中医辨证护理在冠心病心绞痛患者中的应用分析

孙中莎

（枣庄市峄城区中医院急诊科，山东 枣庄 277300）

中医辨证护理在冠心病心绞痛患者中的应用分析

孙中莎

（枣庄市峄城区中医院急诊科，山东 枣庄 277300）

目的 研究并分析中医辨证护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法 将收治的100例冠心病心绞痛患者，按随机分配法分为对照组和研究组，各50例。2组患者均进行常规的护理和治疗，研究组在常规治疗基础上进行中医辨证护理。观察并分析2组患者的恢复情况。结果 治疗后，研究组的总有效率（90%）远好于对照组的总有效率（64%） （P＜0.05）；研究组在疼痛状况、心理状态、睡眠质量方面的改善优于对照组（均P＜0.05）。结论 中医辨证护理运用于冠心病心绞痛，减轻了患者的病痛，有利于患者的病情恢复，临床应用极佳，值得临床推广应用。

中医辨证护理；冠心病；心绞痛；胸痹；心痛

Abstract:Objective To study and analyze the application effect of TCM syndrome differentiation nursing in patients with angina pectoris of coronary heart disease.Methods 100 cases of angina pectoris of coronary heart disease patients in our hospital were randomly divided into control group and study group,and each group had 50 patients.Two patients were performed conventional nursing and treatment.The study group received TCM syndrome differentiation nursing based on the routine treatment.The recovery of the two groups was observed and analyzed.Results After treatment,the total effective rate of the study group (90%)was significantly better than that of the control group (64%),and the differences were statistically significant(P<0.05).The improvement of pain status,mental state and sleep quality of the study group was better than that of the control group (P<0.05).Conclusion The use of TCM syndrome differentiation nursing on angina pectoris of coronary heart disease can reduce the pain of patients,is conducive to the recovery of the patient's condition,has significantly clinical application,and is worthy of clinical application.

Keywords:TCM syndrome differentiation nursing;coronary heart disease;angina pectoris;chest discomfort;cardialgia

冠心病患者最主要的症状为心绞痛。患者常因高血压、肥胖等导致冠状动脉硬化和痉挛，而使心肌细胞缺血缺氧造成了患者的心前区发生绞痛，心绞痛患者不及时就医就会有生命危险[1]。冠心病心绞痛治疗后的护理工作也不容忽视，如果患者不能得到适当的护理，极易引发心肌梗死和猝死。中医认为，冠心病心绞痛属于“心痛”“胸痹”的范畴，多因痰热、瘀血积聚、气血不畅、正气虚弱所致[7]。经研究表明，中医辨证护理运用于冠心病心绞痛患者产生了较好的效果，降低了患者的死亡风险，减轻了患者的病痛[2]。所以，本次研究主要对冠心病心绞痛患者实施中医辨证护理，观察应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院收纳的100例冠心病心绞痛患者按随机分配法分为对照组和研究组，每组各有50例患者。研究组中男28例，女22例；年龄38~69岁，平均（49.4±5.6）岁。对照组中男32例，女18例；年龄40~72岁，平均 （50.2±6.3） 岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者进行治疗后实施常规的护理措施。主要内容有：医院环境状况的介绍，对患者的病情进行检查，包括患者的心理状态、生命体征，严格遵照常规的护理措施进行护理。

1.2.2 研究组 患者进行治疗后实施中医辨证护理。①寒凝血瘀型：患者需要舌下给药苏合香丸，主要作用是清其浊气，通其血气。护理人员要调整病房温度，提醒患者适时增减衣物，预防寒气入体。患者需要多食姜等温热食物，饮低浓度的酒，这样有助于中阳运行，帮助患者温和经脉打通脉络。②气滞血瘀型：主要是进行辛散温通、活血行气。发病初，患者需不间断吸氧，必须卧床休息，避免气血损伤，护理人员要严格观察患者病情发展状况。病情减轻后患者可适量运动，疏通血气。此外护理人员要保证患者的情绪稳定，可以将病房内的光线调到温和状态，减少室内光线和环境刺激患者精神。饮食方面少食多餐，多食可以活血的食物如木耳、山楂等，可以行气导滞，辅助活血化瘀。③气虚血瘀型：发病时患者需舌下服用速效救心丸和复方丹参，作用是止疼、消除瘀血。患者需要多休息，尽量不活动，为防止胸痛、胸闷。饮食方面禁油腻、禁辛辣及生冷食品。此类型患者主要进行活血通脉，益气养阴。④心血瘀滞型、气阴两虚型、气滞血瘀型：护理人员要严格控制病房内的湿气，病房要保持干燥，常通风。患者需卧床休息，不宜久坐，胸闷时应给予呼吸机进行吸氧。饮食方面禁油腻，患者应多食白萝卜、竹笋、山药等食物，可以帮助患者活血化瘀，通阳排浊，防湿祛痰。

1.3 观察指标 观察2组患者的临床效果，效果评价指标参考《中药新药临床研究指导原则》[3]。显效：患者的症状基本消退，运动量增大没有发生心绞痛；有效：患者心绞痛发生的次数，时间均缩短；无效：护理后患者病情没有好转。

观察患者护理前后的疼痛状况、心理状态、睡眠质量，对其进行评估，评分越高，恢复的状况越好。

1.4 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用 （x±s）表示，采用t检验；计数资料用（%） 表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者恢复情况对比 研究组患者的恢复情况显著好于对照组（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 2组患者恢复情况对比 [例(%)]

2.2 2组患者护理前后各项指标对比 观察2组患者护理前后疼痛状况、心理状态、睡眠质量，显示研究组患者的以上各项指标均优于对照组（P＜0.05），详细情况见表2。

表2 2组患者护理前后各项指标对比 （x±s，分）

3 讨论

随着人们生活质量提高，冠心病心绞痛患者也不断增加，中老年人患该病机率大。此病主要是由于冠状动脉受阻而引发的心前区疼痛，发病急，恢复慢，患者常由于长时间的疼痛而处于焦虑状态[4]，这样更加不利于患者的恢复，所以对患者进行护理是必不可少的。现代医学研究认为，冠心病主要是由于患者阻塞性肺气肿、糖尿病、高血压、自主神经功能失调、高胆固醇血症等引起，患者在正常状态下的心电图表现为运动负荷阳性或者心肌缺血[8]。中医作为我国传统医术，博大精深，最近几年被广泛应用。中医认为冠心病是由于患者寒气侵入，情志失衡，饮食不良而造成胸部瘀滞，使得患者感到胸痛。所以中医治疗该病主要是清其浊气，通其血气，活血化瘀，祛痰生津[5]。

辨证护理属于中医专有的一项护理措施，其主要是协调人、证、病三者的关系，联系阴阳、寒热、虚实结合患者本身状况来开展顺逆转归，冠心病中的虚有心脉失养、心肾亏虚，实有血瘀、痰阻、寒凝、气滞[6]。中医辨证护理就是结合以上内容来为患者制定适合其病情的护理方案，使患者从饮食、药物、作息方面来护理，加强患者的体质，疏通经脉，平衡阴阳，调节血气，使患者的病情得以稳定，患者的生存质量也有了很大的提高[9]。此外中医护理重视对患者的情志护理，冠心病心绞痛患者极易产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，所以护理人员要密切关注患者的心理状态，及时对患者进行心理疏导，主动为患者讲解疾病的发病机制、治疗方法以及注意事项等，为患者消除思想负担，使患者感受温暖，进而提高了患者对疾病治疗的信心，也提高了患者的护理满意度。

综上所述，将中医辨证护理应用于冠心病心绞痛患者，可促进其健康，使其治疗后的恢复状况远好于常规护理，并且减轻了患者疼痛感，使其保持愉悦的心情，辨证护理值得被广泛应用于临床。

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Analysis on the Application of TCM Syndrome Differentiation Nursing in Patients with Angina Pectoris of Coronary Heart Disease

SUN Zhongsha
(Emergency Department,Yicheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shandong Province,Zaozhuang 277300,China)

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.18.057

1672-2779（2017）-18-0130-02

2017-06-13）