阶段性健康教育对耳鼻喉手术的效果分析

刘维娜

蚌埠医学院第一附属医院五官治疗中心手术室，安徽蚌埠 233000

阶段性健康教育对耳鼻喉手术的效果分析

刘维娜

蚌埠医学院第一附属医院五官治疗中心手术室，安徽蚌埠 233000

目的分析探讨耳鼻喉患者围手术应用阶段性健康教育护理的效果。方法资料选取2015年9月—2016年9月该院收治的耳鼻喉采用手术治疗的128例患者，将其根据本次护理方法将其分为观察组和对照组，每组患者数量设置为64例，给予对照组患者实施常规护理模式，而给予观察组患者实施阶段性健康教育。分别观察两组患者掌握耳鼻喉健康知识情况和情绪焦虑情况。结果统计发现观察组患者掌握耳鼻喉知识的掌握率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且经过有效、对症的护理后患者情绪焦虑情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于耳鼻喉患者围手术期进行阶段性健康教育可有效改善患者情绪焦虑，且大幅度提升患者掌握健康教育知识的掌握率。

耳鼻喉；阶段性；健康教育；围手术期；效果观察

近些年医疗水平不断的提升，对于临床护理工作也随之提升要求。对于耳鼻喉患者围手术期传统护理方式为进行相应手术适应证的治疗及护理，而改良后护理模式逐渐转变为提升患者生理和心理护理，对于阶段性健康教育为目前临床护理模式提出的较为新颖的观念[1]，主要为提升患者掌握健康知识和缓解患者情绪焦虑，提升患者自我效能和依从性，为详细研究耳鼻喉患者围手术期实施阶段性健康教育的临床应用效果，特选取2015年9月—2016年9月该院收治的耳鼻喉采用手术治疗的128例患者进行研究，为今后的临床护理研究提供相应参考和意见，现将调查结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的耳鼻喉采用手术治疗的128例患者，将其根据该次护理方法将其分为观察组和对照组，每组患者数量设置为64例，其中对照组中有男性患者34例，女性患者30例，年龄范围为23～47岁，平均年龄为（38.2±3.9）岁，文化水平：初中文化 28 例、高中文化22例、大专以上14例。而观察组中有男性患者32例，女性患者32例，年龄范围为22～46岁，平均年龄为（38.6±3.2）岁，文化水平：初中文化27例、高中文化21例、大专以上16例。所有患者经检查均符合耳鼻喉收治指标，且排除患者患有肝肾衰竭、凝血功能障碍以及精神障碍等疾病，同时告知患者和家属相应围手术期和手术时注意事项以及相应的并发症、风险等，甚至患者在术后预期达到的目标，同时与患者和家属签订知情同意书，以取得患者和家属的配合，通告患者在调查治疗阶段的依从性，对比两组患者一般资料发现均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者常规护理，主要接受科室特有的相应信息和注意事项，同时安排患者进行相应的检查。

1.2.2 观察组 给予观察组患者在常规护理基础上联合实施阶段性健康教育护理，详细内容如下：（1）入院宣教，患者入院后护理人员影响患者和家属进行入院宣教，告知患者和家属本科室环境、结构等，消除患者陌生感和紧张感，同时告知患者和家属本科室内禁止吸烟、喝酒、愈合活动等，保持室内卫生等[2]；（2）术前访视，对于已安排手术的患者应进行术前访视，告知患者术前8 h禁食水，避免由于进食水术中麻醉导致患者发生窒息，且术前应了解患者综合病情，如既往病史、禁忌药物等，对于内心紧张的患者护理人员应进行相应的疏导，排除患者负面情绪，已达到手术最佳配合状态。（3）手术配合教育，护理人员应告知患者术中配合手术的相应知识：①术中应采取舒适体位，有助于体位引流；②心理疏导，再次对于心理焦虑的患者进行有效疏导，可适当播放轻音乐、舒缓音乐，转移患者注意力；③对于术中和术后给予患者实施疼痛护理，减低患者疼痛是唯一加速患者康复的办法；④出院指导，告知患者出院后伤口的注意事项、相应知识和药物使用方法，且告知患者和家属的复诊时间，同时嘱家属监督患者戒烟、戒酒，禁食禁食生冷辛辣刺激食物，检查由于食物所带来的刺激，预留患者和家属的联系方式，向患者和家属发放健康教育手册，方便患者和家属出院后自行学习知识。若患者在临床治疗阶段出现紧急情况应立即上报主治医师，同时应立即停止治疗，并实施相应的抢救[3]。

1.3 观察指标

分别观察两组患者对治疗目的、治疗方法、控制原发疾病、饮食注意事项知识的掌握情况以及患者护理前后情绪焦虑情况。

1.4 统计方法

所有数据均由SPSS 19.0统计学软件计算、分析、处理，计量资料采用（±s）表示，采用 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者掌握健康教育知识情况

统计发现观察组患者对于该次入院手术治疗目的、治疗方法、控制原发疾病、饮食注意事项等知识均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者掌握健康教育知识情况[（±s），分]

表1 对比两组患者掌握健康教育知识情况[（±s），分]

组别 时间 治疗目的 治疗方法 控制原发疾病饮食注意事项观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后82.18±1.83 98.38±2.17 81.93±1.72 83.29±1.63 83.27±2.07 95.28±2.18 84.28±1.37 85.37±2.36 71.29±1.18 84.63±1.83 72.18±1.19 73.24±1.16 79.47±1.92 87.27±1.27 78.92±1.38 80.17±1.87

2.2 对比两组患者在护理前后情绪焦虑情况

统计发现两组患者护理前情绪焦虑情况差异无统计学意义（P>0.05），而护理后观察组明显优于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者在护理前后情绪焦虑情况[（±s），分]

表2 对比两组患者在护理前后情绪焦虑情况[（±s），分]

组别 护理前 护理后观察组（n=64）对照组（n=64）t P 58.92±8.98 58.83±8.37 2.937>0.05 18.27±2.18 36.47±3.28 3.281<0.05

3 讨论

对于生活水平不断提升的今天，使得人们对于临床护理要求的逐渐提升[4]，传统临床护理主要为快速治愈患者目前疾病，对于目前的医疗水平而说治愈只局限于解决现状，对于医疗的最重要就是使得患者对疾病知识、预防疾病、初期判断疾病有所掌握，从根本上降低患者致残率、致死率以及并发症发生率[5]。所以健康教育尤为重要，科室可根据本科室特点拟定相应的健康教育宣传计划，同时进行患者意见回馈[6]。通过该次研究发现观察组患者治疗前对于治疗目的、治疗方法、控制原发疾病、饮食注意事项等知识掌握情况差异无统计学意义（P>0.05），但经过护理后发现观察组对以上知识的掌握分数为（98.38±2.17）分、（95.28±2.18）分、（84.63±1.83）分、（78.27±1.27）分，而对照组为（83.29±1.63）分、（85.37±2.36）分、（73.24±1.16）分、（80.17±1.87）分，相关观察组明显优于对照组。而对于两组患者护理前情绪焦虑情况差异无统计学意义（P>0.05），而对比护理后观察组为（18.27±2.18）分，对照组为（36.47±3.28）分，相比观察组明显优于对照组。该次调查结果与邱菁菁等[7]人，调查的结果采用两种护理模式的结果相符，说明对于耳鼻喉手术采用阶段性护理可有效提高患者对疾病知识的掌握率。

综上所述，阶段性健康教育知识主要为在患者在术前、术中以及术后进行相应的健康教育指导和宣教，从根源促进患者对相应知识的掌握，提高临床治疗效果，缓解患者紧张和烦躁的情绪，提升患者临床治疗质量。

[1]张艳丽，王华.阶段性健康教育护理应用于耳鼻喉手术患者对焦虑情绪的改善及疗效分析[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2677-2679.

[2]王琳,何文龙.微信公众平台阶段性健康教育在耳鼻喉科患者护理中的应用效果[J].护理实践与研究,2016,13(22):75-77.

[3]王东芳,李云晓,严凤娇.路径式健康教育在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(8):60.

[4]张颖.心理护理与健康教育对冠心病围手术期的治疗效果影响分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(62).

[5]周腾,苏青雯,乐福文.无痛人工流产术患者围手术期心理护理联合健康教育的效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2017(4):461-462.

[6]孙雅玲,崔燕,孙雅群.浅析改良健康教育方式对甲状腺肿瘤手术患者护理的影响效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(18):3641.

[7]邱菁菁，潘丽华.两种健康教育方法在腺样体肥大患儿围手术期应用的效果分析[J].中国基层医药，2016,23(19):40.

R7 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0046-02

2017-05-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.046

刘维娜（1981-），女，安徽蚌埠人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。