丹红注射液治疗心血瘀阻证冠心病心绞痛疗效观察及护理

倪 慧，张丽艳

(浙江省中医院，浙江 杭州 310006)

·临床护理·

丹红注射液治疗心血瘀阻证冠心病心绞痛疗效观察及护理

倪 慧，张丽艳

(浙江省中医院，浙江 杭州 310006)

目的：观察丹红注射液治疗心血瘀阻证冠心病心绞痛的疗效。方法随机选择110例心血瘀阻证冠心病心绞痛患者作为研究对象，以随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组和观察组均给予阿匹司林、瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨醇治疗，观察组加用丹红注射液，并采取相应护理措施，观察临床效果。结果观察组心绞痛疗效及总疗效优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液可减少心血瘀阻证冠心病患者心绞痛发作次数及持续时间，减轻疼痛程度，明显改善临床症状。

丹红注射液；心血瘀阻证；冠心病心绞痛；护理

Abstract：[Objective] To observe the therapeutic effect of Danhong Injection on heart blood stasis syndrome in 110 cases of coronary heart disease with angina pectoris. [Method] 110 patients with angina pectoris of coronary heart disease of heart-blood stasis syndrome were randomly selected as the research objects, which were randomly divided into control group and observation group according to the random number table (55 cases in each group). The observation group and the control group were both given aspirin, rosuvastatin and isosorbidemononitrate, and the observation group plus Danhong Injection. Both of them were taken effective nursing measures, and then observe the therapeutic effect. [Result] The therapeutic effect on angina pectoris and the total curative effect in observation group were better than the control group (P<0.05). [Conclusion] Danhong Injection could effectively reduce the duration and the degree of angina pain in the patients with heart blood stasis syndrome of coronary heart disease, which can improve the clinical symptoms and has a good effectiveness.

Keywords:Danhong Injection; heart blood stasis syndrome; coronary heart disease angina pectoris; nursing

随着人们生活、饮食习惯的改变，冠状动脉粥样硬化心脏病的发病率越来越高，中医将其纳入“胸痹”的范畴[1]，心绞痛是该疾病最常见的症状。临床上常利用常规西药治疗、手术治疗和介入治疗，西药一般选择硝酸酯类药物、β-阻滞剂、抗血小板制剂等，在心绞痛时最常用的急救药物就是硝酸甘油[2]。本研究通过对55例心血瘀阻证冠心病心绞痛患者进行静脉滴注丹红注射液治疗来观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2014年3月到2015年8月收治的冠心病心绞痛患者110例，所有患者临床症状均符合胸痹心痛病心血瘀阻证，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组男31例，女24例，年龄40～70岁，平均(65.74±7.08)岁，病程最短7个月，最长14年4个月；观察组男28例，女27例，年龄42～70岁，平均年龄(66.23±6.78)岁，病程最短6个月，最长14年6个月。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进行常规西药治疗，主要有阿匹司林100mg/次，每天1次；瑞舒伐他汀钙片10mg/次，每天1次；单硝酸异山梨醇20mg/次，每天2次。连续服用2周。

1.2.2 观察组 在常规西药治疗基础上加用丹红注射液治疗，具体方法如下：将40ml丹红注射液混入250ml生理盐水或葡萄糖溶液中静脉滴注，一天一次，连续滴注2周。丹红注射液选用山东丹红制药有限公司生产，国药准字Z20026866，规格20ml/支。

1.3 护理

1.3.1 一般护理 指导患者适量活动，心绞痛发作则立即休息。协助日常生活，保持充足睡眠，防止情绪波动。病室每日开窗通风至少2次，以保持室内空气新鲜。创造和谐舒适的环境，使其心情愉快，配合治疗。

1.3.2 饮食调护 饮食原则是低盐、低脂、低糖、多纤维。宜少量多餐，少食辛辣刺激，肥甘厚味食物，如动物内脏、蛋黄、奶油等，忌烟、酒、浓茶、咖啡，勿过饥过饱。

1.3.3 用药护理 丹红注射液为纯中药制剂，严格遵医嘱配置药液，单独使用，严禁混合配伍，药品与溶液配药后即用，不宜长时间放置。静脉滴注时控制滴注速度在40～60滴/分，同时密切观察用药反应，如出现面部潮红、皮疹、瘙痒、过敏性休克、胸闷心悸加重、头痛头晕及出血情况应立即停止用药并配合医生进行处理。观察组55例中未发生上述药物反应。

1.3.4 健康教育 就胸痹心痛病心血瘀阻证疾病相关预防、发病前兆、紧急救护等基础知识对患者进行宣教，避免治疗期间出现其他疾病，影响治疗效果，并能帮助其更好预防疾病复发。

1.4 疗效判定标准

治疗2周后观察2组患者疗效。心绞痛疗效判定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》[3]。(1)显效：症状消失或基本消失；(2)有效：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻；(3)无效：症状基本与治疗前相同；(4)加重：疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重(或达到“中度”、“重度”的标准)。心绞痛疾病疗效判定标准参照《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》相关内容进行评定[3]。(1)显效：心绞痛等主要症状消失或达到显效标准，心电图恢复至正常心电图或大致正常(即正常范围心电图)。(2)有效：心绞痛等主要症状减轻或达到有效标准，心电图改善达到有效标准。(3)无效：心绞痛等主要症状无改善，心电图基本与治疗前相同。(4)加重：心绞痛症状及心电图较前加重。总有效率=(显效+有效)/总数×100%。

1.4 统计学处理

数据用SPSS13.0软件进行处理，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者心绞痛疗效比较

观察组心绞痛疗效优于对照组，Z=2.459，P=0.014。见表1。

表1 2组心绞痛疗效比较[N(%)，N=55]

2.2 2组患者总疗效比较

观察组疾病疗效优于对照组，Z=2.434，P=0.015。见表2.

表2 2组疾病疗效比较[N(%)]

3 讨论

中医认为胸痹是由于人体正气亏虚、局部瘀血、气郁痰湿等导致的气血不畅、气滞血瘀[4]，其主要症状是胸痛、胸闷和心悸。丹红注射液属于复方制剂，主要成分为丹参及红花提取液，丹参提取液主药为丹参素及丹参酮，能够使患者冠状动脉及微小血管口径扩张，修复受损血管内皮细胞，降低患者血管阻力，改善微血管血液循环，降低冠状动脉血液粘稠度，提高心肌组织抗缺氧能力[5]。红花在中医上被称为活血化瘀之药，其主要成分为红花黄素，能够改善患者缺氧状况，减少凝血及血小板凝集，加快血液循环，增加冠状动脉血流量。因此丹红注射液能够达到活血化瘀、治疗心血瘀阻的目的[6]。 本研究数据说明，心绞痛患者应用丹红注射液并给予相应的护理，可减少心绞痛发作次数及持续时间，减轻疼痛程度，明显改善临床症状，综合效果比较理想。

[1]张梅香.丹红注射液治疗胸痹的临床研究[J].中医学报,2012,27(07):882-883.

[2]金伟.参麦注射液合丹红注射液治疗胸痹心痛临床观察[J].中医药临床杂志,2011,23(03):224-225.

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].2002，68-73.

[4]王婷,曹影,曹令霞.丹红注射液治疗胸痹(冠心病心绞痛)瘀血闭阻证的临床疗效观察[J].中药材,2013,36(07):1197-1200.

[5]李雯.丹红注射液治疗胸痹心血瘀阻、气虚血瘀证临床效果观察[D].南京中医药大学,2014(06):1-3.

[6]刘梅.丹红注射液治疗心绞痛心血瘀阻证疗效观察[J].中国中医急症,2007,16(11):1325-1326.

Clinicalobservationandnursingcareof110patientswithanginapectorisofcoronaryheartdiseaseofheart-bloodstasissyndrometreatedwithDanHonginjection

NIHui,ZHANGLiyan

(Zhejiang Provincial Hospital of TCM, Hangzhou 310006,China)

倪 慧(1974-)，女，浙江杭州人，本科，主管护师。研究方向：心血管科临床护理

R473.5

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1672-0024(2017)01-0032-03