宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用及应用

徐璐

宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用及应用

徐璐

（南昌大学第四附属医院，江西 南昌 332000）

目的 探究宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用及应用效果。方法 选择本院2015年4月～2016年7月宫颈癌患者128例随机分为常规组与心理组，各64例。常规组采用常规护理干预；心理组在常规组基础上强化心理护理干预。比较两组患者宫颈癌治疗效果；宫颈癌治疗依从性评分、护理满意度评分、宫颈癌疾病认知；住院接受治疗的平均时间；护理前后焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分。结果 心理组患者宫颈癌治疗效果比常规组高（P＜0.05）；心理组宫颈癌治疗依从性评分、护理满意度评分、宫颈癌疾病认知比常规组好（P＜0.05）；心理组住院接受治疗的平均时间比常规组低（P＜0.05）。护理前两组患者焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分差异无统计学意义。护理后心理组患者焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分显著优于常规组（P＜0.05）。结论 宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用及应用效果确切，可有效减轻患者焦虑抑郁情绪，提高其对疾病的认知和治疗的依从性，缩短住院时间，减轻癌因性疲乏症状，提升生活质量和护理满意度，值得推广应用。

宫颈癌护理；心理护理；作用

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，在治疗期间受到多种因素的影响，患者可出现负性情绪，不利于治疗工作的正常开展，可影响疗效[1-2]。本研究探讨了宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用及应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2015年4月～2016年7月宫颈癌患者128例随机分为常规组与心理组，各64例。常规组宫颈癌患者年龄41～65岁，平均年龄（51.31±6.46）岁。其中，Ⅰa期患者有10例，Ⅰb期患者有20例，Ⅱb期患者有20例，Ⅲb期有14例。初中文化15例，高中文化25例，高中以上文化24例。其中，鳞癌有42例，腺癌有22例。心理组宫颈癌患者年龄41～64岁，平均年龄（51.31±6.46）岁。其中，Ⅰa期患者有11例，Ⅰb期患者有19例，Ⅱb期患者有20例，Ⅲb期有14例。初中文化15例，高中文化24例，高中以上文化25例。其中，鳞癌有40例，腺癌有24例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 常规组采用常规护理干预；心理组在常规组基础上强化心理护理干预。①健康教育。告知患者宫颈癌发病原因、治疗方法、预后等，提高患者对宫颈癌的正确认知，说明化疗过程可能出现的不良作用，以消除患者心理顾虑，减轻其心理负担，使其更从容应对毒副作用。②心理状态评估。对患者心理状态进行评估，部分患者可因子宫切除出现内分泌变化而导致心理、情绪受到影响而出现不良心理，部分患者对死亡怀有强烈恐惧心理和悲观心理而出现消极治疗现象。③心理护理。第一，加强对患者的健康教育，使其明确宫颈癌是可治愈或经治疗显著延长生存时间的，减轻其焦虑心理。第二，通过播放轻音乐、以亲切的态度和患者聊天，分享有趣的新闻、引导患者回忆生活中开心的事情等，以减轻患者不良情绪。第三，加强家庭支持力度，联系患者家属做好配合工作，充分掌握患者心理状态，并纠正家属对宫颈癌的错误认知，鼓励其多关心和爱护患者，尤其是丈夫，需适当向患者表达爱意，给予其最大情感支持，使其树立治疗信心。第四，对部分轻生等悲观念头的患者，必要情况下可联系心理医生给予治疗，以改善其心理状态[3-4]。

1.3 观察指标 比较两组患者宫颈癌治疗效果；宫颈癌治疗依从性评分、护理满意度评分、宫颈癌疾病认知；住院接受治疗的平均时间；护理前后焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分。

根据实体瘤疗效分完全缓解、部分缓解、无变化和进展。总有效率除外无变化和进展[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈癌治疗效果比较 心理组患者宫颈癌治疗效果比常规组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者宫颈癌治疗效果比较（n）

2.2 宫颈癌治疗依从性评分、护理满意度评分、宫颈癌疾病认知比较 心理组宫颈癌治疗依从性评分、护理满意度评分、宫颈癌疾病认知比常规组好（P＜0.05）。见表2。

表2 宫颈癌治疗依从性评分、护理满意度评分、宫颈癌疾病认知比较（x±s，分）

2.3 住院接受治疗的平均时间比较 心理组住院接受治疗的平均时间（15.18±2.34）d比常规组（20.72±5.95）d低（t=9.178，P＜0.05）。

2.4 护理前后两组患者焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分比较 护理前两组患者焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分比较差异无统计学意义。护理后心理组患者焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分显著优于常规组（P＜0.05）。见表3。

表3 护理前后两组患者焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分比较（x±s）

3 讨论

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，多数患者需接受手术、放疗或化疗等方法治疗[6]。在治疗期间，受疾病自身影响，加上用药或手术带来的不良作用和身心应激，以及知道自身病情后恐惧、焦虑、不安心理等综合因素的影响，患者心理状态处于低落状态，不利于提高治疗依从性，影响病情康复和患者生活质量。因此，在宫颈癌患者治疗期间采取合理有效的心理护理方式非常重要[7-8]。

心理护理是一种人性化护理模式，其是基于人的心理状态出发，通过把握患者心理状态，并借助各种情绪疏导方法和心理调节方法改善患者不良心理状态，消除负性情绪对患者的影响，充分调动患者主观能动性和积极潜能的一种护理方式，将其应用于宫颈癌患者治疗期间，可有效改善患者不良情绪，提高治疗依从性，改善病情和生活质量[9-12]。

本研究中，常规组采用常规护理干预；心理组在常规组基础上强化心理护理干预。结果显示，心理组患者宫颈癌治疗效果比常规组高（P＜0.05）；心理组宫颈癌治疗依从性评分、护理满意度评分、宫颈癌疾病认知比常规组好（P＜0.05）；心理组住院接受治疗的平均时间比常规组低（P＜0.05）。护理前两组患者焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分比较差异无统计学意义。护理后心理组患者焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏修定量表评分、生存质量评分显著优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，宫颈癌护理及心理护理在宫颈癌治疗中的作用及应用效果确切，可有效减轻患者焦虑抑郁情绪，提高其对疾病的认知和治疗的依从性，缩短住院时间，减轻癌因性疲乏症状，提升生活质量和护理满意度，值得推广应用。

[1] 朱金萍，言哲英.优质护理服务对宫颈癌化疗患者依从性的影响[J].医学信息，2013，26（5）：100.

[2] 鞠小梅，张曦霞，张兰凤，等.放置阴道模联合盆底肌肉锻炼在减轻宫颈癌放疗患者阴道狭窄中的应用[J].中华护理杂志，2016，51（9）：1124-1126.

[3] 钟丽晖，蓝晓红.家属参与护理模式在宫颈癌手术患者康复中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（36）：4658-4660.

[4] Chankong T,Theera-Umpon N,Auephanwiriyakul S,et al.Automatic cervical cel l segmentation and classif ication in Pap smears[J].Computer Methods and Programs in Biomedicine:An International Journal Devoted to the Development, Implementation and Exchange of Computing Methodology and Sof tware Systems in Biomedical Research and Medical Practice,2014,113(2):539-556.

[5] 池秀平，段鲜盟.全程优质护理对宫颈癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J].昆明医科大学学报，2014，35（9）：171-174.

[6] 何莉，桂静.探讨优质护理在宫颈癌化疗中的应用价值[J].饮食保健，2016，3（11）：113-114.

[7] Chan ZCY,Chan TS,Ng KK,et al.A Systematic Review of Literature about Women's Knowledge and Attitudes toward Human Papi l lomavirus（HPV）Vaccination[J].Public heal th nursing,2012,29(6):481-489.

[8] 王霞，丁焱.宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生状况及危险因素分析[J].护理学杂志，2015，30（10）：21-25.

[9] 孙爱华.心理干预对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：79.

[10]Rizzo S,Calareso G,Maccagnoni S,et al.Pre-operative MR evaluation of features that indicate the need of adjuvant therapies in early stage cervical cancer patients.A single-centre experience[J].European Journal of Radiology,2014,83(5):858-864.

[11]蒋蓉.对宫颈癌患者的健康教育指导[J].当代医学，2011，17（25）：114.

[12]艾力江·吐尔逊，胡尔西旦·那斯尔，忙尼沙·阿布都拉，等.青年早期宫颈癌患者预后因素的临床分析[J].当代医学，2012，18（24）：33-35.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.088