院外延续性护理在自发性气胸患者中的应用

河南省郑州市第七人民医院（450000）王海彦

自发性气胸是一类较为常见的外科疾病，病症通常较为严重，并且有着较高的发病率[1]。本文选择2014年12月～2016年12月在本院接受治疗的自发性气胸患者82例参与研究，按照患者入院的先后顺序一对一分组，两组患者接受了不同的护理干预，临床效果各异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机选择2014年12月～2016年12月在本院接受治疗的自发性气胸患者82例参与研究，按照患者入院的先后顺序一对一分组。观察组男26例，女15例，平均年龄（28.2±4.5）岁；对照组男24例，女17例，平均年龄（28.5±4.3）岁。患者的意识清晰，表达流畅，均为自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。两组基本资料中的各项内容相比较，都没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者行常规护理；而观察组在实行院外延续性护理，具体内容如下：①社会调适：护理人员为患者建立起健康档案，并指导患者的家属和朋友多关心患者，让患者获得更多的支持，有利于形成良好的延续性护理氛围，降低患者疾病复发几率。在家属的辅助之下，和社区医疗站取得相应的联系，并且对患者的健康档案进行管理，有利于疾病的急救工作的开展。②饮食指导：护理人员根据患者的实际情况，为患者制定科学的饮食方案。指导患者清淡饮食，提倡患者食混合餐（主食+肉+蔬菜，蔬菜要有粗纤维），多食用高蛋白、维生素、热量的粗纤维，少食多餐，多食用新鲜蔬果，并多饮用水，避免患者出现便秘。③睡眠管理：因为自发性气胸患者多为年轻人，很多年轻人出院之后就投入到之前的工作或学习之中。因此，护理人员需要知道患者调整工作或学习的步骤，放缓速度。除此之外，护理人员需要为患者进行睡眠指导，让患者睡前放松身心，了解腹式呼吸和唇式呼吸。在夜间入睡之前，通过薰衣草精油蒸熏提高患者的睡眠质量。④自我防护：因为我国的空气质量下降，雾霾严重威胁人类的健康。因此，患者出行时可佩戴好防护口罩，尽量少去人群密集的场所，减少感冒、咳嗽的几率，降低肺泡再度破裂。并且患者在家时，需要控制湿度和温度，定时通风。⑤运动指导：运动的原则应该因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒。运动前后要做准备活动，减少大幅度、高强度的运动，因此应该选择一些强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的运动，如快走、慢跑、太极拳等，避免高强度运动，防止意外危害。⑥戒烟：自发性气胸的发生和吸烟过度有一定的关系，而戒烟对患者而言十分困难。虽然很多患者了解吸烟的危害，但是仍有很多患者无法戒掉吸烟，因此护理人员可以进行指导，通过药物、食物代替等科学戒烟方式帮助患者。⑦情绪管理：很多患者在出院之后会出现呼吸困难、胸部疼痛等问题，因此患者的情绪十分容易受到影响。因此护理人员需要加强与患者的联系，可以通过建立微信群了解患者的情况，让患者清楚自己病情，避免情绪的大起大落。

1.3 观察指标 评价两组遵医依从度，内容包括运动管理、社会调适、情绪管理、生活管理等方面，每部分25分，共100分。知识掌握和护理满意度评分均为一百分制，患者得分越高，证实患者的自我管理能力越强。

1.4 统计方法 使用SPSS22.0统计软件分析，统计对照组和观察组自发性气胸患者的基础资料和治疗情况，检验P<0.05说明差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我管理能力评分对比 进行护理之后，患者的临床症状均出现了明显改善。但是观察组患者自我管理评分明显高于对照组，数据之间存在着较大差距（P<0.05）。如附表1。

2.2 两组知识掌握评分以及护理满意度评分对比 观察组患者知识掌握评分以及护理满意度评分等指标均明显高于对照组，数据之间存在着较大的差距（P<0.05）。如附表2。

附表1 两组患者自我管理能力评分对比（分）

附表2 两组知识掌握评分以及护理满意度评分对比（分）

3 讨论

自发性气胸患者需要进行相应的治疗和护理干预，以此确保患者的治疗效果[2]。但是很多的患者出院后就不注重医嘱和护嘱，使患者的后续治疗和护理干预受到相应的影响。为了深化患者对自发性气胸疾病的了解，提高患者出院后的自我管理水平，需要进行院外延续性护理[3]。本研究的观察组进行了院外延续性护理，除了向患者介绍疾病以及治疗相关知识之外，还对患者开展社会调适、情绪管理、饮食干预、运动指导、睡眠指导、自我防护、戒烟等，使患者形成健康生活习惯，保障患者的后续治疗，降低疾病的复发率。通过长期持续的延续性护理，能够转变患者对疾病的错误认知，从而提升患者遵医行为。本研究结果显示，进行护理之后，患者的临床症状均出现了明显的改善。而且观察组患者自我管理评分、知识掌握评分以及护理满意度评分等指标均明显高于对照组（P<0.05）。概而言之，对自发性气胸患者实施院外延续性护理，能够显著提升患者的自我管理能力，临床价值显著。