语言沟通及心理护理在精神病护理中的应用效果观察

付春霞，刘琳，付春鹏

语言沟通及心理护理在精神病护理中的应用效果观察

付春霞，刘琳，付春鹏

（上饶市第三人民医院男病区，江西 上饶 334000）

目的 探讨语言沟通及心理护理在精神病护理中的应用效果观察。方法 选择本院2015年4月～2016年12月收治精神病患者154例，随机分成观察组和对照组，各77例；对照组精神病患者采用常规护理，观察组患者实施语言沟通与心理护理。对比两组精神病患者各项指标情况。结果 观察组精神病患者WHOQOL-100量表各维度评分均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者对他人攻击（0.17±0.35）分、自身攻击（0.09±0.05）分、对物品攻击（0.37±0.24）分、语言攻击（0.28±0.31）分与对照组对比，观察组均处于优势（P＜0.05）；且观察组精神病患者服药依从性明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用语言沟通与心理护理能有效改善患者的生活质量与攻击行为，并提高精神病患者的服药依从性。

心理护理；精神病；语言沟通；应用效果

精神病指严重的心理障碍，出现持久且明显的动作行为、意志、情感、认识等心理活动异常。根据佛洛依德研究发现，大部分精神病患者的神经系统是完好无损的，故此，临床多采用心理学方面寻找精神病的根源。精神病患者不能正常的生活、工作、学习[1]；其在病态心理的支配下，有伤害他人、攻击或自杀等动作行为；且精神病患者在出院后需长期服用药物，然而其存在较差的服药依从性现象。故此，本文通过对精神病患者展开语言沟通与心理护理，对改善其生活质量、攻击行为、服药依从性效果极佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2015年4月～2016年12月接受治疗的精神病患者154例，随机将所有精神病患者分为观察组和对照组，各77例。排除合并严重的内、外科疾病患者、妊娠期与哺乳期等患者。对照组：男41例，女有36例，年龄24～57岁，平均（38.46±2.31）岁，病程时间1～16年，平均（6.24±2.27）年，其中癫痫所引发的精神障碍患者占有27例，精神分裂症患者占有40例，其他病因患者占有10例。观察组：男43例，女34例，年龄21～56岁，平均（36.57±2.15）岁，病程时间1～17年，平均（7.15±2.54）年，按患者病因类型比例为癫痫所引发的精神障碍25例，精神分裂症41例，其他病因11例。两组精神病患者各项基线资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究均得到患者知情同意，并通过医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组精神病患者采用常规护理（如用药指导、健康指导、日常生活护理等）。

观察组患者在对照组的基础上，对精神病患者添加语言沟通和心理护理。

1.3 观察指标与判定标准

1.3.1 观察指标 观察两组精神病患者生活质量情况，采用WHOQOL-100量表评估，采用MOAS（攻击行为量表）评估两组患者攻击行为改善情况（每类5分，分数越低，表示患者攻击行为改善效果越佳），并采用本院自制量表记录两组精神病患者服药依从性情况。

1.3.2 判定标准 WHOQOL-100量表中分为精神/宗教/信仰SRPD（0～20分，4个条目）、环境ED（0～160分，32个条目）、社会关系SRD（0～60分，12个条目）、独立性LID（0～80分，16个条目）、心理功能PSD（0～100分，20个条目）、躯体功能 PHD（0～60分，12个条目）、总量表（0～120分，96个条目）。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS21.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组精神病患者WHOQOL-100量表评分情况 观察组精神病患者生活质量量表中各维度评分均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组精神病患者MOAS指标比较 观察组精神病患者MOAS指标与对照组对比，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组精神病患者服药依从性比较 观察组患者服药依从性97.40%与对照组87.01%对比，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 对比两组精神病WHOQOL-100量表评分情况（x±s，分）

表2 两组精神病患者MOAS指标比较（x±s，分）

表3 两组精神病患者服药依从性比较（n）

3 讨论

随着现代生活压力不断地增大，精神病的发病率也在不断上升。精神病患者的心理负担较重，需得到社会、家庭、朋友的支持与理解，过激的语言或行为易使其病情加重，甚至导致患者失去生活的信心[2]。良好的语言沟通能打开精神病患者的心结，增强其自信心；通过心理护理能打开其精神状态，促使患者勇敢的面对他人和社会。故此，对精神病患者应采取相应的护理措施，加速患者康复，具体情况如下。3.1 语言沟通 良好的语言表达与沟通是建立和谐护患关系的重要途径，其具有较好的心理辅导作用。①由于精神病患者对外界刺激较为敏感，护理人员在与其进行交流时，需注意周边环境情况，选择温馨、安静的环境有助于患者稳定情绪[3]。护理人员需营造融洽、和谐的交流氛围，并面带微笑，谈话内容尽量不触及患者隐私方面，避免谈论负面的、消极的话题，选择积极向上的谈话内容。②护理人员不可对精神病患者使用嘲讽、恐吓等语言，避免恶化患者病情，需对其进行鼓励式的心理暗示，强化患者的认同感，满足其心理需求。同时，在精神病患者做出积极行动时，护理人员需进一步鼓励患者，并加强心理暗示力度[4]。③护理人员应注意对患者语言交流和沟通时的语气与态度，避免出现生硬的态度、指令性的语言等现象，拘束、严肃的环境易使精神病患者产生抵触心理，加重患者病情，导致治疗失效或中断。故此，护理人员需采用缓和的语气与患者交流，并根据患者自身性格特点以及病情情况，及时调整语言沟通时的态度与语气。

3.2 心理护理 心理护理的展开，需设身处地的为患者着想，以患者的角度出发。首先，护理人员需具备丰富的护理知识，周到、体贴的服务以及专业的护理技能，与此同时，护理人员需与精神病患者建立友好、和谐的护患关系[5]，由于精神病患者对外界事物多存在怀疑、恐惧的心态，患有不同程度的心理障碍，护理人员在与其进行交流时，应注意说话的表情、语气和态度[6]，应采取温柔、亲切的态度，使患者建立起一种信任感和安全感，消除其抵触心理。

护理人员需观察每个精神病患者的性格特征等情况，并做好记录。在展开护理工作时，护理人员可根据记录内容为护理工作参考标准，对患者个体的不同情况，采取针对性的心理干预。在精神病患者情绪强烈变化时，可体现其病情的基本情况，故此，护理人员可采取药物与心理护理二者联合的方式，对其展开优质的护理服务，根据自身的专业护理知识、临床经验等，进行人性化的、合理的、科学的心理疏通辅导[7]。同时，护理人员可根据精神病患者的病情特点、性格特征以及病情发展情况，采取不同的心理护理方案，帮助患者正视自身病情情况，树立健康的、积极的心态，并积极、主动配合临床治疗与护理工作。

观察组患者精神/宗教/信仰SRPD（16.27±2.03）分、环境ED（154±3.26）分、社会关系（50.41±2.35）分、独立性LID（70.36±2.52）分、心理功能（88.47±2.62）分、躯体功能（49.26±3.58）分、总量表（109.34±2.57）分与对照组对比，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组精神病患者MOAS指标评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者服药依从性97.40%与对照组对比，明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用语言沟通与心理护理能有效改善患者的生活质量与攻击行为，并提高精神病患者的服药依从性。

[1] 唐启珍.心理护理和语言沟通在精神病护理中的作用[J].中国卫生产业，2014，11（18）：80-81.

[2] 王瑞珍.浅谈心理护理及语言沟通在精神病护理中的作用[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（11）：2168-2169.

[3] 王艳红，朱文胜.语言沟通及心理护理对精神病患者临床治疗的影响[J].中国医药指南，2016，14（29）：227.

[4] 常万萍.心理护理和语言沟通在精神病30例中的应用[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（24）：123-124.

[5] 张婷.语言沟通联合心理护理在精神病患者护理中的应用[J].中国民康医学，2015，27（15）：117-118.

[6] 史建新.探究精神病护理中语言沟通及心理护理的效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（23）：4871-4872.

[7] 刘雪珍.语言沟通及心理护理用于精神病护理的效果浅析[J].数理医药学杂志，2015，28（8）：1233-1234.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.29.085