0～3岁散居儿童视力筛查状况分析

北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心（100067）文杰

为了了解本社区0～3岁散居儿童的视力情况，对741例儿童视力筛查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本社区0～3岁散居儿童共741例，男童373例，女童368例，筛查时间2016年10月～12月，共3个月。

1.2 方法 ①场地和光线：选用环境安静的诊室，光线较暗，必要时用半透明的窗帘遮挡窗户，但光线不能太暗，以免影响操作。②采用美国伟伦公司（welch Allyn）的SureSight视力筛查仪，严格按照操作要求，让被检查者安静、端坐、注意力集中，检查者与被检查者眼睛保持水平位置，自动测距35cm仪器操作选用儿童模式，被检查者注视仪器和黄色灯光，进行检测。③标准严格按照美国伟伦公司提供的SureSight视力筛查仪检查结果建议表中各年龄组相应的数值标准。

1.3 数据分析 研究比较采用x2检验，P<0.05为有显著差异。

2 结果

2.1 741例0～3岁散居儿童视力筛查仪结果表明：正常视力209例，儿童视力正常率28.2%；眼保健例数348例，儿童视力眼保健率46.9%；异常需要治疗184例，需要治疗率24.8%。

2.2 不同性别儿童视力筛查情况 详见附表1与附表2。

附表1 0～3岁散居儿童不同性别视力筛查数据分析

附表2 0～3岁散居儿童不同年龄视力筛查数据分析

3 结论

结果表示：正常视力209例，儿童视力正常率28.2%；眼保健例数348例，儿童视力眼保健率46.9%，说明儿童的视力情况已经需要密切关注。可疑异常需要治疗184例，需要治疗率24.8%。在0～3岁散居儿童不同性别视力筛查数据分析中，x2=4.17，P>0.05，说明0～3岁儿童的视力情况与性别没有相关性。可能与饮食、如水果、蔬菜的摄入有关。视力异常数与年龄间的比较，x2=40.7，P<0.05，统计学上有显著意义，说明视力异常与年龄有相关性。随着年龄增长，异常数有增加趋势。在0～3岁视力异常73%为散光。异常说明小年龄段儿童的视力发育不完善。根据儿童眼及视功能发育特点，儿童自出生到3岁主要完成眼的结构发育，称视觉发育关键期，3～13岁基本完成眼部结构发育，称视觉发育的敏感期[1]。这两个时期在多种内外因素的作用下，眼部的生长发育有很大的易变性，包括生理性病变和病理性改变。

4 建议

加强对儿童用眼卫生宣传，对家长进行健康教育，教会儿童掌握视力保护的具体方法。①指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其它物品接触眼睛，以避免传染眼疾[2]，若感染眼疾时应及时到医院进行诊疗，并尽量减少外出；②多到户外，多看远处绿色旷野，保护视力；③饮食方面多补充维生素B、矿物质等，多吃含钙、锌、硒等丰富的食物。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助[3]。④定期进行视力筛查，早发现、早预防、及时治疗[4]。如果6个月复查依然异常，通过三级绿色转诊通道，转诊区妇幼医院复诊与治疗，最后，转诊市三甲医院或专科医院进行矫正治疗。