护理安全管理在普外科留置导管护理中的作用探究

张润爱

内蒙古自治区荣誉军人康复医院康复科，内蒙古呼和浩特 010020

护理安全管理在普外科留置导管护理中的作用探究

张润爱

内蒙古自治区荣誉军人康复医院康复科，内蒙古呼和浩特 010020

目的探究在普外科留置导管护理中护理安全管理作用。方法选取该院普外科2014年12月—2015年12月间收治的128例留置导管患者按照不同的护理方法随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例，研究组采用护理安全管理法参照组采用常规护理，观察和比较两组患者的安全事件发生情况和护理满意度。结果参照组患安全事故发生率为29.69%，护理满意度为76.56%；研究组患者安全事故发生率为10.94%，护理满意度为96.88%。由此可见，研究组患者的安全事件发生率要显著低于参照组，且护理满意度也比较高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在普外科留置导管护理中加强对护理安全管理的应用，安全事件发生率大大降低，并提高了患者护理满意度，值得推广。

普外科；护理安全管理；留置导管；护理

医院普外科患者在治疗后通常会留置冲洗管、引流管等导管，为后期的治疗提供方便，但是在具体应用的过程中，很可能会出现感染、胆漏、导管脱落等安全事件，降低患者的治疗及预后效果[1]。因此在临床中，为了有效地避免出现各种护理安全事件，防止出现医患、护患纠纷，就需要加强临床护理，提高患者的护理满意度。该文针对该院于2014年12月—2015年12月间收治的128例留置导管患者，在常规护理的基础上加强护理安全管理，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院普外科收治的128例留置导管患者，该次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中男性患者76例，女性患者52例；年龄在16～68岁之间，平均年龄为（40.26±10.54）岁。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各64例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用常规护理，研究组患者在常规护理的基础上采用护理安全管理，其具体的措施如下：①导管标记。护理人员需要根据导管类型的不同，用不同的颜色进行区分，做好标记，并且还需要将置管时间的长短做好注明，这样在护理过程中就能够引起医护人员的重视，也有效避免出现混淆问题[2]。另外对于护理人员来说，还需要对留置导管的相关信息有明确的掌握，并向患者及其家属说明，确保患者及其家属也能够准确地区分。②健康教育。在手术前护理人员需要根据患者的实际情况了解导管信息，如不良反应、功效、作用等，并向患者及其家属说明可能会出现的不良反应情况以及防范措施[3]。护理人员还需要向患者介绍留置导管的重要性，确保其能够全面、正确地认识留置导管。通过健康教育，患者及其家属能够更好地了解留置导管的作用，消除不安、焦虑、恐惧等心理情绪，提高其治疗依从性[4]。同时护理人员还需要根据导管留置位置的不同，明确告知患者需要注意的事项和活动方式，以免由于活动不当导致安全事故的发生[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者出现胆漏、内痿、感染、导管脱落等安全事故的发生几率。采用该院自制的护理满意度调查问卷表对患者的护理满意度进行统计调查，将其分为非常满意、满意和不满意3种，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学分析，用[n（%）]表示计数资料，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的安全事件发生率

参照组64例患者中，2例胆漏，2例内痿，8例感染，7例导管脱落，其安全事故的总发生率为29.69%（19/64）；研究组64例患者中，1例胆漏，4例感染，2例导管脱落，其安全事故的总发生率为10.94%（7/64）。由此可见，研究组患者的安全事件发生率要显著低于参照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者安全事件发生情况[n（%）]

2.2 比较两组患者的护理满意度

参照组64例患者中，25例（39.06%）非常满意，24例（37.50%）满意，15例（23.44%）不满意，其护理满意度为 76.56%（49/64）；研究组 64例患者中，38例（59.38%）非常满意，34例（53.13%）满意，2例（3.13%）不满意，其护理满意度为96.88%（62/64）。由此可以看出，研究组患者的护理满意度要显著高于参照组，差异有统计学意义（χ2=2.436 7，P＜0.05)。

3 讨论

在临床护理中，导管护理是其中的重要组成部分，护理人员作为导管护理中的直接观察者和执行者，在整个护理安全中具有重要的作用，特别是在导管种类复杂的时候，护理人员尤其需要加强重视，避免出现护理安全问题，对患者的治疗及预后效果产生不良影响[6]。因此，在临床护理过程中，需要加强控制和管理管道护理质量，保证各项护理措施都能够准确地落实。在导管护理中出现的安全事件主要包括感染、内痿、胆漏、导管脱落等问题，导致这些问题出现的原因是多方面的，如护理人员处理不当、患者大意、疾病自身原因等[7]。通过护理安全管理，首先就所有的留置导管都做出了明确的标记，这样在治疗和护理中就不会出现混淆问题，保证了用药的准确性，避免出现失误情况。其次加强对患者及其家属的健康教育，能够引导患者及其家属正确的认识到导管留置的重要性，提高对导管的重视程度，进而有效的避免由于疏忽大意而产生意外事件。在该次调查研究结果中显示，研究组患者在常规护理的基础上联合护理安全管理，安全事件的发生率仅为10.94%，要显著低于参照组的29.69%，这表示加强护理安全管理，患者发生安全事件的几率大大减小，进而保证了护理安全。且参照组的护理满意度为76.56%，研究组的护理满意度为96.88%，这表示采用护理安全管理后，患者的护理满意度有效提升，进而避免发生医患、护患纠纷，对医院的健康发展具有重要的作用。

综上所述，在普外科留置导管护理中加强对护理安全管理的应用，安全事件发生率大大降低，能够有效的提高留置导管护理安全性，患者的临床治疗效果得到提高，在临床中值得推广。

[1]吴雪梅,欧阳虹.探究护理安全管理在骨科护理管理的作用[J].中国农村卫生,2015（14）:63-64.

[2]高丹.护理安全管理在普外科留置导管护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015（44）:201.

[3]刘娜.安全管理在术后留置导管护理中的作用[J].河南职工医学院学报,2014（4）:464-465.

[4]蔡碧兰,黄湘晖,杨美丽.ICU护理安全管理评价体系的构建[J].护理学杂志,2011（5）:62-65.

[5]华丽.护理标识在护理安全管理中的应用及效果[J].临床护理杂志,2011（2）:67-69.

[6]郑晓风.护理安全管理在老年患者护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011（15）:82-83.

[7]郭洪英.护理安全管理在应用静脉留置针中的作用[J].中外妇儿健康,2011（4）:268-269.

Study on Effect of Nursing Safety Management in the Catheter Indwelling Nursing in the Department of General Surgery

ZHANG Run-ai
Department of Rehabilitation,Inner Mongolia Autonomous Region Rehabilitation Hospital for Military Personnel,Hohehot,Inner Mongolia,010020 China

ObjectiveTo study the effect of nursing safety management in the catheter indwelling nursing in the department of general surgery.MethodsA total of 128 patients with catheter treated in the hospital from December 2014 to December 2015 were selected.According to different nursing methods,the random distribution principle divided all patients into the control group and the study group,each with 64 cases.The study group adopted the nursing safety management method,and the control group was used to observe and compare the occurrence and nursing satisfaction of the two groups.ResultsThe incidence rate of safety events and nursing satisfactory degree in the control group and in the research group were respectively 29.69%,76.56%and 10.94%,96.88%,therefore,the incidence rate of safety events in the research group was obviously lower than that in the control group,and the nursing satisfactory degree was higher than that in the control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe enhancement of application of nursing safety management in the nursing of catheter indwelling nursing in the department of general surgery can greatly reduce the incidence rate of safety events and improve the nursing satisfactory degree of patients,which is worth promotion.

Department of general surgery;Nursing safety management;Catheter indwelling;Nursing

R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0133-02

2017-05-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.133

张润爱（1972-），女，内蒙古呼和浩特人，大专，主管护师，研究方向：截瘫患者的护理。