高危妊娠产妇的心理护理体会

姚爱玲

(临颖县人民医院 河南 漯河 462000)

高危妊娠产妇的心理护理体会

姚爱玲

(临颖县人民医院 河南 漯河 462000)

目的探讨高危妊娠产妇的心理护理体会。方法选取临颖县人民医院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠产妇，按照入院顺序分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，观察两组妊娠结局及产妇护理满意度。结果观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组，产妇产后出血率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可明显改善高危妊娠产妇妊娠结局，提高产妇满意度，临床应用价值高。

高危妊娠；心理护理；妊娠结局；满意度

随着医疗技术的发展，使高危妊娠筛查率明显提高，采用何种措施对高危妊娠产妇进行合理支持，改善妊娠结局，在临床中具有重要意义。心理护理可使高危妊娠产妇不良情绪得到改善，对良好的母婴结局具有促进作用[1]。本研究选取92例高危妊娠产妇，探讨心理护理的临床作用。

1 资料与方法

1.1一般资料选取临颖县人民医院2015年2月至2016年8月收治的92例高危妊娠产妇，按照入院顺序分为观察组和对照组，每组46例。产妇高危因素主要为合并糖尿病、心脏病、高血压综合征等[2]。观察组中产妇年龄22～39岁，平均(26.8±3.7)岁，孕周30～42周，平均(37.2±2.4)周；对照组中产妇年龄22～38岁，平均(27.5±3.2)岁，孕周30～42周，平均(38.3±1.9)周。两组产妇基础资料比较，差异有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组接受常规护理，术前常规检测、准备工作，告知产妇用药方法及注意事项等。观察组在对照组基础上接受心理护理，具体如下。①护理人员保持积极热情态度对待高危产妇，详细检查产妇机体情况；耐心解释每项检查的作用，确保产妇对机体情况充分了解；保持住院环境整洁、优美、舒适，使产妇放松心态，使其具有归属感。②与产妇积极沟通交流，掌握良好的语言沟通技巧，准确了解产妇心理状态，通过合理的护理方法缓解产妇不良情绪，促使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。③实施有效的监护指导，通过宣教，使其能够学会倾听胎儿的胎心、记录胎动次数，明确胎心胎动情况，如有异常立即就诊；应得到家属的支持，使其能够参与到产妇高危状态的纠正过程中，通过爱与支持，减轻产妇精神压力，使其在生活上得到良好照顾，提高自信心。④产妇分娩时，护理人员应陪在身边，握住产妇的手，指导其平静规律性地深呼吸，且予以鼓励及肯定性的语言支持；及时了解产妇产后的心理情绪变化，根据其心理特点予以相应的心理疏导，使产妇保持愉快心态。

1.3观察指标①观察两组产妇妊娠结局。②观察两组产妇护理满意度，通过临颍县人民医院自制问卷调查表对护理满意度进行调查，总分100分，非常满意：>85分；基本满意：60～85分；不满意：<60分[3]。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学方法选用SPSS 20.0进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇护理满意度比较(n，%)

2.2妊娠结局观察组产妇阴道分娩率高于对照组，产妇产后出血率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组妊娠结局比较[n(%)]

3 讨论

高危妊娠产妇自身往往出现并发症，存在各种致病因素，而且高危妊娠使产妇及胎儿均有可能出现危险，造成产妇心理情绪发生较大变化。若产妇的心理问题未得到及时有效改善，往往导致妊娠过程及分娩受到不良影响。高危妊娠出现的心理问题大部分是因为对高危妊娠因素不够了解，产妇确定自己为高危妊娠后，可能会出现困惑无助感，担心是否能顺利妊娠、胎儿是否能健康诞生、孕期的异常及难产等情况，从而出现恐惧心理。由于高危因素可导致妊娠过程出现一些不良后果，如胎盘前置时，产妇担心大出血、对胎儿健康发育产生危害等，由此出现紧张心理。有的产妇对高危因素无正确认知，不按时复诊，对剖宫产过分依赖[4-5]。

高危妊娠产妇在妊娠过程中，应加强心理护理，及时了解产妇心理变化，转移其注意力，消除其紧张、焦虑等不良情绪；及时与产妇沟通交流，予以心理疏导及支持，可提高产妇自信心[6-8]。

本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组，产妇产后出血率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。该结果说明实施心理护理对于母婴预后更具有优势。

综上，高危妊娠产妇实施心理护理可改善产妇负面情绪，提高满意度，减少新生儿并发症，临床应用价值高。

[1] 马红普.心理护理对高危妊娠产妇的影响[J].临床医药文献杂志,2016,3(10):1891-1892.

[2] 张学艳,张学玲.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析[J].中国保健营养,2014,24(2):922.

[3] 郭宗艳,赵伟,景琦,等.高危妊娠产妇产前负性情绪的心理护理干预对分娩结果的影响[J].中国伤残医学,2013,21(6):345.

[4] 赵红,张春香,于娥.心理护理干预对高危妊娠产妇的影响分析[J].中国保健营养,2013,10(3):1335-1336.

[5] 黎志云.心理护理对高危妊娠产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):108-109.

[6] 胡艳红.心理护理干预对高危妊娠产妇的影响[J].中国当代医药,2014,21(14):118-119,122.

[7] 李海娥,韩润林.心理护理干预对高危妊娠产妇妊娠结局的影响观察[J].基层医学论坛,2016,20(18):2550-2551.

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R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.112

2017-02-22)