某市三甲医院妇产科护士职业倦怠及工作投入的调查

吴兰美

(绍兴市中心医院，浙江 绍兴 312030)

·护理管理·

某市三甲医院妇产科护士职业倦怠及工作投入的调查

吴兰美

(绍兴市中心医院，浙江 绍兴 312030)

目的：了解某市三甲医院妇产科护士职业倦怠及工作投入的现状。方法采用自制问卷和职业倦怠量表、工作投入量表对某市三甲医院妇产科240位护士进行问卷调查。结果240位护士职业倦怠感各维度得分分别为：情感耗竭(26.4±12.4)分，去人格化(7.08±4.32)分，个体成就感(25.63±13.62)分，工作投入各维度得分分别为：奉献(12.28±3.84)分，专注(16.27±6.33)分，活力(18.32±19.24)分，职业倦怠发生率为84.58%(203/240)；≥41岁组护士职业倦怠总分低于其他年龄组，工作投入总分高于其他年龄组(P<0.05)；本科及以上学历的护士职业倦怠总分明显低于其他学历的护士，护士工作投入总分明显高于其他学历的护士(P<0.05)；月收入>4000元的护士职业倦怠总分明显低于其他学历的护士，工作投入总分明显高于其他学历的护士(P<0.05)。结论三甲医院妇产科护士职业倦怠发生率较高，工作投入较低，应采取更加人性化管理措施缓解护理人员工作压力，预防和降低工作倦怠，提高工作投入。

妇产科护士；职业倦怠；工作投入；调查研究

Abstract: [Objective] To understand the status quo of job burnout and job input of obstetrics and gynecology nurses in the top three hospitals of a city. [Method] A questionnaire survey was conducted among 240 obstetrics and gynecology and obstetrics and gynecology of the top three hospitals in China by self - made questionnaire and job burnout scale and job input scale. [Result] The scores of occupational burnout were as follows: emotional exhaustion (26.4 ± 12.4), de-personalization (7.08 ± 4.32), individual achievement (25.63 ± 13.62), and the scores of job scores were: (12.28 ± 3.84) points, focusing on (16.27 ± 6.33) points, vitality (18.32 ± 19.24) points, occupational burnout rate was 84.58% (203/240); ≥ 41-year-old nurses job burnout total score lower than other age (P<0.05). The total score of nurses with undergraduate degree or above was significantly lower than that of nurses with other qualifications, and the total score of nurses was significantly higher than that of other nurses (P<0.05). The total score of nurses with monthly income of > 4000 yuan was significantly lower than that of other nurses, and the total score was significantly higher than that of other nurses (P<0.05). [Conclusion] The Maternity and Gynecology Nurses of the top three hospitals have higher job burnout and lower investment. They should adopt more humane management measures to alleviate the work pressure of nursing staff, prevent and reduce job burnout and improve their work input.

Keywords: obstetrics and gynecology nurses; job burnout; job involvement

妇产科的工作具有急诊、危重患者多，病情变化快，突发事件较多等特点，由于经常面临危急和突发多变的抢救情况，工作紧张繁忙、负荷大，妇产科护士长期处于高应激工作环境中，这种状态更容易使妇产科护士产生职业倦怠感。由于受到工作环境及工作性质的影响，妇产科护士具有较普通科室更为密集的情绪隐患[1]。本研究旨在调查本市三甲医院妇产科护理人员职业倦怠及工作投入的现状，希望能为管理者制定相关策略，降低妇产科护理人员的职业倦怠，促进其工作投入提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采用整群抽样方法，于2016年1-7月选取绍兴市5所三级甲等综合性医院妇产科护士，共240人进行问卷调查。纳入标准：注册护士，在妇产科工作1年以上，知情同意且自愿参加本次调查。共发放问卷280份，收回有效问卷240份，有效回收率为85.7%。

1.2 工具

1.2.1一般情况调查表 包括年龄、性别、学历、婚姻状况、护龄、职称、月收入等。

1.2.2 职业倦怠量表[4]该量表由美国心理学家Maslach和Jackson于1986年共同研发编制而成，问卷共22个条目，由情感耗竭、去人格化和个人成就感3个维度组成，采用0-6级评分法，值0～6分。临界值：情感耗竭≥27分，去人格化≥8分，个体成就感≤24分。一个维度得分高于临界值定位轻度倦怠，有2个维度得分高于临界值定为中度倦怠，3个维度高于临界值定为高度倦怠。

1.2.3 工作投入量表[5]由Schaufeli等编制，经我国李金波等人修正后共16个项目，该量表具有良好的信度和效度，包括活力、奉献和专注3个因子，使用Likert 5点计分，量表总分为16～80分，分值越高，说明个体的工作投入越高。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，采用方差分析、SNK法两两比较等对数据进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

240名妇产科护士一般资料，年龄：≤25岁120人，26～30岁80人，31～40岁31人，≥41岁9人。学历：中专74人，大专136人，本科及以上30人。个人月收入：≤2000元11人，2001-3000元95人，3001-4000元83人，>4000元51人。

2.2 妇产科护士职业倦怠感及工作投入得分情况

240位护士职业倦怠感得分：情感耗竭(26.4±12.4)分，去人格化(7.08±4.32)分，个体成就感(25.63±13.62)分。工作投入得分：奉献(12.28±3.84)分，专注(16.27±6.33)分，活力(18.32±19.24)分。与中文版M氏常模比较，本组护士职业倦怠发生率为84.58%(203/240)。

2.3 不同年龄妇产科护士职业倦怠和工作投入的得分比较

不同年龄的妇产科护士职业倦怠、工作投入总得分差异均有统计学意义(P<0.05)；SNK法两两比较分析显示，≥41岁组护士职业倦怠总分低于其他年龄组，工作投入总分高于其他年龄组(P<0.05)，见表2。

表2 不同年龄护士职业倦怠和工作投入的总分比较(分

2.4 不同学历妇产科护士职业倦怠和工作投入的得分比较

不同学历的护士职业倦怠、工作投入总得分差异均有统计学意义(P<0.05)；SNK法两两比较分析显示，本科及以上学历的护士职业倦怠总分明显低于其他学历组的护士，护士工作投入总分明显高于其他学历组的护士(P<0.05)。见表3。

表3 不同学历护士职业倦怠和工作投入的总分比较(分

2.5 不同个人月收入妇产科护士职业倦怠和工作投入的得分比较

不同个人月收入的护士职业倦怠、工作投入总得分差异均有统计学意义(P<0.05)；SNK法两两比较分析显示，月收入>4000元的护士职业倦怠总分明显低于其他收入组的护士，工作投入总分明显高于其他收入组的护士(P<0.05)。见表3。

表3 不同个人月收入妇产科护士职业倦怠和工作投入的得分比较(分

3 讨论

3.1 妇产科护士职业倦怠和工作投入状况

冯瑞等[3]人报道，西安市三级乙等综合医院女护士职业倦怠发生率为88.4%。黄奇花等[4]人报道，急诊科护士职业倦怠发生率为86.7%。本研究显示，本组护士职业倦怠发生率为84.58%，与上述研究报道基本一致，说明妇产科护士存在较高的职业倦怠。另外，研究结果也显示，工作投入3个维度得分分别为：奉献(12.28±3.84)分，专注(16.27±6.33)分，活力(18.32±19.24)分，均低于易红梅等[5]人研究报道，说明妇产科护士工作投入较低。主要原因分析：妇产科工作紧张繁忙、负荷大，妇产科护士长期处于高应激工作环境中，容易产生职业倦怠，工作投入低等现象。

3.2 不同年龄对妇产科护士职业倦怠和工作投入的影响

本研究结果显示，≥41岁组护士职业倦怠总分低于其他年龄组，工作投入总分高于其他年龄组。说明年龄对护士职业倦怠和工作投入有明显影响。研究结果与文献报道相一致[6]。主要原因分析：年龄大的护士，其工龄长，职称高，收入高，临床护理工作经验丰富，工作压力较少，对工作积极性较高，不容易出现职业倦怠。随着年龄的增长，处理工作问题的能力增强，工作更加得心应手，工作投入积极。

3.3 不同学历对妇产科护士职业倦怠和工作投入的影响

本研究结果显示，本科及以上学历的护士职业倦怠总分明显低于其他学历的护士，护士工作投入总分明显高于其他学历的护士。说明护士职业倦怠和工作投入与学历有关。主要原因分析：护士学历越高，对自己的人生规划更明确，期望更高，对职业规划有自己的见解，而工作后，理想与现实之间的差异使得其更容易产生负面情绪，更容易出现职业倦怠。学历层次高的护士更加注重自己在医院中的发展，为了得到更高的评价，在工作中苛刻严格要求自己，所以高学历护士工作投入状态更好。

3.4 不同月收入对妇产科护士职业倦怠和工作投入的影响

本研究结果显示，月收入>4000元的护士职业倦怠总分明显低于其他学历的护士，工作投入总分明显高于其他学历的护士。说明护士职业倦怠和工作投入与月收入有关。月收入是对个人劳动价值的体现，面对同等工作量，月收入较低者会怀疑自身能力，产生付出与收获不平衡感，使自我成就感降低、自尊和归属感下降，会导致收入低者工作积极性下降；而高收入者由于收入体现其劳动价值，在一定程度上其工作投入感相对较好。

综上所述，三甲医院妇产科护士职业倦怠较高，工作投入较低，应采取更加人性化管理措施缓解护理人员工作压力，预防和降低工作倦怠，提高工作投入。

[1]尹冬梅, 贾玉霞. 妇产科护士职业倦怠和职业暴露的相关性分析[J]. 卫生职业教育, 2014, 32(6):116-117.

[2] 冯瑞, 于学文. 西安市三级乙等综合医院女护士职业倦怠状况调查[J]. 中国妇幼健康研究, 2016, 27(8):917-919.

[3]王雪, 卜秀梅, 赵晓霜,等. 临床护士工作投入及其影响因素的研究[J]. 中国实用护理杂志, 2015, 31(19):1467-1470.

[4]黄奇花, 王惠珍. 急诊科护士职业倦怠及其影响因素[J]. 职业与健康, 2014, 30(23):3359-3361.

[5]易红梅, 余兰仙, 汤娟娟,等. 中医医院责任护士心理资本与工作投入及离职意愿的相关性分析[J]. 中国护理管理, 2015，(10):1216-1219.

[6]崔晓华. 一线护理人员职业倦怠与工作压力的相关性研究[J]. 国际护理学杂志, 2015，28(1):121-123.

Investigationonoccupationalburnoutandjobinputofobstetricsandgynecologynursesintopthreehospital

WULanmei

(Shaoxing Central Hospital, Zhejiang 312030，China)

吴兰美(1975-)，女，浙江丽水人，本科，主管护师。研究方向：妇产科护理研究

R192.6

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1672-0024(2017)03-0032-03