氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察

金桂花

（内蒙古包钢医院中西医结合院区，内蒙古 包头 014010）

·临床交流·

氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察

金桂花

（内蒙古包钢医院中西医结合院区，内蒙古 包头 014010）

目的 对氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果进行分析。方法 从2012年～2015年来医院就诊的老年难治性高血压患者中，选取了120例患者，随机分为观察组和对照组，观察组60例，给予氨氯地平治疗，对照组60例，采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪进行治疗。对两组患者的治疗效果加以对比。结果 两组患者经过治疗后，SBP和心率均得到了明显的改善，对照组的情况比观察组要好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果能够很好地起到降压的作用，治疗的效果较好，值得在临床上加以推广。

氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪；老年难治性高血压；治疗效果

老年难治性高血压在治疗中，常规治疗采用利尿加降压药物进行治疗的方法，效果不明显。而经过临床实践，氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果较好，本文就对此展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012～2015年来医院就诊的老年难治性高血压患者中，选取了120例患者，随机分为观察组和对照组，观察组60例，平均年龄69.3岁，给予氨氯地平治疗，对照组60例，平均年龄69.7岁，采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪进行治疗。两组患者的病程、年龄、性别等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

参与调研的患者，均符合纳入和排除标准，遵循的是高血压防治指南中的诊断标准，均没有血液型感染疾病[1]。

1.2 治疗方法

观察组给予氨氯地平治疗，每片2.5 mg，最大剂量不能超过10 mg每天，治疗14天之后根据患者的症状进行剂量的调整，对照组采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪进行治疗，每次给予12.5 mg，每天1次，两组患者一个疗程的时间均为8周，期间对患者的心率进行监测。

1.3 观察指标

进行治疗期间，患者的心率经过检测，发现存在舒张压和收缩压的改善的情况，经过记录和统计，患者的收缩压下降大于30 mmHg的归为疗效显著，收缩压降至正常范围或者下降幅度在10～30 mmHg的，归为有效，收缩压没有明显变化或者下降的幅度很小的，归为无效。

2 结 果

经过治疗，两组患者的心率和收缩压的变化，发生了明显的改善，对照组的治愈率达到了94.2%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗治疗前后的数据对比

3 讨 论

随着我国人口老龄化的程度不断增加，老年人的群体的疾病发病率逐年攀升，而且诱发难治性高血压的发病率也在逐渐增加[2]。经过资料显示，我国的年龄大于65岁的老年群体的高血压的发病率达到了20%以上，给老年患者带来了巨大的隐患，极大地威胁着老年患者的健康，而且还可能引发其他类型血压疾病[3]。例如心脑血管病等，威胁着老年人的生命安全。

对于高血压进行治疗的药物众多，大多数在顽固性高血压的治疗效果上不是特别明显。经过治疗后，专家们认为联合用药的效果和可能性是可行的，采取不同的治疗措施主要是针对治疗方案进行的。在进行高血压治疗的时候，采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪加以治疗不仅具有非常好的疗效，而且已经被广泛应用到临床上[4]。氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪是钙内流阻滞剂，对于患者的心肌和血管平滑肌进行抑制具有非常好的效果，尤其是明显作用在血管的平滑肌上，实现对小动脉的扩张[5]，有效降低血管负荷，治疗过程中，不会产生对窦房结和房室结的影响，而且氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗是一种复方性的治疗方案，氯沙坦钾和氢氯嗪噻在每粒药物中均有含量，能够与氯沙坦钾中的AT1受体加以结合，释放患者血管中的醛固酮[6]，因此，长期使用，可以作为降压药物和利尿剂给予患者机体需要的钾盐，达到降压效果。经过本次调研，发现采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对于患者的治疗在总有效率上有所提高，因此应该在临床上广泛应用[7]。

[1] 孙建华.老老年难治性高血压应用不同治疗方法的疗效及安全性对比[J].中国老年学杂志,2015,35(23)：6793-6796.

[2] 唐发宽,林乐健.老年难治性高血压研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(1)：2-4.

[3] 邓可武,周玉杰,赵迎新,等.氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察[J].中国医药,2014,9(8)：1108-1110.

[4] 陈 健.自拟天麻川穹汤联合非洛地平及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果[J].安徽医药,2016,20(9)：1753-1755.

[5] 杜中洪,苗天爱.中医辨证施治老年难治性高血压效果分析[J].心理医生,2016,22(22)：285-286.

[6] 黄 波.中西医结合治疗老年难治性高血压的疗效[J].当代医药论丛,2014,(3)：302-302.

[7] 段立焦.血府逐瘀汤联合西药治疗老年难治性高血压疗效[J].当代临床医刊,2016,29(2)：2049-2050.

[8] 袁红霞.综合干预在社区老年难治性高血压126例中的应用观察[J].中国社区医师,2017,33(5)：130-131.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.29.02