男护士在急诊科灾害救援体系建立中的作用研究

罗 珊

(山西省人民医院，山西 太原 030012)

男护士在急诊科灾害救援体系建立中的作用研究

罗 珊

(山西省人民医院，山西 太原 030012)

目的建立科室灾害救援男护士应急分队，以应对灾害发生后院内外伤员救治，保证救援效果和效率。方法科室建立突发公共事件救治应急小组，1组成员全部为男护士组成，2组成员全部为女护士组成，2组成员除性别外无统计学差异，通过科室灾害现场救援及模拟演练，将救援过程中队员反应时间、伤员伤情评估时间、伤员急救处理措施落实时间、安全搬运方面进行比较。结果队在反应时间、伤员伤情评估时间、伤员急救处理措施落实时间、安全搬运运患者；等方面均有明显优势。结论科室将男护士组作为灾害救援专队，在灾害救援中发挥男护士的优势。

男护士；急诊科；灾害救援

各种重大灾害如地震、洪水、泥石流、爆炸等会造成严重的人员伤亡，灾后救援工作越来越引起人们的重视。只有最大限度地重视灾害医疗救护，人力及物资充分储备和培训合格的专业队伍，才能把自然灾害造成的伤亡和损害降到最低限度[1]。医院急诊科作为灾害突发事件中救援伤员的先驱力量，发挥着至关重要的作用，尤其男护士发挥的作用越来越引起关注。山西省人民医院急诊科正在逐步完善灾害救援体系，在近些年科室灾害救援活动或者模拟应急演练中男护士均发挥出独特优势并受到好评，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

山西省人民医院急诊科现有护士74人，其中男护士15人。2013年建立突发公共事件救治应急小组，设立2个小组，其中1组成员全部为男护士，2组成员为女护士。每组各15人，含中级职称2人，其余13人按工作年限随机抽取。2名护士长为总带队，2队小组成员除性别外在职称、工作年限、年龄等方面对比无差异，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立突发公共事件救治小组 建立制度，制定培训、考核、应急演练计划，如每月进行突发公共事件救援知识技能培训工作并考核，并且理论操作成绩达到90分才合格，每季度进行模拟应急演练，对考核不合格者进行强化训练直至考核合格。明确小组成员分工及职责，组内成员具体分工收集不同突发事件如各种灾害、中毒、传染病等预检分诊流程及心理护理等。应急小组人员由科室护士长统一管理调配，手机24 h畅通，一旦接到通知，立即赶到现场，无条件服从科室的指挥和安排。

1.2.2 设计实景案例演习 回顾性调研近几年发生的突发公共事件，重点针对矿难、交通事故、踩踏事件、群发性中毒事件及恶性爆炸等突发事件进行模拟演练。2014年科室设计模拟突发事件包括2起灾害事件，一起模拟医院附近一家单位发生爆炸事件，爆炸物体不明，伤员共20名，有烧伤、骨折、脑外伤等病例，另一起为交通事故，伤员共18名，伤情涉及脑外伤、骨折、腹部闭合性损伤、皮肤擦伤、软组织损伤等。同一个案例连续模拟，两队依次进行演练救援，模拟病例、时间救援小组人员事先不知晓。将2起模拟灾害伤员救援场景中护理工作进行分析对比。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组在2次灾害救援模拟场景中的集结时间比较见表1。

表1 两组队员集结时间对比

两组在伤员伤情评估时间、伤员急救处理措施落实时间、安全搬运伤员方面进行比较见表2。

表2 伤员伤情评估时间、伤员急救处理措施落实时间、安全搬运病人对比

3 讨论

灾害急救是急救工作的一个分支，灾害发生后的应对急救能力体现出医疗护理质量和医院安全管理水平。由于急诊工作的特殊性，越来越多的男护士加入到其中。男性护士在体力、性格等方面有优势，使他们在应对灾害救援混乱的现场及高强度的工作时，更能克服恐惧带来的负面影响，保持良好的耐力、敏锐的观察力，更能够准确判断伤情，及时实施救援[2,3]。多次突发公共事件救援模拟演练显示，面对突发情况男护士更沉着冷静，在救援护理工作中思路更清晰，动作更敏捷。总结几次模拟成绩决定，将男护士组作为灾害救援专队，在培训中侧重灾害救援护理专业知识，培训方式除传统授课外还加入工作坊等形式，在学中练、练中学，让他们在灾害救援中充分发挥自己的优势与特点。作为管理者，在日常工作应该帮他们树立信心，充分调动他们的工作积极性，凸显出优势。另外，日常培训还应包括灾害救援现场个人防护及灾后心理护理包括护理人员自身的心理调节方面的内容，如近年来灾害救治中提出的新慨念“创伤后应激综合征”等[4]。

突发公共事件有突发性、复杂性、破坏性、持续性、可控性等特点，灾害救援只是突发公共事件中的一类。根据突发公共事件应急预案，合理分工可以在灾后救援中将人员伤亡降低到最小限度。

[1] 丸川征四郎．大规模灾害医疗[M]．东京：永井书店，2007．

[2] 汤 利．男护士专科优势的调查分析[J].中国实用护理杂志，2012，28(32)：77-78．

[3] 王辉坤．我国男护士的从业状况与临床优势及展望[J]．北京医学，2012，34(10)：915-916．

[4] JavidiH,YadollahieM.Post-traumatic Stress Disorder[J].Int J Occup Environ Med,2012,3(1):2-9.

本文编辑：王立钧

R472.2

A

1671-0126(2017)04-0057-02

罗 珊，女，主管护师，从事急救护理工作