护理干预，有利于疾病认知程度的加深和预防治疗行为的改善。

（通讯作者：童晶）

参考文献

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