小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效观察

赵雪芸

（内蒙古包头市中心医院血液科，内蒙古 包头 014040）

小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效观察

赵雪芸

（内蒙古包头市中心医院血液科，内蒙古 包头 014040）

目的 观察对非重型再生障碍性贫血应用小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗的应用效果。方法 将我院收治的非重型再生障碍性贫血患者50例分为两组，试验组（n=25）与对照组（n=25）。试验组应用小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗，对照组应用常规量环孢素治疗，对比治疗效果。结果 试验组的治疗总有效率高于对照组，经治疗，观察组与对照组患者的血液指标相较于治疗改善明显，且试验组的改善幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义。结论 临床治疗非重型再生障碍性贫血患者应用小剂量环孢素、左旋咪唑治疗，可有效改善血液指标，适合临床推广与应用。

环孢素；左旋咪唑；非重型再生障碍性贫血；疗效

非重型再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能障碍疾病，目前研究结果普遍认为，环孢素是治疗非重型再生障碍性贫血的常用药物，疗效较为显著，但长期服用存在较多不良反应，将其与左旋咪唑联用，效果更佳[1]。此次为二者联用治疗非重型再生障碍性贫血，取得较好治疗效果。全文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展于2016年1月～8月收治的非重型再生障碍性贫血患者50例作为本次研究对象，按治疗方式不同分为两组，试验组（n=25）与对照组（n=25）。试验组男15例，女10例；年龄14～65岁，平均年龄（25±3.5）岁；病程3～30个月。对照组男13例，女12例；年龄15～65岁，平均年龄（25±3.8）岁；病程3～28个月。所有患者诊断均符合《血液病诊断及疗效标准》中再生障碍性贫血诊断标准。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，所有患者均接受输血、浓缩血小板治疗。试验组应用小剂量环孢素（生产厂商：杭州中美华东制药有限公司；批准文号：国药准字H10960122）联合左旋咪唑（生产厂商：福建省福州凯华药业有限公司；批准文号：国药准字H20003344）治疗，环孢素口服，起始剂量2.5 mg/kg/日，2次/d，四周后缓慢减量，治疗6个月；左旋咪唑口服，1.5～2.5 mg/kg，2次/d，空腹或睡前口服。对照组应用常规量环孢素（生产厂商：杭州中美华东制药有限公司；批准文号：国药准字H10960122）治疗，环孢素口服，起始剂量6 mg/kg/日，2次/d，四周后缓慢减量，治疗6个月。

1.3 观察指标

参照《血液病诊断及治疗标准》判定疗效，显效：经治疗，患者贫血、出血等临床症状基本消失，血小板数量上升，血红蛋白水平及白细胞含量恢复正常；有效：经治疗，患者贫血、出血等临床症状明显改善，血小板数量及白细胞含量在不输血的情况下增长量为30 g/L，持续3个月以上。无效：经治疗，未达到有效或显效治疗标准，或病情有加重嫌疑[2]。记录患者在治疗期间的不良反应，并进行组间对比。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理。百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

试验组患者的治疗总有效率为92%，包括显效12例，有效11例，无效2例。对照组患者的治疗总有效率为76%，包括显效10例，有效9例，无效6例。试验组的治疗总有效率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后血液指标对比

经治疗，观察组与对照组患者的血液指标相较于治疗改善明显，且试验组的改善幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组的各项血液指标改善情况（±s）

表1 对比两组的各项血液指标改善情况（±s）

组别 血小板（109L-1） 血红蛋白（g/L） 中性粒细胞（109L-1）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 14.71±3.05 30.22±3.81 50.22±6.31 83.22±6.91 1.35±0.18 2.28±0.28对照组 14.45±3.25 13.55±2.31 50.33±6.32 82.31±6.11 1.33±0.12 2.39±0.23 T 0.471 14.052 0.070 2.510 0.084 1.315 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

非重型再生障碍性贫血在临床中较为多见。是以全血细胞减少为主要临床表现的疾病类型。非重型再生障碍性贫血可能会引起造血功能的衰竭，致使血液系统疾病[3]。非重型再生障碍性贫血病因尚不明确，多与病毒、放射线、化学药物及遗传因素相关。左旋咪唑是一种雄激素，可有效恢复骨髓造血功能。小剂量环孢素联合左旋咪唑联用，疗效显著，对改善非重型再生障碍性贫血患者各项临床症状有重要作用。

综上所述，临床治疗非重型再生障碍性贫血患者应用小剂量环孢素、左旋咪唑治疗，可有效改善血液指标，适合临床推广与应用。

[1] 梁 波.小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效观察[J]现代诊断与治疗,2016,11(18)：3381-3382.

[2] 李 娟.小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效及安全性分析[J]河南医学研究,2016,44(08)：1463-1464.

[3] 熊辉霞.环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的临床观察[J]中国实用医药,2015,6(26)：134-135.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.13.63.02