肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

李晗笑 孙 艺 张思晴 纪镇华 舒 展 赵郁虹

肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

李晗笑 孙 艺 张思晴 纪镇华 舒 展 赵郁虹

目的 对肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的疗效进行探讨。方法 240例慢性肾小球肾炎患者, 随机分为对照组和观察组, 每组120例。对照组应用氯沙坦钾治疗, 观察组在此基础上联合肾炎康复片治疗。比较两组患者治疗效果、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.0%, 明显高于对照组的78.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组NAG酶为(15.2±10.2)U/L、尿蛋白为(0.66±0.37)g/24 h, 均优于对照组的(23.6±10.4)U/L、(0.93±0.50)g/24 h, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者尿素氮、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组不良反应发生率为8.3%, 低于对照组的17.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在慢性肾小球肾炎治疗中应用肾炎康复片联合氯沙坦钾能够收获显著疗效, 可实现对患者尿蛋白的有效控制, 具有较高安全性。

肾炎康复片；氯沙坦钾；慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎在肾脏内科较为常见, 若患者未得到及时有效治疗, 可进一步引发肾衰竭。所以临床中应当针对慢性肾小球肾炎开展有效治疗, 进而形成对肾衰竭的有效防控。临床中针对该疾病主要开展药物治疗, 但单纯西药治疗的疗效并不令人满意［1-3］。相关研究认为, 针对慢性肾小球肾炎患者开展中西医结合治疗能够收获显著疗效［4］。本文选择本院收治慢性肾小球肾炎患者进行研究, 其中部分患者应用中成药肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年1月~2016年12月收治的慢性肾小球肾炎患者240例为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组120例。观察组女58例、男62例, 年龄30~67岁, 平均年龄(43.9±7.7)岁。对照组女56例、男64例,年龄28~66岁, 平均年龄(43.6±7.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组应用氯沙坦钾治疗, 口服50 mg/次,1次/d。观察组在此基础上联合应用肾炎康复片, 口服5片/次,3次/d。两组患者连续服药60 d。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果、NAG酶、尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准［5］显效：临床体征、症状显著缓解,24 h尿蛋白定量下降>40%或尿蛋白下降2个“＋”, 尿沉渣计数红细胞降低>40%或尿红细胞减少2个“＋”。有效：临床体征、症状缓解, 24 h尿蛋白定量下降≤40%或尿蛋白降低1个“＋”。无效：临床体征、症状、相关指标加重或未缓解。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.0%, 明显高于对照组的78.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组NAG酶、尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平比较治疗后, 观察组NAG酶为(15.2±10.2)U/L、尿蛋白为(0.66±0.37)g/24 h, 均优于对照组的(23.6±10.4)U/L、(0.93±0.50)g/24 h,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者尿素氮、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为8.3%, 低于对照组的17.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组治疗效果比较(n,%)

表2 两组NAG酶、尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平比较±s)

表2 两组NAG酶、尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平比较±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

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表3 两组不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

慢性肾小球肾炎以中青年为主要发病群体, 具有起病缓慢的特点, 中医学认为该疾病属“虚劳”、“水肿”、“尿浊”,其致病原因主要是外感风、寒、湿、热, 而这主要是过于劳倦、先天禀赋不足、气血阴阳不足、本虚标实、脾肾虚损造成的［6,7］。相关研究发现, 慢性肾小球肾炎发病后患者会发生血液高凝、循环性障碍, 在病情不断加重过程中, 患者化生正气、气血阴阳会受到影响, 进而造成病情恶化［8］。若患者出现蛋白尿, 不仅会造成预后水平降低, 还有可能进一步引发肾衰竭。作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, 氯沙坦钾能够和血管紧张素Ⅱ受体竞争性结合, 改善尿蛋白指数和血压,促进肾小球高代谢状态改变, 进而实现对肾脏的有效保护［9］。肾炎康复片为中药, 由丹参、桔梗、土茯苓、泽泻、杜仲、白茅根、益母草、白花蛇舌草、生地黄、淮山等构成, 合用诸药能够益气养阴、扶正祛邪、利水消肿、补肾健脾［10］。所以,联用肾炎康复片和氯沙坦钾能够降低尿蛋白水平, 收获显著治疗效果。

本研究中, 观察组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组NAG酶、尿蛋白水平均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者尿素氮、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在慢性肾小球肾炎治疗中应用肾炎康复片联合氯沙坦钾能够收获显著疗效, 可实现对患者尿蛋白的有效控制, 具有较高安全性, 值得进行广泛推广。

［1］ 喻国安, 余效辉, 吕莺姿, 等.肾炎康复片联合治疗慢性肾炎患者的疗效及免疫功能改善效果分析.当代医学, 2017,23(16):48-50 .

［2］ 孙小燕.肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾炎的效果观察.当代医药论丛, 2017, 15(10):48-50.

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Observation on efficacy of nephritis rehabilitation tablet combined with losartan potassium in the treatment of chronic glomerulonephritis

LI Han-xiao, SUN Yi, ZHANG Si-qing, et al.Department of Nephrology, Shenyang Medical College Affiliated Central Hospital, Shenyang 110024, China

Objective To investigate the efficacy of nephritis rehabilitation tablet combined with losartan potassium in the treatment of chronic glomerulonephritis.Methods A total of 240 chronic glomerulonephritis patients were randomly divided into control group and observation group, with 120 cases in each group.The control group was treated with losartan potassium, and the observation group was also treated with nephritis rehabilitation tablet.Comparison were made on treatment effect, β-N-acetyl glucosaminidase (NAG), urinary protein, urea nitrogen, serum creatinine, and occurrence of adverse reactions between two groups.Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 95.0% than 78.3% in the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).After treatment, the observation group had better NAG as (15.2±10.2) U/L, urine protein as (0.66±0.37) g/24 h than (23.6±10.4) U/L and (0.93±0.50) g/24 h in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Both groups had no statistically significant difference in urea nitrogen and serum creatinine levels (P＞0.05).The observation group had lower incidence of adverse reactions as 8.3% than 17.5% in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Application of nephritis rehabilitation tablet and losartan potassium provides remarkable efficacy in treating chronic glomerulonephritis, and it can effectively control urine protein of patients.So it contains high security.

Nephritis rehabilitation tablet; Losartan potassium; Chronic glomerulonephritis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.046

2017-08-10］

110024 沈阳医学院附属中心医院肾内科

孙艺