优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响

吕春雨

(商丘市中心医院 儿科 河南 商丘 476000)

优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响

吕春雨

(商丘市中心医院 儿科 河南 商丘 476000)

目的观察优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响。方法选取2015年4月至2016年11月商丘市中心医院儿科收治的哮喘患儿50例，按随机数表法分为观察组及对照组，各25例。患儿均行同规格雾化治疗，对照组接受传统护理，观察组接受优质护理，观察两组肺功能及依从性情况。结果观察组肺功能优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组依从率为96%，高于对照组的64%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿哮喘雾化治疗实施优质护理干预，患儿治疗依从性好，肺功能改善明显，临床护理效果显著。

优质护理干预；小儿哮喘；雾化治疗；依从性；肺功能

小儿哮喘是常见的儿科呼吸系统疾病，支气管平滑肌痉挛是该病主要的病理表现。目前，针对该病临床首选雾化吸入治疗，然而由于小儿患者年龄小，加之疗程长，治疗依从性较差[1]。因此，在治疗时给予患儿一定合理有效的护理干预显得极为必要。本研究就优质护理对小儿哮喘肺功能及治疗依从性的影响作如下研究。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年4月至2016年11月商丘市中心医院儿科收治的哮喘患儿50例，按随机数表法分为观察组及对照组，各25例。对照组男13例，女12例；平均年龄(4.21±1.17)岁；平均病程(1.13±0.97)a。观察组男14例，女11例；平均年龄(4.22±1.24)岁；平均病程(1.21±0.98)a。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法两组患儿均接受同规格雾化吸入治疗。对照组接受传统护理，包括：雾化治疗时注意事项告知、治疗中不良情况观察等。观察组接受优质护理干预，方法如下：①健康教育。对患儿及家属讲解哮喘发病机制、治疗方法、治疗注意事项、治疗中可能存在的不适情况等相关知识，将治疗相关过程及配合事项采用动画宣传的方式对其进行指导，减轻家属及患儿心理压力。②心理干预。及时与家属及患儿沟通交流，对其心理状态实时了解，对患儿提出的心理需求尽可能满足，对其进行鼓励支持，告知家属对患儿思维变化应理解，并同患儿多交流，于病房内播放患儿喜欢音乐与动画片，转移其注意力，保持病房安静，使其获得充足的睡眠。③体位护理。若患儿存在呼吸无力，可为其取半卧位，行雾化治疗时为其取半卧位或坐位，将面罩贴于其面部，指导其深呼吸正确方式。④用药指导。告知患儿及家属在治疗时可能存在的不良反应，指导家属出现不良情况时的正确处理方法。⑤饮食指导。患儿应食用温热、清淡、易消化、营养丰富的食物，吃饭时应做到细嚼慢咽，少食多餐，家长在制作食物时应注意营养均衡。⑥环境护理。加强对病房内的除尘工作，定时通风，根据患儿自身情况调整室内温度及湿度，避免室内物品存在灰尘，禁止于室内放置花草，室内禁止吸烟。患儿所有床上用品均不宜使用羽毛或花絮，避免引起呼吸困难、喘息等不适。

1.3评价指标记录患儿治疗前后肺功能情况，指标包括：第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰速(PEFR)；采用商丘市中心医院自制依从性调查问卷评估患儿治疗依从性，问卷包括按时用药、饮食配合等20个方面，总分为100分，分值≥60分为依从性好，分值<60分为依从性差。

2 结果

2.1肺功能护理后，观察组肺功能各指标水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿护理前后肺功能指标比较

注：与同组护理前比较，aP<0.05。

2.2依从性观察组护理后依从率为96%(24/25)，高于对照组的64%(16/25)，差异有统计学意义(χ2=8.000，P<0.05)。

3 讨论

临床上针对小儿哮喘首选雾化治疗，该方法是将药物经雾化吸入后同呼吸道黏膜直接接触，后形成雾状颗粒，并将其送入气道，无需经血液循环稀释[2]。该方法具有操作简单、药效发挥迅速、祛痰抗感染功效显著等优点，已成为临床上治疗呼吸系统疾病的主要手段。然而，哮喘患儿在治疗过程中存在较高的抵触情绪，治疗依从性差，是导致治疗效果不理想的重要原因[3]。

本研究从心理护理、健康教育、体位护理、用药指导、饮食护理等多个方面于患儿雾化治疗过程中实施优质护理，结果显示，护理干预后，观察组患者肺功能各指标均优于对照组，且观察组患儿治疗依从率为96%，高于对照组的64%，提示对哮喘患儿雾化治疗实施优质护理干预，利于患儿治疗依从性提升，促进患儿肺功能显著改善。原因在于优质护理不同于传统护理模式，其更注重护理的优质性，较传统护理更具备人性化及合理性，整个护理过程中做到“以患儿为中心”的护理原则。综上，对小儿哮喘雾化治疗实施优质护理，可提高其治疗依从性，改善肺功能，临床护理效果显著。

[1] 龙林芳.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘疗效分析[J].临床医学,2014,34(11):73-74.

[2] 张英,陈青寿.护理干预对小儿哮喘雾化吸入的影响[J].中国基层医药,2013,20(10):1588-1589.

[3] 郐秀英.小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗的临床护理配合[J].当代医学,2016,22(24):100-101.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.119

2017-02-09)