腰椎间盘突出症中医治疗的临床护理干预体会

李庭美

腰椎间盘突出症中医治疗的临床护理干预体会

李庭美

目的为了提高腰椎间盘突出症中医治疗效果，探讨护理干预的应用价值。方法通过随机数字表法选取100例于2015年1月—2016年1月来我院就诊的腰椎间盘突出症患者作为研究对象并进行分组，入组所有患者均选用中医方案进行治疗，其中对照组患者在治疗过程中给予常规的护理措施，而试验组则给予临床护理干预，比较不同护理措施对患者满意度的影响。结果经过研究发现，和对照组相比试验组患者对护理服务满意度提高，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腰椎间盘突出症患者治疗期间接受护理干预，有助于提高患者生活质量以及护理满意度，效果显著。

护理干预；腰椎间盘突出症；中医治疗

腰椎间盘用于连接腰椎和每个椎体，是腰椎关节的重要组成部分，主要起支持、连接和缓冲作用[1]。而腰椎间盘突出症属于临床上发生率较高的疾病之一，这和患者的纤维环破裂后髓核后突并对神经根造成压迫密切相关[2]。腰椎间盘突出症不仅降低了患者的生活质量，而且给患者家庭生活造成沉重负担。为了提高腰椎间盘突出症的中医治疗效果，我院对部分就诊的患者分别采取不同的护理措施，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机原则选取100例于2015年1月—2016年1月来我院就诊的腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将其分为试验组和对照组各50例。其中男性和女性患者各50例；患者年龄23～72岁，平均（55.6±7.2）岁；患病时间2～15年，平均（6.8±2.1）年。试验组和对照组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入组患者采取相同的中医治疗方案，如熥法、针灸、运动疗法、手法治疗等。

对照组患者在治疗过程中采取常规护理，具体包括认真执行患者主治医师医嘱，观察患者病情变化，为患者解疑答惑等。

试验组患者则给予临床护理干预，具体为[3-6]：

（1）护士与患者间形成良好关系：护理人员对每一位就诊的患者都热情接诊并仔细询问患者的病史及临床症状，对患者提出的疑问要从科学角度为患者进行分析和解决，同时了解患者所想和所盼，建立相互信任机制。

（2）给予心理护理干预。腰椎间盘突出症患者会伴有不同程度的劳动能力丧失，因此有部分患者会存在自卑、焦虑的负面心理。护理人员在护理的过程中要及时了解患者的病情和思想状态，及时与患者进行交流和沟通，帮助患者进行自我调节，通过恰当的鼓励和安慰来降低患者负面情绪带来影响。

（3）重视腰椎牵引的护理。腰椎牵引的力量存在一定个体差异，因此要求牵引过程中必须及时了解患者的感受以及反映，及时将患者表现反馈主管医师并调整治疗方案。

（4）加强早期功能康复训练：治疗过程中要根据患者的实际病情来制定相应的功能训练计划。护理人员要为患者制定系统的训练计划并监督和引导患者积极执行。对于允许下床活动的患者，要引导患者正确使用腰围带，防止腰椎损伤。

（5）艾灸时穴位应遵循先上后下的原则，在针灸过程中应反复询问患者是否有灼痛感，并将艾灰及时清理干净，预防烫伤。

（6）熏蒸时间控制在30 min以内，温度以60°为宜。治疗过程中大量出汗患者要为其准备温开水，防止脱水。如果局部出现红疹、心慌则应及时通知主管医师并停止治疗。

1.3 观察指标[7]

由我院护理部自行拟定满意度调查问卷，分为满意、基本满意和不满意3个层次。

1.4 统计学处理

所有数据应用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过研究发现，和对照组相比试验组患者对护理服务满意度提高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

表1 试验组和对照组患者对护理服务满意度对比[n（%）]

3 讨论

腰间盘是腰椎各个椎体的连接部分，发挥支持、连接和缓冲作用。腰椎间盘突出症通常是由于患者的纤维环破裂后髓核对神经根造成压迫并引起腰腿疼等症状，属于临床发生率较高的腰部疾患。中医认为腰椎间盘突出症是由于外伤引起，以腰痛合并下肢痛作为主要表现。现代医学则认为，腰椎间盘突出症的发生发展和椎间盘自身的退行性改变密切相关，在外伤、慢性劳损、风寒等综合因素的共同作用下导致[8]。中医认为人体属于一个整体，经络的沟通和传注是体表、脏腑及气血运行的根本，药物有效成分由表及里，在经络的调理下直达病灶所在并起到治疗作用[9]。中医各种疗法配合应用，能够疏通气血，通达内外，保证脏腑经络组织器官功能正常。临床实践证实，患者在治疗过程中实施临床护理干预可以起到良好的效果。近年来我国医疗护理模式取得了进步，目前已经不再是以疾病为中心，而逐步转向以患者为中心并努力为患者提供最优质的护理服务[10-11]。护理技术是医学的重要组成部分，其具有完整的理论体系和操作技术。腰椎间盘突出症应用中医技术进行治疗，具有多样性的特点，通过护理人员的健康教育和指导，不仅能够提高患者的治疗效果，而且还能帮助患者建立战胜疾病的自信心，指导患者在日常生活中保护腰椎，减轻对腰椎的损害，做好后续的康复训练。总之腰椎间盘突出症患者在采取中医方案治疗的同时实行护理干预，有助于增加患者生活质量，促进患者康复，减少医疗纠纷发生，效果显著。

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Application of Nursing Intervention in Treating Lumbar Discherniation With TCM

LI Tingmei Department of Acupuncture and Moxibustion, Tai'an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tai'an Shandong 271000, China

ObjectiveTo improve the therapeutic effect of treating lumbar discherniation with TCM, to analyze the clinical efficacy of nursing intervention.MethodsBy the method of random number table, 100 cases with lumbar discherniation from January 2015 to January 2016 in our hospital were selected as the research object, all patients were selected to adopt TCM treatment, the patients in the control group were given routine nursing measures, while the experimental group was given nursing intervention, the effects of different nursing measures on patients'satisfaction were compared.ResultsIt is found that compared with the control group, the satisfaction degree of the patients in the experimental were significantly improved, and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe nursing intervention during the treatment of patients with lumbar disc herniation can improve the quality of life and the satisfaction of nursing, it is safe and convenient.

nursing intervention; lumbar discherniation; TCM treatment

R615

A

1674-9316（2017）20-0151-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．078

泰安市中医医院针灸科，山东 泰安 271000