天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察

徐爱玲，马忠业

（1．新疆吉木萨尔县北庭镇卫生院西医内科，新疆 昌吉 831700；2．新疆吉木萨尔县三台镇卫生院中医内科，新疆 昌吉 831704）

天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床观察

徐爱玲1，马忠业2

（1．新疆吉木萨尔县北庭镇卫生院西医内科，新疆 昌吉 831700；2．新疆吉木萨尔县三台镇卫生院中医内科，新疆 昌吉 831704）

目的 研究分析天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果。方法 选取2014年8月至2016年8月本院收治的高血压患者70例，根据患者所接受的治疗措施将其分为两组，对照组、观察组均为35例。接受硝苯地平缓释片治疗的患者为对照组，在其基础上加用天麻钩藤饮加减治疗的患者为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者治疗前的血压水平无明显差异（P＞0.05）；观察组患者治疗后的血压水平改善情况优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率94.3%优于对照组患者的治疗有效率71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压患者采用天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗的效果显著，有效改善临床症状和血压水平，值得临床推广和应用。

天麻钩藤饮；硝苯地平；高血压

高血压是临床常见的慢性疾病之一，目前尚无彻底治愈的方法。近年来，随着人口老龄化日益加重，我院接诊的高血压患者有明显上升的趋势[1]。详细研究内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月至2016年8月本院收治的高血压患者70例，结合患者的治疗方法将其随机分为两组，分别为对照组（n=35）与观察组（n=35）。观察组男、女各占20、15例；最小年龄为21岁，最大年龄为65岁，平均年龄（52.62±2.63）岁；病程1～12年，平均病程（9.63±2.35）年。对照组男19例，女16例；年龄22～65岁，平均年龄（53.24±3.12）岁；病程1～12年，平均病程（10.24±3.33）年。上述两组患者的年龄对比、性别对比、病程对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予所有对照组患者硝苯地平缓释片进行治疗：口服硝苯地平缓释片（国药准字H11022296，国药集团工业有限公司）20 mg，1次/d。依据患者的病情适当调整剂量，每日剂量不得超过60 mg。观察组患者在此基础上加用天麻钩藤饮加减治疗：处方包括：珍珠母30 g、丹参30 g、桑寄生15 g、牡蛎30 g、钩藤30 g、川牛膝15 g、茯苓15 g、夏枯草18 g等，用水煎服，1剂/d，2次/d。依据患者的病情对处方进行加减，如失眠多梦者，加夜交藤、酸枣仁、合欢皮；如血脂异常者，加山楂、草决明；如头痛者，加川穹、地龙等。两组患者的疗程均为2周。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压情况。

1.4 疗效评估

治疗效果依据《中国高血压防治指南》[2]进行评估：①显效：血压水平降至正常标准（130/80 mmHg）；②有效：血压水平未达到正常标准，但收缩压降低≥20 mmHg或舒张压降低≥10 mmHg；③无效：血压水平没有下降或下降幅度较小。显效率+有效率=治疗有效率。

1.5 统计学方法

本文研究数据均采用SPSS 20.0进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析两组患者的血压水平变化情况

经分析发现，治疗前两组高血压患者的收缩压与舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的血压水平改善情况优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压水平变化情况的比较（±s，mmHg）

表1 两组患者血压水平变化情况的比较（±s，mmHg）

注：*与对照组比较，P＜0.05

组别 n 时间 收缩压 舒张压观察组 3 5治疗前 1 5 5.6±6.2 9 6.2±5.2治疗后 1 2 5.3±9.2* 7 2.6±1 0.3*治疗前 1 5 6.3±6.6 9 5.6±5.3治疗后 1 3 9.3±8.6 8 4.2±1 1.5对照组 3 5

2.2 两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗有效率94.3%优于对照组患者的治疗有效率71.4%，两组有明显差异存在（P＜0.05）见表2。

表2 对比分析两组患者的疗效 [n（%）]

3 讨 论

高血压患者临床表现为头晕、心悸、易疲劳、精神紧张等，若患者的病情未获得及时有效的控制，可导致其心、肾、脑器官发生病变，对其身体健康及生命安全构成严重的威胁。常规西药治疗虽然能够有效的控制血压，但存在不良反应较多、靶点单一等问题[3]。

高血压在中医学中归属“头风”、“眩晕”范畴，是由于饮食、劳累等原因所致，与肝肾的关系密切，大多数发病患者均存在阴阳失调的问题。中医治疗高血压不仅要达到降压的目的，更重要的是调节人体的阴阳平衡，从根本上治疗高血压的内在病因。本次研究中采用的天麻钩藤饮出自胡光慈的《杂病证治新义》，处方中天麻甘平，可平息肝风。

综上所述，天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果显著，改善患者的血压水平，无不良反应情况，药效安全可靠。

[1] 邹 晖.天麻钩藤饮加减联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,03(12)：60-61.

[2] 杨政治.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,21(05)：88-89.

[3] 王淑洁.天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床探究[J].首都食品与医药,2017,10(22)：76-77.

本文编辑：吴宏艳

Clinical observation of Tianmagouteng Decoction Combined with Extended Release Nifedipine Tablets in the treatment of hypertension

XU Ai-ling1, MA Zhong-ye2
(1.Department of Western Xinjiang town Jimsar county hospital Beiting,Xinjiang Changji 831700,China;2.Chinese Medicine Department of three towns health center,Jimsar County,Xinjiang,Xinjiang Changji 831704,China)

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.13.166.02