玉屏风颗粒联合维生素AD滴丸治疗小儿反复呼吸道感染100例

范东伟 叶 琪 徐小玲

浙江省桐乡市高桥镇中心卫生院 浙江 桐乡 314515

新药临床

玉屏风颗粒联合维生素AD滴丸治疗小儿反复呼吸道感染100例

范东伟 叶 琪 徐小玲

浙江省桐乡市高桥镇中心卫生院 浙江 桐乡 314515

玉屏风颗粒 维生素AD滴丸 小儿 反复呼吸道感染

反复呼吸道感染（RRI）是小儿较常见病，发病率20%左右，以2～6岁最常见。患RRI的小儿在1年内有7～10次的上下呼吸道感染，若治疗不当会导致哮喘、肾炎等病，影响小儿生长发育与身体健康。近年来，笔者采用维生素AD滴丸与玉屏风颗粒治疗RRI患儿，疗效良好，报道如下。

1 一般资料

2006年～2011年来我院门诊就治200例患儿为研究对象，均排除先天性疾患和遗传性疾病，并符合RRI的诊断标准［1］。将患儿随机分为两组各100例。治疗组中男54例，女46例；其中6～12月15例，1～2岁25例，2～3岁20例，3～4岁10例，4～5岁10例，5～12岁20例，平均3岁2月。对照组中男52例，女48例；其中6～12月14例，1～2岁27例，2～3岁22例，3～4岁9例，4～5岁9例，5～12岁19例，平均3岁1月。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：在呼吸道感染痊愈后嘱注意加强营养，及时增减衣物，适量运动，勿乱用药物等。

2.2 治疗组：在对照组的基础上予以维生素AD滴丸联合玉屏风颗粒口服，疗程1个月。维生素AD滴丸为星鲨制药（厦门）有限公司生产，1岁以下每日1粒；1岁以上每日2粒。玉屏风颗粒为广东环球制药有限公司生产，每包5g，1岁以下每次半包，每日3次；1岁以上每次1包，每日2次。

3 疗效观察

3.1 观察指标及疗效标准：患儿均测定治疗前后的免疫球蛋白（Ig）。疗效评价标准：显效：上呼吸道感染明显减少，无下呼吸道感染出现；有效：对比以前呼吸道感染次数有所减少；无效：对比以前，发病次数无改变。

3.2 治疗结果：在研究过程中治疗组有部分患儿未完疗程又出现感冒，嘱其停药，痊愈1周后继续治疗。有10例甚至每月均出现呼吸道感染2～3次，家长不能坚持，中断治疗（计入无效例数内）。治疗组100例显效28例，有效51例，无效21例，总有效率79%。对照组100例中显效0例，有效20例，无效80例，总有效率20%。两组总有效率比较，有显著性差异（P＜0.01）。

3.3 两组治疗前后Ig水平比较：治疗前，Ig低于正常水平治疗组有68例，对照组67例；治疗后，Ig恢复正常水平者，治疗组47例，对照组25例。两组治疗后Ig恢复正常水平例数比较，有显著性差异（P＜0.05）。

3.4 治疗组治疗前后IgA、IgD水平变化：统计治疗组治疗前后Ig低于正常的病例。详见表1。

表1 治疗组治疗前后IgA、IgD水平变化（±s，mg/L）

表1 治疗组治疗前后IgA、IgD水平变化（±s，mg/L）

注：与治疗前比较，*P＜0.05。

指标IgA IgD年龄段6个月～2岁2～6岁6～12岁6个月～12岁治疗前520±350 950±630 1800±700 3.5±0.5治疗后650±400*1150±780*2200±600*4±1*

4 体会

RRI是先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素、维生素缺乏，或喂养不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，反复发病对小儿生长发育影响较大。维生素A能保持细胞膜的稳定性，使皮肤和黏膜等上皮组织维持正常的功能[2]，维生素D能增加钙质吸收，促进人体生长发育，预防小儿佝偻病，增强体质。中医学认为，小儿频繁发作呼吸道感染，与卫表不固、正气虚弱有关［3］，而玉屏风颗粒中的黄芪、白术、防风具有益气健脾、固表止汗的作用[4]。观察结果表明，玉屏风散联合维生素AD滴丸能降低RRI再发率，提高患儿Ig水平，尤其是IgG和IgA的水平，疗效值得肯定。

[1]马瑛，孙勇.儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：204-205.

[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社,2002：515-521.

[3]汪受传.中医儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：508-518.

[4]陈永灿.简易名方临证备要[M].北京：人民卫生出版社，2016：535.

2017-06-03