中药穴位贴敷对产程影响的临床观察

何秀子

浙江省绍兴市上虞妇幼保健院 浙江 绍兴 312300

中药穴位贴敷对产程影响的临床观察

何秀子

浙江省绍兴市上虞妇幼保健院 浙江 绍兴 312300

穴位贴敷 产程 临床观察

笔者在导乐仪镇痛的基础上，予中药穴位贴敷刺激宫缩作用，观察该方法对自然分娩初产妇产程的影响。报道如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准：初产妇；年龄20～30岁，平均25.25±2.86岁；孕周37～41周，平均38.9±1.1周；单胎头位；具有阴道试产指征者，规律宫缩临产，宫口开大1～2cm。

1.2 排除标准：产程观察过程中出现胎心率异常，宫缩过频(5次/10min)或宫缩持续过长(≥60s)，第1、2产程中用过其它干预产程进展的方法或剖宫产者。

1.3 一般资料：对象为2016年10月～2016年12月本院产科符合标准的初产妇，共241例。随机分为观察组和对照组，其中观察组116例，对照组125例。

2 治疗方法

2.1 观察组：在导乐仪镇痛分娩的基础上进行中药穴位贴敷。贴敷中药的制备：怀牛膝、法半夏按1∶1比例配伍，打成细粉，过200目筛，加入适量蜂蜜调成糊状，制成1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的药饼，固定在医用胶布的中央备用。取穴：双侧合谷、三阴交。用75%酒精棉球消毒和去除皮肤油脂。将调配好的药饼贴敷在双侧合谷、三阴交穴位上,每4小时更换1次药物，直至产后2小时，贴敷过程中如果出现不良反应，随时取下,并做相应处理。

2.2 对照组：仅采用导乐仪镇痛分娩。

3 疗效观察

3.1 观察指标：产程进展观察记录第1产程、第2产程、第3产程时间。

3.2 治疗结果：见表1。

表1 两组产程时间比较(-x±s，min)

4 体会

笔者所选三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴三阴经交汇之穴，皆连腹部，刺激三阴交穴可使产妇腹部始终处“得气”之态，使得气之感上传腹部，从而提高痛阈，降低痛觉敏感性，具有较好的抗痛和松弛肌肉之功，促进宫口扩张、产程缩短；产妇分娩时疼痛减轻，也可减少体力的消耗，加快产程的进展。

穴位贴中怀牛膝含有对动物子宫平滑肌有活性的三萜皂苷，能使子宫收缩幅度增大，频率加快；其补肝肾、强筋骨功能可缓解腰膝酸软无力。法半夏中含蛋白质、皂苷，半夏蛋白对晚孕子宫有抑制作用。二者调合贴敷于经气集中的体表腧穴，通过药物、腧穴、经络的综合作用起到加强宫缩、缩短产程作用。

2017-06-21