垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果观察

肖亚莉

摘要：目的 分析肺结核咯血患者实施垂体后叶素疗法的效果。方法 将从我院2013年5月～2016年3月收治的肺结核咯血患者作为对象，105例垂体后叶素疗法为实验组，90例基础疗法为对照组，统计疾病的治疗结果。结果 实验组患者咯血停止时间为（1.02±0.16）d，疾病缓解率为95.20%；对照组时间为（4.19±1.20）d，疾病缓解率为86.70%，两组数据有差别，P<0.05。结论 给予肺结核咯血患者垂体后叶素疗法作用突出，能缩短咯血时间，提高治療结果，值得学习。

关键词：垂体后叶素；肺结核；咯血

中图分类号：R521 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0101-02

咯血是肺结核疾病的一种多发性并发症，若病发后不及时治疗，将出现窒息、休克等症状，危害患者健康。以往，临床均给予患者基础疗法，然因药物作用机制不同，导致最终结果不满足需求[1]。故需加大肺结核咯血疾病的探究力度，并制定有效方案治疗。下面，将我院患者资料整理如下，旨在判定垂体后叶素的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将从我院2013年5月～2016年3月收治的肺结核咯血患者作为对象，105例垂体后叶素疗法为实验组，男性、女性分别60例、45例，年龄20～76岁，平均年龄（45.2±0.6）岁；病史1个月～4年，平均病史（2.2±0.4）年；90例基础疗法为对照组，男性、女性分别50例、40例，年龄20～77岁，平均年龄（45.3±0.7）岁；病史2个月～4年，平均病史（2.3±0.5）年。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准[2] 患者均符合肺结核疾病诊断，经痰涂片培养证实

1.2.2排除标准 药物过敏、凝血功能异常、合并其他疾病患者。两组患者的病史、男女比例等基线资料无差别，P>0.05。

1.3方法

患者进入医院后，医护人员应叮嘱其卧床休养，并根据患者实际情况实施吸氧处理，以维持通畅呼吸。同时，对照组90例患者给予基础疗法，比如，选用利福平（生产企业：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：H20051903）、链霉素（生产企业：华北制药股份有限公司，批准文号：H13020651）等抗结核药物及止血药物如酚磺乙胺（生产企业：国药集团容生制药有限公司，批准文号：H20057257）、氨甲苯酸（生产企业：湖北洞庭药业股份有限公司，批准文号：H43021916）；105例实验组患者则在对照组的治疗基础上给予垂体后叶素疗法，药物使用方法：首先将垂体后叶素（生产企业：南京新百药业有限公司，批准文号：H32026637）3 U加入生理盐水20 ml中推注。然后再将两种药物融合滴注，剂量为18～36 U加入250 ml生理盐水中，按照20 ml/h的速度滴注，根据患者的出血情况适当调整滴注速度[3-4]。另外，若疾病治疗中止血效果不理想，可增加垂体后叶素剂量；若用药期间出现不良反应，应立即减缓滴注速度或停用。

1.3疗效判定

统计两组患者的咯血停止时间、疾病效果和不良反应，疾病效果标准：咯血量减少，治疗3 d内停止，为疾病控制；咯血量开始减少，治疗1 w左右停止，为疾病缓解；咯血量未发生变化，且出现新鲜血液，为疾病治疗无效。

1.4统计学方法

借助SPSS16.0软件包处理文中的数据，咯血停止时间为计量资料，用（x±s）表示；疾病效果、不良反应属于计数资料，用百分数表示，并根据资料类型实施t和？字2 检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1咯血停止时间

结果表明，实验组患者的咯血停止时间为（1.02±0.16）d，对照组时间为（4.19±1.20）d，两组数据有差别，t=26.804，P=0.000。

2.2疾病治疗效果

结果表明，观察组、对照组经由不同疗法治疗后，疾病缓解率分别为95.20%、86.70%，P<0.05，有差别，见表1。

2.3不良反应

结果表明，观察组、对照组经由不同疗法治疗后，不良反应发生率分别为9.50%、22.20%，P<0.05，有差别，见表2。

3讨论

近年来，伴随着老年人口的增加，大气环境的污染，肺结核疾病病发率持续上涨，不但降低着患者的生活质量，还诱发各种危险性并发症。而咯血作为肺结核患者的常见并发症，通常由这两种机理引发：①因肺部疾病的出现，侵蚀肺部血管，一旦患者咳嗽过于用力，将导致血管破裂；②肺部组织遭受到结核细菌的感染，破坏肺部上皮细胞、肥大细胞，使肺部血管变薄，最终造成出血[5-6]。临床实践表明，若患者咯血量相对较大，极有可能造成休克、窒息，甚至危害患者生命。因此，需探究有效疗法处理，以减少出血量，提高生活质量。

近年来，通过对肺结核咯血疾病调查、试验，发现垂体后叶素能获得显著性的效果。垂体后叶素是一种止血药，缩宫素、抗利尿激素是主要成分，其中，抗利尿素能收缩患者血管，改善血压指标。将其用于肺结核咯血患者中，不但能减少出血量，还能改善患者肺部循环现状，作用机制为：通过垂体后叶素药物中的成分能兴奋患者血管平滑肌，收缩肺部小动脉，减少肺部循环的血液流动量，降低肺部组织血压指标。同时，还能预防血小板的大量凝聚，减少心排出血量，以实现最终的止血目标。我院为进一步的判定该药物的临床效果，将收治患者分成不同组后得知，垂体后叶素疗法组患者疾病缓解率为95.20%，明显高于基础疗法的86.07%，P<0.05，有差别，和上述报告结果基本相似。并且，从不同疗法组患者的咯血停止时间上来看，垂体后叶素疗法组患者咯血时间短、不良反应少。由此可见，和基础性疗法相比，垂体后叶素疗法能缩短患者的咯血时间，预防不良反应，提高生活质量。

综上所述，给予肺结核咯血患者垂体后叶素疗法作用突出，能缩短咯血时间，提高治疗结果，值得学习。

参考文献：

[1]袁萍萍.垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床分析[J].中国医药指南，2016，14（26）：57.

[2]干小红，龙霞.垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的疗效及安全性的系统评价[J].中国医院药学杂志，2016，36（5）：386-391.

[3]喻长发，陈小琴.肺结核咯血应用垂体后叶素治疗的临床分析[J].中国医学创新，2015，20（8）：126-127.

[4]尤晋丽.垂体后叶素治疗肺结核咯血的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（34）：6842-6843.

[5]栾利文.酚妥拉明和垂体后叶素联合法治疗肺结核咯血临床疗效和安全性观察[J].黑龙江医药，2016（3）：444-445.

[6]吴旭涛.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床疗效观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015（16）：241-242.

编辑/李桦