综合护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者护理中的应用效果

马艳美

(西华县人民医院 妇产科 河南 周口 466600)

综合护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者护理中的应用效果

马艳美

(西华县人民医院 妇产科 河南 周口 466600)

目的探讨综合护理对妇科肿瘤合并糖尿病患者的应用效果。方法收集西华县人民医院妇产科2015年1月至2016年11月收治的120例妇科肿瘤合并糖尿病患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，各60例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上接受综合护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科肿瘤合并糖尿病患者采用综合护理可降低其并发症发生率，提高护理满意度，改善生活质量。

综合护理；妇科肿瘤；糖尿病

妇科肿瘤主要包括子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤等，可影响妇女的生育功能。糖尿病是一种胰岛素分泌不足引起血糖持续升高的内分泌疾病，长期高血糖状态可导致患者眼、肾、心脏等脏器发生慢性病变，妇科肿瘤患者在行手术时会增加机体能量代谢率，因此，糖尿病作为一种慢性消耗性疾病会增加手术治疗的风险，部分患者甚至发生糖尿病酮症酸中毒，因此为改善妇科肿瘤合并糖尿病患者的病情和预后，采取规范有效的护理措施必不可少[1]。综合护理是一种高效、规范的护理模式，根据患者病情制定合理的护理计划，采取相应措施，减轻患者因手术产生的应激反应，提高麻醉耐受力。本研究旨在通过评价综合护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者的应用效果，以期为今后护理工作提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料收集西华县人民医院妇产科2015年1月至2016年11月收治的120例妇科肿瘤合并糖尿病患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各60例。观察组年龄43～70岁，平均(52.3±5.5)岁，其中子宫肌瘤38例，子宫内膜癌12例，子宫颈癌10例；观察组年龄44～69岁，平均(53.6±5.7)岁，子宫肌瘤37例，子宫内膜癌13例，子宫颈癌10例。所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组按照常规护理，严密监视患者生命体征变化，常规测量呼吸、心率、血压等变化。观察组接受综合护理，具体如下：①加强血糖监测。围术期每日测量患者空腹血糖及餐后2 h血糖，术前严格控制血糖至合理范围内，密切注意患者术后病情变化。②规范操作。术前严格按照制定的护理方案执行无菌操作，手术用品需彻底消毒，以减少术后感染机会。配药、注射等操作时遵照无菌操作流程，防止注射部位发生感染。糖尿病患者排汗较多，护理人员应该重视患者皮肤的护理，出汗较多时应用无菌毛巾擦拭，同时勤换被褥。③心理健康教育。与患者建立良好的沟通，了解患者心理变化，并进行有效的心理疏导。

1.3观察指标观察患者护理满意度及治疗期间并发症发生情况，并发症包括酮症酸中毒和感染。

2 结果

2.1护理满意度观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者护理满意度比较(n，%)

2.2并发症观察组出现疾病相关并发症4例(6.67%)，对照组出现并发症10例(16.67%)，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来，妇科相关肿瘤发病率越来越高，影响女性患者的生育功能，同时增加患者心理负担，由于中老年患者常合并糖尿病，长期持续高血糖可诱发一系列并发症，成为肿瘤手术的危险因素，因此对于将要行手术治疗的患者，控制好血糖对于预后和康复具有重要意义。妇科肿瘤手术患者在应激条件下，基础代谢率较平时大幅度提高，若患者合并糖尿病，其体内脂肪分解率增加，容易形成酮血症，引起酮症酸中毒，影响术后恢复，减慢伤口愈合速度，发生感染。综合护理通过有序、高效、科学的指导对患者实施临床干预，是一种整体、综合、规范的护理模式[2]。随着各大医疗中心对护理认识的不断加深，综合护理在妇科工作中应用越来越多，可以有效提高护理质量。妇科肿瘤合并糖尿病患者在围术期应该严密监测血糖波动，术前通过降糖药物控制血糖水平，同时加强心理辅导，帮助患者保持最佳的术前状态，增强战胜疾病的信心。由于糖尿病患者容易发生细菌感染，因此护理人员在护理操作过程中应该严格遵守无菌原则，避免医源性感染的发生；妇科肿瘤手术部位多在盆腔，加之女性特殊的生殖构造，术后容易并发泌尿系统感染，如进行导尿等操作时，更要注意无菌观念，同时加强术后护理管理[3]。本研究观察组采用综合护理进行干预，满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，说明综合护理可以有效提高患者治疗积极性和护理满意度，优质的护理工作不仅促进康复，还可以降低护患纠纷发生率。

综上所述，运用综合护理可以改善护理质量，提高患者对护理工作的满意度，促进患者康复，在临床上是一种值得借鉴和推广的新型护理方案。

[1] 刘琦,霍莹,李金秋,等.老年妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理效果的临床观察[J].糖尿病新世界,2014,11(16):52.

[2] 程瑾璇.新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果探讨[J].中国现代医生,2015,53(8):147-149.

[3] 王领花.妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期综合护理效果分析[J].河南医学研究,2016,25(11):2087-2088.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.118

2017-01-26)