老年脑血管病患者护理中健康教育的应用效果

张楠

北京市房山区良乡医院，北京 102488

老年脑血管病患者护理中健康教育的应用效果

张楠

北京市房山区良乡医院，北京 102488

目的探讨老年脑血管疾病患者中健康教育的开展效果。方法选取2016年3月—2017年3月该院收治的95例脑血管病老年患者分为2组，46例接受常规护理为一般组，49例基于常规护理展开健康教育为教育组，对照两组护理效果。结果干预后，教育组各维度健康知识知晓度评分都明显比一般组高，且教育组98.0%表示对护理服务满意，与一般组的80.4%对照明显较高（P＜0.05）。结论在脑血管病老年患者中，健康教育可使患者对疾病的认知度提升，从而促进患者自我护理、管理能力的提升。

老年脑血管疾病；护理；健康教育

近年来，在老龄化、人们生活习惯等因素影响下，脑血管疾病发生率的提升趋势日渐明显。脑血管疾病对老年人生命健康、生存质量有严重影响，此病出现后，患者往往需长时间接受治疗，在此期间，需施予相应护理干预，使患者能够自主实施护理，这就需要展开健康教育[1]。为对老年脑血管患者中开展健康教育的意义进行进一步的探讨，该次研究选取2016年3月—2017年3月该院收治的95例患者，现将研究过程与结果呈现如下。

1 对象和方法

1.1 对象

该次研究纳入的对象共有95例来自该院接受干预的脑血管病老年患者，为便于研究，随机分组：教育组（49例），男女分别有26例、23例，出血性脑血管病有18例，缺血性脑血管病有 31 例，62～78 岁，均值（70.3±5.4）岁；一般组（46例），男女分别有24例、22例，出血性脑血管病有16例，缺血性脑血管病有30例，63～78岁，均值（70.5±5.6）岁。所选患者相关疾病都在相关临床检查下明确确诊，已将机体有其他严重疾病合并存在、意识与精神有障碍者排除，对照两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

一般组46例展开常规护理，如病情观察、病房环境护理、体位护理、心理护理、健康指导等。在此基础上，49例的教育组展开健康教育：（1）教育内容：①疾病知识。依据患者病情，向其介绍此类疾病的引发原因、高危因素，如合并高血压、高血脂等，使患者对此疾病的发生有明确认识。同时，向患者介绍脑血管病病的诊治技术、预防要点，使患者对此病干预的认知度提升，主动对可能会致使病情恶化的一些危险行为进行控制。②心理情绪。脑血管病大多发病有一定紧急性，病情突然发生，患者会有严重的精神与心理压力产生，使患者出现严重的负性心理情绪[2]。对此，需给予患者心理情绪与病情恢复相关性方面的健康教育，并将一些可消除负性情绪的方法介绍给患者，如读书、听音乐、与他人诉说等，使患者在相对轻松、乐观的心态下接受干预。③生活行为。介绍定时翻身、保持皮肤清洁干燥的重要性，指导、帮助家属定时对患者翻身，一般2 h进行1次[3]。此外，告知便秘预防的必要性，指导患者多对粗粮、粗纤维的食物进行食用，每天都进行排便，以防止对因用力排便而导致的病情加重。④饮食营养。介绍病情恢复中的饮食营养知识与饮食注意事项，依据患者疾病、体质、饮食喜好，指导饮食。总体来说，饮食应该清淡、荤素平衡，辛辣、酸冷、高钠、高脂肪的食物不要食用，若有吸烟、饮酒的习惯，指导其戒除[4]。⑤康复锻炼。脑血管病经急性期的抢救后，病情得了缓解，但部分患者会有一些后遗症出现，如偏瘫、失语等，需进行康复锻炼[5]。对此，详细介绍康复锻炼的意义与实施方法，并对相关功能最佳的康复时机进行介绍，使患者积极对康复锻炼进行配合，指导、帮助患者早期对康复锻炼进行开展，以促进患者康复。

（2）教育方法。①口头教育。以通俗易懂、温柔的语言与患者沟通和宣教，尽量不要应用专业性强的医学用语，确保大多患者都能够听清、听懂。②板报教育。在病区的走廊上对健康教育的宣传栏进行设置，以图文并茂的方式对此类疾病的一些知识进行介绍。③集体教育。通过讲座的开展进行宣教，必要情况下可邀请恢复良好的同病患者“现身说法”。④提供健康咨询。大多数患者都希望对自己的身体有明确的了解，关于自身疾病，有诸多问题。对此，除了主动向患者实施健康教育外，还应该提供健康咨询，对于患者的问题，详细回答，并予以健康指导，帮助患者对良好的生活、行为习惯进行有效培养，以促进身体的康复。

1.3 观察内容

①调查患者疾病知识知晓度，调查表参照文献自制，主要包括疾病知识、情绪控制、饮食控制、用药管理几个的方面，各维度满分都是100分，得分越高，知识知晓度越高[6]。②调查两组患者对接受干预过程中护理服务的满意情况，自制调查表，共不满意、尚可、满意几个等级，通过尚可率+满意率对满意度进行计算。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 对照两组患者健康知识知晓情况

干预前，两组各维度评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组各维度评分都有提升，两组对照教育组明显较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后健康知识知晓情况对照[（±s），分]

表1 两组干预前后健康知识知晓情况对照[（±s），分]

组别 疾病知识 情绪控制 饮食控制 用药管理教育组（n=49）一般组（n=46）干预前干预后干预前干预后67.5±3.1 92.1±3.5 67.6±3.2 75.3±2.7 65.3±2.2 90.6±3.8 65.2±2.5 72.3±2.6 69.8±4.1 93.3±2.1 69.7±3.8 75.6±2.8 68.9±2.7 90.6±3.2 69.0±2.9 74.5±2.2

2.2 对照两组患者满意度

教育组满意度是98.0%，一般组是80.4%，两组对比，教育组显著较高（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度对照[n（%）]

3 讨论

当前，在我国，脑血管疾病有较高的发病率，老年人是多发人员，此类疾病发生后，不仅会使老年人的生存质量下降，而且会使家庭、社会的负担加重。对于脑血管疾病的干预，除了临床干预外，更重要的是患者及其家属的自主干预，但目前看来，部分患者及家属对此类疾病的认知度不够，加之患者负性心理情绪的影响，导致患者自主护理难以实现，进而使理想的康复效果无法实现[7]。因此，对此类患者实施干预时，临床上需提升对护理干预的重视程度，而在护理干预中，健康教育属于必不可少的内容[8]。从疾病知识、心理情绪、饮食、康复锻炼等多个方面对健康教育工作进行开展，可使患者对此类疾病的发生、康复知识有准确认识，积极对各项干预进行配合，并自主进行干预，从而对身体的早期康复进行促进。①老年脑血管疾病患者年龄相对较大，机体的各项功能均处于退化的状态中，对于疾病知识、生活习惯、康复知识，往往没有正确的认识。对此，通过讲座开展、健康教育小册子发放、口头教育等实施宣教，可使患者对疾病的认知度提升，从而对患者的遵医行为进行改善。②脑血管疾病康复中，康复锻炼极为关节，直接关系到患者各项功能的康复效果。实施健康教育可使患者及其家属对这一点有明确的认识，从而对其行为产生影响，积极接受康复锻炼。③脑血管疾病的发生、康复过程中，饮食都可产生重要影响，施予饮食方面的健康教育，可帮助患者对饮食结构进行改良，以对因饮食不当导致的病情复发进行预防。④在脑血管疾病的康复中，情绪也会产生影响，通过健康教育告知患者这一点，并给予患者不良情绪纾解方面的指导，可使患者不良情绪得到有效改善，从而促进其康复信心的提升。

该次研究中，接受健康教育的教育组干预后各维度健康知识知晓度评分都明显比未接受健康教育的一般组高，且教育组护理满意度是98.0%，与一般组的80.4%对照明显较高（P＜0.05）。

综上所述，对脑血管病患者实施干预时，临床上需注重健康教育工作的开展，使患者对相关知识的知晓度、对护理服务的满意度提升，进而促进患者早期康复。

[1]郑美玲.护理干预对老年脑血管病患者家庭护理的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015(5):131-132.

[2]王利荣.老年脑血管病人跌倒预防的健康教育[J].中国保健营养,2014,24(3中旬刊):1633.

[3]潘怡.老年脑血管病人心理护理及康复护理[J].家庭医药,2017(1):134-135.

[4]王云娥.老年心脑血管病的预防和护理探讨[J].大家健康,2016(2下旬版):259-260.

[5]余慧保.浅谈50例老年心脑血管病患者的心理健康状况及护理对策[J].当代医药论丛,2014(10):77.

[6]刘文艳.人性化护理在中老年心脑血管疾病患者的应用研究[J].医学美学美容,2014(11中旬刊):100.

[7]杨庆凤,陈艳.护理干预对中老年高血压患者心脑血管病终点事件的影响[J].中国医药指南,2016,14(20):254-255.

[8]张瑞芹.老年心脑血管病的预防和护理探讨[J].中国保健营养,2017,27(13):301.

·编读往来·

汉字数字的用法

1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。

2.邻近的两个数字并列连用表示概数时，应使用汉字，连用的两个数字之间不加标点，如七八公里、五十二三岁、两三家医院等。

3.我国清朝以前（含清朝）以及非公历的历史纪年要用汉字。例如：清咸丰十年九月二十日、八月十五中秋节等。

4.部队医院编号有“第”字者，其编号用汉字。例如：解放军第三0四医院。

5.不定数词一律用汉字。例如：任何一个患者、这是一种免疫反应、无一例死亡。

Application Effect of Health Education in Senile Patients with Cerebrovascular Diseases

ZHANG Nan
Fangshan District Liangxiang Hospital,Beijing,102488 China

ObjectiveTo study the application effect of health education in senile patients with cerebrovascular diseases.Methods95 cases of patients with cerebrovascular diseases from March 2016 to March 2017 were divided into two groups,the general group with 46 cases adopted the routine nursing,while education group with 49 cases adopted the health education,and the nursing effect was compared between the two groups.ResultsAfter intervention,awareness degree scores of health knowledge in the education group were obviously higher than those in the general group,and satisfactory degree in the education group was obviously higher than that in the control group(98.0%vs 80.4%),（P＜0.05）.ConclusionThe health education in senile patients with cerebrovascular diseases can improve the awareness degree of diseases thus promoting the improvement of self-nursing and management ability of patients.

Senile patients with cerebrovascular diseases;Nursing;Health education

R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0050-03

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.050

张楠（1980-），女，北京人，本科，主管护师，研究方向：神经内科护理。