延续性护理在乳腺癌患者中的适用性及对患者生活质量的改善作用

2017-10-19任学红王淑玲周春

中国实用医药 2017年28期

任学红　王淑玲　周春

【摘要】目的探讨乳腺癌患者应用延续性护理的适用性及对患者生活质量的影响。方法 121例

乳腺癌患者，随机分为对照组（60例）和观察组（61例）。对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理，比较两组的健康知识掌握水平、遵医行为、生活质量。结果护理干预后，观察组基本知识、骨髓抑制、皮肤反应、功能锻炼、饮食营养等方面的各项得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组按照用药、合理饮食、科学锻炼、定期复诊的各项得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组心理功能、躯体功能、信仰因子、社会因子各项得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在乳腺癌患者中应用延续性护理具有良好的适用性，并对患者的生活质量予以显著的改善，可考虑在临床予以推广应用。

【关键词】乳腺癌；延续性护理；生活质量；改善

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.101

乳腺癌是常见的疾病类型，临床治疗中做好相应的护理干预是提高治疗效果的重要保障[1]。针对常规治疗的一些不足之处，本院尝试对患者实施延续性护理。经一段时间的应用，获得了理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年3月～2017年5月收治的121例乳腺癌患者作为研究对象，患者均为女性，年龄最小27岁，最大55岁，平均年龄（33.1±8.3）岁。将患者随机分为对照组（60例）和观察组（61例）。

1. 2 方法对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理，具体如下：①制定方案。科室组建专门的延续性护理小组，集体学习延续性护理相关理念和方法，并制定相应的护理干预方案。②健康教育。对患者实施全面的健康教育。指导其增强健康意识，在日常用药和锻炼等方面均积极的配合医务人员的各项工作。③出院前评估。在患者出院后结合其病历和各项检查结果等进行综合性的评估，针对评估结果制定出院之后的护理方案。④电话随访。患者出院之后每周对其进行电话随访，询问其出院后的基本情况。掌握患者在出院后的心理和身体恢复情况等，并为其提供一定的帮助和指导 [2]。⑤入户随访。视不同患者的情况，定期对患者进行入户随访。通过访视，与患者进行面对面的交流，询问其出院后的恢复情况，了解其日常用药的锻炼等细节。针对患者情况予以指导，并指导其定期复诊[3]。

1. 3 观察指标比较两组患者的健康知识（基本知识、骨髓抑制、皮肤反应、功能锻炼、饮食营养）掌握水平、遵医行为（按照用药、合理饮食、科学锻炼、定期复诊）、生活质量（心理功能、躯体功能、信仰因子、社会因子）。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的健康知识掌握水平比较护理干预后，观察组基本知识、骨髓抑制、皮肤反应、功能锻炼、饮食营养的各项得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者的遵医行为比较护理干预后，观察组按照用药、合理饮食、科学锻炼、定期复诊的各项得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者生活质量比较护理干预后，观察组心理功能、躯体功能、信仰因子、社会因子各项得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，严重威胁着广大妇女的身心健康[4]。为了提治疗效果，需要提高对临床护理干预的重视程度，并积极的做好相应的护理工作[5]。

延续性护理是一种住院护理的有效继续和延伸，能够在患者出院之后依旧为其提供良好的护理服务，对促进患者的康复，提高其生活质量意义重大[6， 7]。以往李冬梅[8]对乳腺癌癌因性疲乏患者的延续性护理效果进行研究发现，与常规护理进行比较，通过实施延续性护理，可以更好的降低患者的癌因性疲乏得分，效果确切。本次研究中，对观察组患者实施延续性护理，首先组建延续性护理小组，再结合护理干预方案以及不同患者的个体状况，对其实施全面的健康教育。并在患者出院后結合其病历和各项检查结果等进行综合性的评估，制定出院后的护理方案，并进行必要的电话随访和入户随访，提供指导，以实现医院护理的有效延伸。经过实践应用，结果显示，护理干预后，观察组基本知识、骨髓抑制、皮肤反应、功能锻炼、饮食营养等方面的各项得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组按照用药、合理饮食、科学锻炼、定期复诊的各项得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组心理功能、躯体功能、信仰因子、社会因子各项得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析出现上述结果的原因，是因为在延续性护理模式下可以为患者提供更加长期、持续的多方面护理服务，帮助其掌握更多知识。同时也可以有效巩固和确保患者的整个康复治疗，促进其生活质量的提高[9， 10]。

综上所述，在乳腺癌患者中应用延续性护理具有良好的适用性，并对患者的生活质量予以显著的改善，具有一定的应用价值，可考虑在临床予以推广应用。

参考文献

[1] 李晓瑾，周春兰，李文姬，等. 延续性干预模式在乳腺癌癌因性疲乏病人中的应用. 护理研究， 2016， 30（27）：3398-3400.

[2] 郭奕嫱，李惠平， Soon Lean Keng，等. 《2013年全球乳房健康共识指南》解读——医院-社区一体化的延续性护理在乳腺癌生存者照护中的重要作用. 中国全科医学， 2015， 18（6）：609- 612.

[3] 李晓瑾，周春兰，李文姬，等. 延续性护理干预对化疗期乳腺癌病人生活质量的影响. 护理研究， 2016， 30（18）：2261-2262.

[4] 马蕊，管静，杨丽，等. 基于奥马哈系统的延续性护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响. 护理实践与研究， 2016， 13（13）：

39-41.

[5] 邓燕萍，刘雅清，陈庆月，等. 多元化延续护理促进乳腺癌患者康复的效果. 中华现代护理杂志， 2016， 22（9）：1269-1272.

[6] 赵情，张帅. 延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识的掌握情况及生活质量的影响探究. 国际医药卫生导报， 2016， 22（15）：2376-2378.

[7] 应晓，施钰岚. 乳腺癌患者延续性护理的研究进展. 中国实用护理杂志， 2014， 30（31）：45-46.

[8] 李冬梅. 延续性护理对乳腺癌术后患者肩关节活动度及生活质量的影响. 护理实践与研究， 2016， 13（18）：42-43.

[9] 周春兰，李晓瑾，李文姬，等. 延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响. 实用医学杂志， 2015， 31（4）：663- 665.