电话随访在闽东畲族出院新生儿护理健康教育中的应用

王慕卿

电话随访在闽东畲族出院新生儿护理健康教育中的应用

王慕卿

（福建医科大学附属宁德市闽东医院，福建 宁德 355000）

目的 了解闽东地区畲族新生儿出院后的健康教育状况及新生儿父母的日常护理能力。方法 将200例新生儿随机分为实验组和对照组，各100例。对照组在出院时制定延续性个体化的护理计划，同时将科室的电话告知家属，如有疑问可以打电话咨询；实验组在对照组的基础上，随访员分别于新生儿出院后1周、1个月进行电话随访健康教育。评价两组的护理效果。结果 实验组新生儿的护理效果优于对照组（P＜0.05）。结论 电话随访作为一种简便易行的健康教育方式，可提高新生儿父母的护理能力及满意度，从而促进新生儿护理健康教育水平，降低发病率。

电话随访；闽东畲族；新生儿；健康教育；满意度

电话随访已成为指导患儿家庭护理的重要途径[1]。福建省闽东地区现有畲族人口约15.6万人，是我国畲族居民主要聚居地，占全国畲族总人口的四分之一，畲族由于地处山丘地区，气候潮湿，居民居住的地理位置通常集中在高山上或是一些较为偏僻、分散的地带，在这样的一个地理环境下，经济难以发展，人们生活水平也较低。同时由于与现代社会脱节，人们的生活习惯仍沿袭着以往的旧习惯，再加上生活条件较差以及该地区人们对健康方面的相关知识严重缺乏的原因，这就导致畲族新生儿发病率高于汉族新生儿。福建医科大学附属宁德市闽东医院是闽东地区最大的一所医院，在住院的新生儿中，畲族新生儿约占四分之一，通过电话随访，不仅可以了解新生儿出院后的情况，同时也是护理的一种延伸。为促进畲族新生儿的健康，本科通过电话随访对出院后新生儿父母进行护理健康教育，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年1月～2016年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）住院的畲族新生儿200例，随机分为实验组和对照组，各100例。实验组中新生儿性别男女比例为59∶41，胎龄31～40周，平均（34.6±1.8）周，体质量1.9～3.1 kg，平均（2.2±0.2）kg；患病类型：高胆红素血症43例，新生儿肺炎52例，新生儿窒息3例，新生儿缺血缺氧性脑病2例；对照组中新生儿性别男女比例为57∶43，胎龄32～41周，平均（34.8±2.0）周，体质量1.8～3.2 kg，平均（2.3±0.3）kg；患病类型：高胆红素血症51例，新生儿肺炎47例，新生儿窒息2例。实验组新生儿的性别、年龄与对照组新生儿的性别、年龄等临床基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 为对照组新生儿出院时制定延续性个体化的护理计划，在新生儿出院之前，根据产妇或家属的受教育水平对其展开具有针对性的新生儿健康知识教育，并向其示范如何正确的给新生儿洗浴、哺乳等，并向其发放相关的健康教育册子；在新生儿出院当天发放联系卡，卡上注明科室名称、责任护士姓名，科室的电话，如有疑问可以打电话咨询[2]。实验组在对照组的基础上，随访员分别于新生儿出院后1周、1个月对其家属开展定期的电话随访健康教育，并在进行电话随访的过程中，将每一次随访的内容例如新生儿出院后主要存在的问题等进行详细记录，以便下次进行电话随访时能够对上一次随访存在的健康教育问题进行有效的评估；当电话随访时遇到难以立即解决的问题时，应将该问题记录下来，而后再向该方面的专家进行咨询，得出解决方案后再通过电话告知。

1.2.2 随访员要求 对于电话随访员的选择，一方面，尽量选择在临床护理方面具有丰富工作经验，同时具有较好的沟通能力、对突发事件的应变能力以及在新生儿护理、治疗等方面具有扎实的专业知识的护士作为随访员；另一方面，选择具备上述条件的基础上，同时又具有较强的责任心、较好的人文知识的主管护士或相关的责任医师作为随访责任员，以监督和管理电话随访情况，从而为家长解决在新生儿护理中遇到的具体问题，做到因人施教，促进宝宝健康。

1.2.3 建立随访登记本 建立新生儿的电话随访登记本，在登记本中需要包含新生儿住院时的床号、姓名、性别、日龄、住院号、出院诊断、联系电话、地址、出院日期、出院情况、回访人、接电话人、回访时间及相应的健康教育措施等。

1.2.4 电话随访内容 新生儿一般情况，包括喂养情况、臀部皮肤、排便情况、预防接种、体质量、门急诊就诊次数、再入院次数等，同时了解家属对医疗服务的满意度。

1.2.5 电话随访注意事项 ①善用沟通技巧：在进行电话随访时，在电话接通后，首先需要进行自我介绍并在称呼对方时应用敬语，注意控制说话时的语速、语调，在对家属提出的问题进行解答时，应该尽量使用通熟易懂的语言进行回答。②选择适当的随访时间，尽量避开休息时间。③随访结束后，预约下次随访时间，并表示感谢。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿出院后情况比较 实验组新生儿出院后周体质量递增值高于对照组，出院后1个月内就诊次数、再入院次数均少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿出院后情况（x±s）

2.2 两组新生儿出院后护理效果比较 实验组新生儿父母的护理能力高于对照组，且对医院的满意度也较高。见表2。

3 讨论

通过对出院患者开展电话随访服务，这就相当于在医生与患者之间架起了一座有效沟通的桥梁，这不仅是建立和谐医患关系的有效方法，同时也是将健康教育延伸到家庭的重要手段[3]。通过电话随访服务，实现了对出院新生儿的有效随访，并能够结合随访的内容，及时掌握新生儿动态，并提出相应的健康教育知识。从而使得新生儿在出院后也能够得到有效的护理服务，促进了临床护理与家庭的有效结合，很大程度上满足了新生儿及其家属对相关护理知识的需求。随着经济的发展，人民文化水平不断提高，健康教育需求及养儿期望值也随之提高。家长对新生儿的成长与健康质量起着非常重要的作用，新生儿的健康质量及其早期教育具有十分重要的意义[4]。

表2 两组新生儿护理效果评（n）

本院新生儿重症监护室（NICU）为无陪病房，父母往往缺乏对疾病的正确认识和了解，多数父母缺乏新生儿疾病知识，担忧病情及治疗效果，又只能在规定的时间探视新生儿，因此，容易产生较大精神压力[5]。通过出院健康教育加电话随访，可为新生儿父母提供科学的育儿知识，指导其敏锐地观察新生儿行为，及时满足要求，并给予适宜的养育环境，从而促进新生儿体质量增长及健康成长。

新生儿对外界环境变化的适应性差，抗感染的能力弱，易患各种疾病，且病情变化快、死亡率高[6]。新生儿护理中，喂养对新生儿的健康至关重要，喂养不当，热卡供应不足：腹泻和呕吐均可使新生儿体质量不增或下降，通过出院健康教育加电话随访，对出院畲族新生儿父母进行正确的喂养及护理健康教育指导，降低发病率，可减少新生儿出院后门诊就诊次数和再入院次数，使新生儿出院后体质量递增，从而促进新生儿健康。

通过在出院新生儿中开展电话随访，成功的将护理服务延伸到了出院后新生儿的康复阶段，这不仅使得新生儿家属，特别是其父母心理上获得了较大的安慰、改善了其焦虑等情绪，同时还使的护患之间的互动交流增加了，这对于促进良好护患关系的建立具有积极的意义。与此同时，通过对新生儿家属进行电话随访，还能够对住院期间临床护理质量展开护理满意度调查，从而反馈出临床护理中存在的问题，以针对存在的问题不断进行改进以提升护理质量，从而将家属的护理满意度提高。除此之外，通过开展电话随访，护理人员在相关随访要求的推动下，为了达到随访员的相关要求，使其能够自主的进行学习以完善自我，从而在很大程度上促进了护理人员综合素质的提升。

电话随访是一种开放式、延伸式的健康教育形式，它不受少数民族、边远山区等交通不便的限制，是出院新生儿父母及时获得日常护理与咨询的最佳途径[7-8]。通过出院健康教育加电话随访，可以为畲族新生儿父母提供支持和有效的资源，减轻家长压力，提高畲族新生儿父母的护理能力，达到尽快恢复健康的目的，并且该种健康宣教的方式具有成本低，方便、快捷、有效等诸多优势，因此将其运用于新生儿的健康宣传教育中，不仅效果显著，同时实用性高，具有较大的推广价值。

[1] 罗忠梅，邢程，曹阳慧.出院患者医护联动电话随访的实践.护理学杂志，2014，29（21）：88-89.

[2] 崔丹.以家庭为中心的儿科护理模式在优质护理病房中的应用[J].当代护士，2011，19（12）：55-56.

[3] 霍仕俊，康民瑞.引进医院人文理念构建医患关系新模式[J].中国卫生质量管理，2004，15（2）：46.

[4] 黄艳芳.健康教育与健康宣教在社区儿童保健中的应用[J].实用临床医学，2014，15（9）：113-114.

[5] 孔丽萍，崔焱，邱玉芳.NICU住院新生儿父母心理健康状况与社会支持的相关性研究[J].护理研究，2012，26（4）：1074-1076.

[6] 刘湘云，陈荣华.儿童保健学[M].3版.南京：江苏科技出版社，2005：252-258.

[7] 史晓燕.电话回访在新生儿护理服务中的应用[J].江苏卫生事业管理，2011，3（22）：98-99.

[8] 罗琳雪，陈丽芬，黄基梅，等.电话随访在母婴分离产妇产褥期

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.089