护理风险管理在泌尿外科手术患者中的应用

孟醒，陈晓东

兰州大学第二医院麻醉手术科，甘肃兰州 730000

护理风险管理在泌尿外科手术患者中的应用

孟醒，陈晓东

兰州大学第二医院麻醉手术科，甘肃兰州 730000

目的研究护理风险管理在泌尿外科手术患者中的应用效果。方法选取该院泌尿外科2016年1—8月接收的76例患者进行研究观察。按照随机数表法，分为观察组和对照组，每组38例患者。两组患者均接受泌尿外科手术，观察组采用护理风险管理方法进行研究，对照组采用传统的护理方法进行研究；观察两组患者护理干预后总风险发生率。结果实施护理管理风险观察组的总风险发生率21.05%低于对照组患者总风险发生率42.10%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险管理在泌尿外科手术中有良好的规避风险作用，降低风险事件发生率，护理质量得到提高，同时也提高了患者满意度，降低不良风险发生，值得临床推广使用。

护理风险管理；泌尿外科手术；应用效果

随着社会进步，生活质量改善，但是各种压力也伴随出现影响人们身心健康，各种泌尿疾病的增加使泌尿外科手术也逐渐增多，泌尿外科手术风险性大，操作的时间长，也容易引发各种并发症[1]。在泌尿外科手术中护理也很重要，怎么样护理才能更好的降低风险，提高患者康复率，专业的技术加上高品质的护理才能更好的降低风险，保障医疗安全。医院服务质量的重要保证离不开护理风险管理[2]。该院针对泌尿外科手术患者进行护理风险管理的方法，取得明显效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院泌尿外科2016年1—8月接收的76例患者进行研究观察。将患者随机分为观察组和对照组，每组38例患者。研究取得该院伦理委员会批准同意，并且经入选患者签署知晓同意书。两组患者均接受泌尿外科手术，观察组采用护理风险管理方法进行研究，对照组采用传统常规护理方法进行研究。观察组中有12例女患者和26例男患者，年龄28～50岁，平均年龄(36.5±4.7）岁；对照组中有15例女患者和23例男患者，年龄27～55岁，平均年龄(38.7±5.9)岁。所有患者均无手术禁忌。两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的护理方法进行研究，包括医疗器械的常规消毒，医嘱给药，饮食营养的搭配补寄，常规的护理巡视，病情观察。

观察组采用护理风险管理方法：分析和确定泌尿外科手术中的各种风险因素，包括：①人员因素：对于护士和医生要树立正确的风险意识，加强岗位制度，加强护理人员的责任心，护理中出现的问题要及时报备及时处理，严格把好无菌关。医生要有专业的知识和实际经验，定期考核。做好患者家属的思想工作，家属的不良情绪可能产生负面效应。②管理因素：监督交接班制度执行情况、树立医护人员以人为本的理念，落实责任制。仪器专人专管，定期消毒清洗。③环境因素：落实消毒制度，加强患者病房消毒和手术室消毒，严格按照医院消毒标准进行消毒，手术室一律要保持干净整洁，进入人员必须更换手术时的统一衣物。

1.3 观察指标

比较两组患者护理中给药错误、操作错误以及引发纠纷等风险发生率比较。

1.4 统计方法

该研究取得数据采用Excel录入计算机系统，选取SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料的比较采用[n（%）]表示，计数资料的比较采用 χ2检验（精确Fisher概率法），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施护理管理风险观察组的总风险发生率21.05%低于对照组患者总风险发生率42.10%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者护理中风险发生率比较[n（%）]

3 讨论

护理风险是护理管理工作中的一大问题，怎么有效规避风险是护理管理中最为重要的内容[3]。传统的护理已经达不到最理想的护理管理要求，患者的病情也会被护理工作所影响，护理风险越低，对治疗的作用越大，患者也更容易康复[4]。在护理风险管理中，把控好人员因素，管理因素和环境因素3个方面能更好地避免和降低医疗问题，提高患者的信任度。

众多研究发现，泌尿外科手术中对患者进行护理风险管理方法能预防和减少了风险事件的发生[5]。此次该院对泌尿外科手术护理采用护理风险管理方法，定期对护理人员进行职业技能和素质培训，加强职业道德素质建设，树立服务意识。加强手术环境卫生，保持手术环境空气流通。检查医疗器械是否齐全，按照消毒标准严格进行消毒，保证手术顺利进行。手术中多观察患者身体情况，多与患者沟通，及时对医生反馈情况，对使用的医疗器械一定要按照规定操作，护理人员要求一定要细致。手术后护理人员多总结，多交流学习，完善护理风险管理体系。使用护理风险管理方法可以降低使用护理风险管理方法患者满意度明显高于普通的护理管理方法，干预后患者总风险发生率21.05%低于对照组42.10%，差异有统计学意义（P<0.05）。

终上所述，完善护理风险管理机制，建立护理风险管理队伍，能明显降低护理中出现的差错，降低投诉率，提高患者治愈率和恢复率。在临床中有重要意义。

[1]宋丽,孙颖浩,杨波,等.输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理[J].解放军护理杂志,2014，31(13):35-36,39.

[2]陈小妹.护理风险管理在泌尿外科内镜手术中的应用[J].当代护士,2016,1(16中旬刊):154-155.

[3]朱忠香.泌尿外科老年人手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].实用临床医药杂志,2013,6(12):96-98.

[4]刘美景.180例泌尿外科内镜手术的护理风险管理分析[J].河南职工医学院学报,2014,26(3)：318-319.

[5]周保华.护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用[J].当代护士,2014,5(11):177-178.

Application of Nursing Risk Management in Surgical Patients in the Department of Urinary Surgery

MENG Xing,CHEN Xiao-dong
Department of Anesthesia Surgery,Lanzhou University Second Hospital,Lanzhou,Gansu Province,730000 China

ObjectiveTo research the application effect of nursing risk management in surgical patients in the department of urinary surgery.Methods76 cases of patients admitted and treated in our hospital from January to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each,both groups adopted the operation in the department of urinary surgery,the observation group adopted the nursing risk management method,while the control group adopted the traditional nursing method,and the incidence rate of total risks after the nursing intervention of the two groups were observed.ResultsThe incidence rate of total risk in the observation group after the implementation was lower than that in the control group(21.05%vs 42.10%),and the difference was obvious（P＜0.05）.ConclusionThe nursing risk management has a good risk aversion effect in the operation in the department of urinary surgery,reduce the incidence rate of risk events,improve the nursing quality,improve the satisfactory degree and reduce the occurrence of adverse reactions,which is worth clinical promotion and application.

Nursing risk management;Operation in the department of urinary surgery;Application effect

R7 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0106-02

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.106

孟醒（1984-），女，河南巩义人，本科，主管护师，主要从事手术室泌尿外科手术护理工作。