无汞化测温设备在西双版纳州县级医院的应用效果及分析

陈忠燕，丁 飚*，阮玲清，苏丽红，白海艳，马卫红，纳姗姗，邓艳梅

（1.云南省西双版纳州勐海县人民医院护理部，云南 西双版纳 666200；2.上海市上海交通大学附属第六人民医院护理部，上海 200000；3.云南省西双版纳州勐海县人民医院病区，云南 西双版纳 666200）

无汞化测温设备在西双版纳州县级医院的应用效果及分析

陈忠燕1，丁 飚2*，阮玲清1，苏丽红1，白海艳3，马卫红3，纳姗姗3，邓艳梅3

（1.云南省西双版纳州勐海县人民医院护理部，云南 西双版纳 666200；2.上海市上海交通大学附属第六人民医院护理部，上海 200000；3.云南省西双版纳州勐海县人民医院病区，云南 西双版纳 666200）

本文通过了解无汞化测温设备在临床上使用的效果，得出结论。基层临床护理人员对汞危害认知水平偏低，存在职业暴露及医院汞污染安全隐患，而红外线耳温计较汞式体温计使用便捷、省时、安全、护士满意度高，推广使用后能够减少临床汞式体温计的消耗，从而降低医院汞污染的风险。

无汞化；测温设备；县级医院；效果分析

目前边疆基层县级医院临床使用的主要测量工具是汞式体温计，但随着科技发展，减少汞污染的环保要求和快速排查发热患者的需要，无汞化电子测温设备在临床上的使用也越来越多，其中红外线耳温计的使用最为广泛[1]。为了解我院护士对红外线耳温计临床使用效果和汞危害认知情况，本研究调研使用红外线耳温计与汞式体温计的患者500例，及217名临床护士的问卷调查，旨在为临床选择安全有效的无汞化测温设备，减少护理人员汞职业暴露及医院汞污染危害，减轻临床护士工作量，提升护理服务质量提供科学的理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1～2月在我院住院的500例患者。纳入标准：①符合无耳廓畸形及耳道疾患；②无双上肢畸形及肢体疾患；③自愿患者。

选取我院217名临床护士。纳入标准：①具有护士执业资格证书；②参与汞式体温计和红外线耳温计临床使用对比实验；③调查期间在职在岗；④愿意参与本研究。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 所有患者均采用红外耳温计（德国博朗公司生产的新型BrThermoScanRro4000医用型耳道温度计），配合使用德国博朗公司的专业型保护胶套（PC20）；对照使用汞式体温计（安徽方达药械有限公司）。

1.2.1.2 参考相关文献，并咨询我院上级帮扶医院护理专家意见，自制调查问卷，内容包括：①一般资料：性别、年龄、职称、学历、工作年限、婚姻状况；②汞危害的认知现况问卷；③红外线耳温计使用满意度调查问卷。

1.2.2 研究方法

1.2.2.1 采用同期自身对照方法，对500例住院患者同时使用汞式体温计测量腋温、红外线耳温计测量耳温共1000次，进行两种测量方法测温效果对比。研究前由设备科专职人员进行操作培训，合格者均可操作。测量时间为10:00～10:30，病室温度24～26℃。护士操作前做好解释工作，以取得患者配合。

1.2.2.2 完成临床两种测温设备对比使用后，对参与本研究的217名临床护士进行汞危害认知和红外线耳温计使用满意度问卷调查。发放问卷217份，回收有效问卷217份，调查回收有效率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种不同测温设备时间对比（见表1）

表1 两种测温设备及每位患者护士使用所需耗时对比

2.2 217名临床护士调查问卷测评结果

汞危害认识得分率为29.1%，满意度为84.6%。

2.3 临床护士对汞危害认知现况测评单因素结果

汞危害认知情况与年龄、职称、学历、工作年限有关（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 红外线耳温计较汞式体温计操作便捷、省时，更适合于临床使用

本研究通过两种测温设备临床使用对比，发现红外线耳温计每个患者测温操作时间较汞式体温计节省0.33 min/个，而在测量时间上汞式体温计测腋温需要5 min，而红外线耳温计测量耳温只需要3 s。

3.2 红外线耳温计使用安全，能减少医务人员职业暴露和医院汞污染危害

红外线耳温计操作简便、数值准确、受外界环境影响小、患者容易配合、稳定省时、无创舒适，最重要的是无污染[1]，推广可减少汞式体温计的使用，从而降低医务人员职业暴露和医院汞污染风险。

3.3 护士对汞危害认知现状及对策

本调查结果说明，临床护士对汞危害认知现状不容乐观，临床护理人员汞暴露发生率高，而处理方法多不正确，而医院是含汞设备相对集中的地方，但对汞泄露危害等问题常常被忽视。在汞及其化合物危害相关知识教育现况调查中发现，与护理人员工作年限有关（P＜0.05）；汞危害认知情况则与年龄、职称、学历、工作年限有关（P＜0.05）。医院应重视医院汞泄漏的管理，同时完善医疗废用汞相关管理制度，规范并监督对汞泄漏后的处理操作，加强临床护理人员相关知识的培训[2]。

3.4 护士对红外线耳温计使用满意度

调查结果显示，护理人员对红外线耳温计临床使用满意度较高。临床护理工作繁琐，测量体温常占据护理工作大部分时间，使用红外线耳温计较汞式体温计操作便捷、省时、安全，有效减轻临床护士工作量，减少汞职业暴露危害，操作过程中更容易被患者及家属接受。

总之，对基层县级医院因管理、教育及条件的局限，更应重视医疗废用汞污染问题，而红外线耳温计推广应用，可以减少临行病案管理，不断提升信息化进程。本研究结果中，观察组不良事件总发生率低于对照组；观察组护理质量总分高于对照组。提示实行病案管理可有效规避病案管理中的不良事件，从而提升医院的护理质量。

病案不仅是医院维护合法权益、塑造社会形象、改善医患关系的重要依据，也是医院科学运转、提升治疗速度与质量的重要工具，因此应长期完善病案管理工作，提高病案质量，创造优良的医疗环境。学,2012,24(24):3080.

[2] 何 莉,姚 涛.从和谐医患关系的角度谈规范病案管理[J].世界中医药,2016,11(B03):1565.

[3] 王 琪,张启华.《医疗机构病历管理规定(2013年版)》带来的启示和思考[J].中国病案,2015,16(2):4-6.

[4] 冷 晶,钟秀宏.完善病案质控,提高护理管理质量[J].医疗装备,2015,28(17):92-94.

本文编辑：张 钰

[1] 赵志坚.加强医院病案管理以促进医患和谐[J].中国民康医

TH789；TN219

B

ISSN.2096-2479.2017.35.123.02

丁 飚 基金项目：西双版纳州勐海县农业和科技局护理科研课题项目（2017019）