间苯三酚应用于60例先兆流产临床治疗的有效性评价

2017-10-19兰玉玲刘绍富宋银娟

中国实用医药 2017年28期

兰玉玲　刘绍富　宋银娟

【摘要】目的分析先兆流产应用间苯三酚治疗的效果。方法 120例先兆流产患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用硫酸镁进行治疗，观察组患者采用间苯三酚进行治疗。比较两组患者药物起效时间、宫缩缓解时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组药物起效时间以及宫缩缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.33%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论间苯三酚治疗先兆流产患者能够加快宫缩缓解，缩短起效时间，提高治疗效果，保证安全性，值得推广。

【关键词】先兆流产；间苯三酚；有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.084

先兆流产属于临床多发的一种妇产科疾病，一般在妊娠12～28周出现，患者会有阴道出血、不规则下腹痛、腰酸、下腹部阵发性紧缩等表现，如果没有及时得到有效治疗，可能出现晚期流产[1]。间苯三酚是一种非罂粟碱类、非阿托品类亲肌性纯平滑肌解痉药，在临床妇产科、泌尿外科以及胃肠科都有应用。本研究具体分析间苯三酚应用于先兆流产临床治疗中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年12月～2016年11月本院收治的120例先兆流产患者进行研究。随机分为观察组和对照组，各60例。观察组患者平均年龄（30.2±3.3）岁，平均孕周（16.4±2.8）周，平均孕次（1.6±0.3）次；对照组患者平均年龄（30.5±3.1）岁，平均孕周（16.9±2.9）周，平均孕次（1.9±0.5）次。两组患者年龄、孕周、孕次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准符合先兆流产临床诊断标准：妊娠<28周，

胎儿体重<1 kg；停经后阴道有少量出血，表现为血性或暗红色白带，没有排出妊娠物，流产几小时到几天有轻微腰骶部胀痛或下腹痛出现，妇科检查宫颈口未扩张，胎膜没有破裂，子宫大小符合停经时间，治疗后能够继续妊娠。存在不规则下腹痛以及下腹部阵发性紧缩，同时阴道有少量出血；阴道没有流液。

1. 2. 2 排除标准由于生殖道感染导致的宫缩；阴道或宫颈出血、异位妊娠、葡萄胎、功血、子宫肌瘤。

1. 3 治疗方法观察组患者采用间苯三酚治疗，在0.9%生理盐水250 ml中溶入80 mg间苯三酚进行静脉滴注， 1次/d，

直至患者宫缩基本缓解，宫缩<10次/d，继续治疗24 h后停止用药。对照组患者采用硫酸镁进行治疗，在5%葡萄糖溶液100 ml中溶入30 ml浓度为25%的硫酸镁溶液静脉滴注，滴速控制为1～2 g/h，按照患者宫缩情况对滴速进行调整，一直到宫缩<10次/d后停止用药。

同时两组患者在治疗过程中必须确保足够卧床休息，保持情绪平和，尽可能避免出现任何会对宫缩造成影响的刺激因素，给予患者常规吸氧， 2次/d，每次持续1 h。

1. 4 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者药物起效时间以及宫缩缓解时间，其中药物起效标准为腰酸或腹痛减轻、宫缩减弱；宫缩缓解标准为宫缩<10次/d。②比较两组疗效，显效：治疗后12 h内宫缩完全消失或者明显减轻；好转：治疗后24 h内宫缩出现减轻；无效：治疗后48 h内宫缩仍然没有减轻甚至更加强烈。总有效率=显效率+好转率。③观察两组治疗期间皮疹、胸闷、恶心、面色潮红、头晕、心率增快、呕吐、腹痛等不良反应发生情况。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较观察组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者药物起效时间以及宫缩缓解时间比较观察组药物起效时间以及宫缩缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较观察组治疗期間及治疗后出现不良反应的患者有5例，其中2例胃肠不适，

2例恶心， 1例面色潮红，不良反应发生率为8.33%；对照组治疗期间及治疗后出现不良反应的患者有12例，其中3例为头晕， 4例为腹痛， 2例为呕吐， 2例为胸闷， 1例为心率增快，不良反应发生率为20.00%。观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床用于对宫缩进行抑制的药物主要有前列腺素合成酶抑制剂、硫酸镁、钙离子通道阻滞剂、间苯三酚、缩宫素受体拮抗剂、β-肾上腺素能受体兴奋剂等。其中硫酸镁一般在妊娠高血压综合征患者中应用较多，其能够发挥明显的抗早产作用以及解痉作用，其用于流产的临床治疗还缺乏较多报道，同时，药物中的镁离子对早孕胚胎和胎儿是否会造成影响还没有完全确证[2-4]。β-肾上腺素能受体兴奋剂是临床应用较多的抗早产药物，不过其兴奋效应会降低母体外周血管阻力，增快心率[5， 6]。本研究应用的间苯三酚属于一类平滑肌解痉药物，能够对泌尿生殖道平滑肌以及胃肠道产生直接作用，基本不会影响平滑肌生理性收缩的强度、节律，仅会对发生痉挛的平滑肌形成作用，不会有抗胆碱样不良反应出现，基本不会出现心律失常、心率增快或者低血压等情况，不会影响心血管功能，基本不会有过敏情况[7-9]。另外临床特殊毒性实验结果显示，该药物不会有致突变、致畸以及致癌性，所以能够保证胎儿健康，对母体和胎儿都有较高的安全性[10]。endprint

本研究结果显示，观察组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组药物起效时间以及宫缩缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.33%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，间苯三酚治疗先兆流产能够缓解宫缩，改善临床症状，减少不良反应，值得推广。

参考文献

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