OSCE在涉外护理专业护生技能考核中的应用

2017-10-18苏静

中国卫生产业 2017年24期

关键词：考核成绩考核技能

苏静

沈阳医学院，辽宁沈阳 110034

OSCE在涉外护理专业护生技能考核中的应用

苏静

沈阳医学院，辽宁沈阳 110034

目的探讨客观结构化临床考试（OSCE）在涉外护理专业护生技能考核中的应用效果。方法取2014年9月—2016年6月该院涉外护理专业护生100名，随机为对照组（n=50）和观察组（n=50）。结果观察组OSEC护理专业护生技能考核仪表着装、患者评估、沟通与人文关怀、均高于对照组（P＜0.05）。结论涉外护理专业护生利用OSCE模式进行技能考核效果理想，该考核模式简单、公平、客观，能了解护生的技能水平，值得推广应用。

客观结构化临床考试；涉外护理专业；技能考核；应用效果

随着医疗技术的不断发展，新医改下护理人员必须具备系统的理论知识、扎实的临床技能，还需要人际沟通和人文关怀等方面的能力。客观结构化临床考试（OSCE）是一种新型的客观评价方法，近年来在医学教育、资格考试领域中广泛使用，由一系列根据教学要求设置的模拟临床情景站点组成，能根据每一位护士情况完成站点中的临床任务，从而获得相应的成绩，实现护生知识、技能、态度的评估。研究表明[1]，将OSCE在涉外护理专业护生技能考核中得到应用，且效果理想，但是该结论有待验证。该文为了探讨客观结构化临床考试（OSCE）在涉外护理专业护生技能考核中的应用效果。取2014年9月—2016年6月该院涉外护理专业护生100名，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取涉外护理专业护生100名为研究对象，随机数字法分为对照组和观察组。对照组50名，男2名，女48名，年龄 20～24 岁，平均（22.14±2.12）岁。观察组 50 名，男 3名，女 47名，年龄 19～25 岁，平均（23.09±2.13）岁。纳入标准：①均为该院涉外护理专业护生；②均连续完成所有基础理论学科的学习，并进行10个月的临床学习[2-4]。排除标准：①不能独立完成学科的学习；②资料不全或难以配合考核者。两组涉外护理专业护生性别、年龄差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组：采用传统模式进行考核。学生随机抽取技能考核内容，并且在相应的人体模型上完成相应的操作，教师根据评分结果对学生的考核内容进行评分。观察组：①采用OSCE模式进行考核。根据临床护理工作流程分别设置6个考试站点。第1站点为护理评估，根据患者的病史对患者身体、社会、心理等进行评估，总分10分，考核时间10 min。第2站为病例资料的整理。该站主要包括病例资料的整理、分析，完成考核患者病历的书写，总分10分，考核时间为20 min。第3站为护理诊断[5]。主要针对患者的病例资料进行护理诊断，总分10分，评估时间为10 min。第4站为基础护理。针对选择的患者为其提供相应的基础护理，总分20 min，总分30分。第5站为专科护理。针对患者疾病类型、疾病严重程度为患者提供专科护理，总分30分，评估时间为20 min。第6站为英语健康教育[6]。让涉外护理专业的护生利用英语进行健康教育，评价学生的整体护理、临床思维、英语沟通、评判思维能力等，考试时间为10 min，总分10分。②OSCE的实施。OSCE实施过程中的病例均源于临床真实的情景，经过标化设计，并且经过学校、临床等相关专家进行审核、论证，信效度较高，能真实地反映涉外护理专业护生的专业技能。同时，取专业教师培训的低年级涉外护理专业的本科生作为标准化患者[7-9]。实施时每10名一组进入备考室内进行备考，备考教室随机抽签，抽取相应的标准化病理，根据每一站考核的目标、内容对学生进行考核，待全部考核完毕后方可离开考试站点。

1.3 观察指标

①护理技巧考核成绩。观察两组仪表着装、患者评估、沟通与人文关怀、健康教育、英语宣教及护理操作流程评分情况，得分越高，护理技巧考核成绩越高。②OSCE评价。观察组50名学生对OSCE评价情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用[n（%）]表示，行 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理技巧考核成绩评分比较

观察组OSEC护理专业护生技能考核仪表着装、患者评估、沟通与人文关怀、基础护理、英语宣教及专科护理评分，均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组涉外护生护理技巧考核成绩比较[（±s），分]

组别仪表着装病人评估沟通与人文关怀基础护理英语宣教专科护理观察组（n=50）对照组（n=50）t P 8.94±0.34 7.57±0.29 19.581<0.05 9.12±0.53 8.03±0.48 20.448<0.05 9.46±0.43 8.84±0.39 18.396<0.05 28.12±1.04 25.09±0.99 12.945<0.05 9.04±0.87 8.53±0.81 16.932<0.05 27.88±2.12 23.21±1.93 18.831<0.05

2.2 观察组学生对OSCE模式评估评价

观察组多数学生均对OSCE模式给予了肯定的评价[10]，排在前2位的分别为：提高知识运用能力和OSCE值得推广应用，均为100.00%，见表2。

表2 观察组学生对OSCE模式评估评价[n（%）]

3 讨论

涉外护理专业是临床上相对重要的科室，对于学生的专业技能要求相对较高，且随着医疗改革的不断深入，使得对涉外护理专业护生技能提出了更高的要求。常规考核方法虽然能了解学生的专业技能，但是考核缺乏特异性，并不能充分挖掘学生的潜能，导致考核质量较低，预后较差。近年来，OSCE模式在涉外护理专业护生专业技能考核中得到应用，且效果理想。该研究中，观察组OSEC护理专业护生技能考核仪表着装、患者评估、沟通与人文关怀、基础护理、英语宣教及专科护理评分，均高于对照组（P<0.05）。由此看出：OSCE模式的使用有助于提高涉外护理专业护生专业技能。OSCE模式是临床上常用的考核模式，是在模拟临床情景的情况下，学生对标准化患者进行检查和技能操作，并且根据诊断结果等进行正确的技能操作，从而获得最终的考核成绩。OSCE模式在实施过程中考官事先已经根据教学大纲内容、考试大纲要求等设置相应的考站，并且利用SP模拟临床实际场景，参考统一的评分标准，客观评价受试者的临床技能。该考核模式不仅只考核受试者的理论知识和技能，还综合考虑护生的基础护理、专业护理、英语沟通能力等，是对护生综合考核的重要方法。该研究中，观察组多数学生均对OSCE模式给予了肯定的评价，排在前2位的分别为：提高知识运用能力和OSCE值得推广应用，均为100.00%。由此看出：OSCE模式使用时能及时了解学生专业技能的不足，及时采取有效的措施进行干预，有助于提高学生及时弥补自身不足，不断提高护生的专业技能，充分发挥护生的主观能动性，促进护生的综合、持续性发展。但是，OSCE模式在实施过程中必须结合学习的实际情况，根据学校特点找出合适该校的考核方法，并且执行过程中可以通过多次的试用和改进，充分调动护生的基础护理技能，促进护生的综合性发展。

综上所述，涉外护理专业护生利用OSCE模式进行技能考核效果理想，该考核模式简单、公平、客观，能了解护生的技能水平，值得推广应用。

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R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0078-02