某社区老年人高血压病相关知信行调查及影响因素分析

范超，董旭

吉林医药学院，吉林吉林 132013

某社区老年人高血压病相关知信行调查及影响因素分析

范超，董旭

吉林医药学院，吉林吉林 132013

目的通过对社区老年人的高血压病知、信、行的调查，并分析其影响因素，为今后在社区推进老年人高血压病的教育和防治工作提供客观依据。方法2016年随机选取吉林市某社区204名老年人为调查对象，进行入户调查。结果调查显示该社区老年人高血压KAP总得分的及格率为52.0%，平均分为（19.62±5.958）分；其中知识知晓率较差（25.5%），平均分为（3.42±1.498）分；态度持有率较低(49.5%)，平均得分为（4.81±3.572）分；行为持有率较好(77.0%)，平均得分为（11.39±4.007）分。通过多因素Logistic回归分析可知影响该社区老年人高血压病相关知信行的主要因素为性别和文化程度。结论该社区老年人的高血压相关知信行水平还有待提高，可以针对不同性别和文化程度的老年人采取不同的宣传和教育方式，从而减少其患病风险。

老年人；高血压；知信行；影响因素

高血压是由基因与环境因素交互作用形成的慢性病。在我国,老年人高血压患病率逐年增高，现已成为危害老年人群健康的最主要慢性病之一[1]。很多研究表明，高血压的有效防控，除了药物治疗外，还与控制体重，合理膳食，低脂低盐，适当运动，戒烟限酒，心态乐观等非药物治疗干预措施密切相关。因而如果能通过有效的措施提高老年人群自我保健意识，使其获取正确的高血压防控知识，就有可能促使其早发现早治疗，也能使其避免或者减少高血压带来的经济负担和危险因素[2]。因而该研究于2016年对吉林市铁东区的某社区204名老年人开展了高血压病知、信、行的入户调查，希望找出导致其患高血压病的危险因素，为今后在社区推进老年人高血压病教育和防治工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对吉林市某社区共204名60岁以上老年人进行问卷调查，共回收204份问卷，有效问卷204份，有效率为100%。

1.2 研究方法

采取普查法进行入户调查，该问卷量表包括一般人口学特征资料、高血压病患者患病情况以及高血压相关知、信、行等情况。

1.3 相关指标定义

高血压：在未服用抗高血压药物的情况下，调查时血压测量值高于标准值，即收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，可判断为高血压[3]。或在调查时正在服用抗高血压药物，虽测量血压低于标准值，但仍可诊断为高血压。

1.4 统计方法

对所搜集的信息进行整理，运用Excel录入数据并建立数据库。利用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计描述和分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象的一般人口学特征

在被调查的204名60岁以上的老年人中，男性132名（64.70%），女性 72名（35.29%）；年龄：60～65岁 83名（40.68%），66～70 岁 42 名（20.59%），71～75 岁 31 名（15.20%），76～80岁 34名（16.67%），80岁以上有 14名（6.80%）。文化水平：小学及以下91名（44.60%），初中88名（43.1%），高中及中专 19名（9.3%），大专 2名（1.0%），本科4名（2.0%）。家庭情况：仅与配偶一起生活的34名（16.7%），仅与子女一起生活的56名（27.5%），独居25名（12.3%），与子女和配偶一起生活的86名（42.2%），其他情况3名（1.3%）。收入情况：低于500元8名（4.0%），500～1000元61名（29.9%），1000～3000 元118名（57.8%），3 000元以上17名（8.3%）。

2.2 研究对象高血压病患病情况

在204名研究对象中，未查出患有高血压病占23.5%（48/204），患有高血压占 76.5%（156/204），其中男性 65.4%（102/156），女性 34.6%（54/156）。

2.3 研究对象高血压病知信行情况

2.3.1 研究对象的高血压知识知晓率 通过对204名被调查老年人高血压相关知识的7个条目回答情况进行赋分并统计，及格人数占总调查人数的25.5%（52/204）,老年人高血压相关知识平均得分（3.42±1.498）分。而且可以看出高血压患者的高血压知识知晓率均低于非高血压患者的知晓率。进一步χ2检验可知，是否患病因素（χ2=6.564，P=0.010)，文化程度（χ2=11.155，P=0.025），家庭成员（χ2=9.721，P=0.045）在知识得分之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 研究对象相关高血压知识知晓情况

2.3.2 研究对象高血压病相关态度持有率 根据调查结果显示，在204名研究对象中，对高血压相关态度的持有率较低，及格人数占49.5%（101/204），平均分为（4.81±3.572）分。对自己的血压状态比较关心占总人数的88.3%(180/204)，但是对于是否有必要改善生活方式赞同的只有23.5%(48/204)。而且在调查中发现，该社区老年人在对待高血压的日常治疗责任在于谁的问题上态度也有较大区别，有40.7%(83/204)的老年人认为高血压的日常治疗责任主要还是在于医生。通过χ2检验可知，是否患高血压（χ2=7.105，P=0.008)，个人收入（χ2=25.655，P=0.000)在社区老年人高血压病相关持有率差异有统计学意义(P＜0.05)。说明是否患病和个人收入是影响老年人高血压病相关态度持有率的因素。

2.3.3 研究对象高血压病相关行为现状 在被调查的204名研究对象中，老年人高血压相关行为的得分情况较高，及格人数占77.0%(157/204)，老年人高血压相关行为持有率平均得分为（11.39±4.007）分。通过χ2检验可知，是否患高血压（χ2=5.943，P=0.015)，性别（χ2=3.910，P=0.048),个人收入（χ2=26.996，P=0.000)因素在行为得分是否及格之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结果显示，该社区老年人与高血压相关的日常行为习惯较差。详见表2。

2.4 KAP总得分及影响因素

通过对老年人相关知信行单项得分相加，KAP总得分在6～34分之间，＞19分为及格，≤19分为不及格，其中及格人数占52.0%(106/204)，老年人KAP总得分的均值为（19.62±5.958）分。经检验，KAP得分结果符合正态分布，以KAP得分是否及格为因变量(1=及格，0=不及格)，以是否患病，性别，文化程度为自变量进行多因素Logistic回归分析，结果显示，不同性别和文化程度在KAP总得分差异有统计学意义(P＜0.05)。患病的高血压认知率高于未患病的；女性的KAP总得分要高于男性的KAP总得分；文化程度越高，KAP总得分也就越高。详见表3。

表2 研究对象日常行为习惯状况

表3 KAP总得分多因素非条件logistic回归分析表

2.5 高血压相关知识、信念得分与行为得分之间的关系

将高血压知识得分和信念得分与行为得分做Spearman相关分析，结果显示，高血压知识得分与行为得分成正相关，相关系数为0.282；高血压相关态度与行为得分成正相关，相关系数为0.226。

3 讨论

该研究显示该社区老年人的高血压知识认知情况较差，按计分标准进行计算，在被调查的老年人中，仅有52名知识总得分及格，占总调查人数的25.5%。与王秀霞等[4]在对银川市新宁社区的826名常住老年人的调查（高血压知识及格率53.6%），以及李争妍等[5]在对泸州市社区的调查（53.5%）相比，该社区的知识及格率远低于其他地区和其他大中型城市，造成这种现象的原因可能由于该社区老年人的文化水平较低造成的。通过调查可以看出可以加强老年人相关高血压知识的健康教育，从而提高老年人相关知识的掌握程度。

该社区老年人的高血压病相关态度持有率较好，仅在改善生活方式这一项上面的积极态度持有率较低（23.5%），其余条目均较高，态度持有率的及格人数也较多。但是这一结果要低于王建萍等[6]对徐州市城区高血压知识、态度行为的调查中所得的结果（65.5%），造成这种差异的原因可能是因为该社区老年人相关高血压知识知晓率较低，认知程度影响了态度。

树立良好的生活方式与行为对于高血压患者的血压控制效果具有积极的影响。行为得分的高低也受到知识得分和态度得分的影响，这一调查结果符合健康教育学的理论。调查结果还显示该社区女性的KAP得分要高于男性，说明女性的自我保健意识更强。而文化程度越高，KAP得分就越高，因为高学历的老年人相对于低学历的获取知识的途径更广，会更注重自我保健和预防高血压。

综上所述，社区基层是防治高血压等慢性病的最前线，在社区卫生人力和财力不足的情况下，建议社区可以联合高等医学院校，针对不同文化程度的老年人进行不同方式宣传教育，例如图画、口头宣传方式，由浅入深的把高血压的防治知识传递给高血压慢性病的高发人群；还可以倡导该社区老年人的家属参与到老年人的高血压日常管理工作中，加强对男性老年人关于吸烟饮酒、不锻炼等不良生活方式对高血压患病风险危害的教育，促使其形成健康的生活方式，从而降低患高血压的风险。

[1]朱玉,许向东,何倩,等.南浔区农村居民健康状况及相关因素影响分析[J].现代预防医学,2011,38（1）:100-103.

[2]吴蕾，何耀，李小鹰，等.北京万寿路社区老年人高血压知晓率、治疗率、控制率及其影响因素[J].军医进修学院学报,2012,33（5）:435-438.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].(2010).中华高血压杂志,2011,19（8）:710-43.

[4]王秀霞,张海燕,李吴萍,等.某社区老年人高血压相关知识、态度、行为调查及影响因素分析[J].夏医科大学学报,2014（12）:1421-1424.

[5]李争妍,张俊辉,林璟，等.泸州市社区中老年居民高血压知信行现状调查[J].社区医学杂志,2013（8）:4-7.

[6]王建萍，石红丽，王霞，等.徐州市居民高血压患病现况及知信行调查[J].中国卫生事业管理,2011（12）:954-956.

Investigation of Hypertension Related Knowledge-attitude-belief-practice of Senile Patients in Some Community and Influence Factors

FAN Chao,DONG Xu
Jilin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

ObjectiveTo survey the hypertension related knowledge-attitude-belief-practice of senile patients in some community and influence factors and provide objective basis for the education and control work of hypertension of senile patients.Methods204 cases of senile patients in some community in Jilin were randomly selected for household survey.in 2016.ResultsThe qualified rate of hypertension KAP total score of community senile patients was 52.0%,and the average score was （19.62±5.958）points,and the awareness rate was bad(25.5%),and the average score was （3.42±1.498）points,and the attitude holding rate was lower(49.5%),and the average score was （4.81±3.572）points,and the behavior holding rate was better(77.0%),and the average score was （11.39±4.007）points,and the multiple factors Logistic regression analysis showed that the main influence factors were the gender and culture degree.ConclusionThe hypertension related knowledge-attitude-belief-practice of senile patients in some community and influence factors needs to be improved and we can use the different publicity and education methods according to senile patients of different genders and culture degrees thus reducing the morbidity risks.

Senile patients;Hypertension;Knowledge-attitude-belief-practice;Influence factors

R19 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0181-03

2017-05-21）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.181

范超（1982-），女，吉林吉林人，硕士，副教授，研究方向:卫生事业管理、卫生经济、医疗保障。